音樂讓我們遠(yuǎn)離疾病 音樂對人體健康的影響 早在堯帝時代，有一首描繪山川、溪谷的樂曲《大章》，大多數(shù)人聽了這首曲子后都能心平氣和，減少了許多無謂的爭端，這就是我國史料記載的第一首樂曲。由此可見，音樂對人類生活和健康的影響已經(jīng)非常久遠(yuǎn)。 音樂對人的心理、生理乃至舉止行為方面能產(chǎn)生多種影響。在心理作用方面，節(jié)奏鮮明的音樂能振奮人的情緒，而旋律優(yōu)美的樂曲則能使人情緒安靜和輕松愉快。在生理作用方面，音樂首先是通過音響對人的聽覺器官和聽神經(jīng)產(chǎn)生作用，進(jìn)而影響到全身的肌肉、血脈和其他人體器官。節(jié)奏鮮明的強(qiáng)烈音樂，能振奮身心，使心跳加快、肌肉緊繃，而節(jié)奏變化少、旋律緩慢、輕柔的音樂，則能起松弛和催眠作用。由于旋律的快慢、音響的強(qiáng)弱等情況的不同，音樂可表現(xiàn)出興奮、鎮(zhèn)靜、降壓、情緒調(diào)節(jié)等不同的效果。音樂能改善和加強(qiáng)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)的功能，從而更好地調(diào)節(jié)和控制內(nèi)臟器官的正?；顒樱谷送鼌s煩惱、增進(jìn)食欲、消除憂郁、減輕疲勞。美好的樂章對人的異常情緒和行為能產(chǎn)生積極的影響。
對于中老年人來說，聽音樂可以延緩衰老過程。國外醫(yī)學(xué)家曾對19世紀(jì)末以來世界著名音樂家的壽命進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)音樂指揮與大部分弦樂器演奏家的壽命都高于普通人平均壽命，證明了音樂對人體的益處，并發(fā)現(xiàn)音樂對許多老年病癥具有良好的治療作用。一些大醫(yī)院的精神科運(yùn)用音樂治療多種老年精神疾患，取得良好效果。健康的老年人經(jīng)常有選擇地聽聽音樂，能引起愉快的回憶，使心靈安寧乎和，起到延年益壽的作用。
音樂何以療疾 通過音樂的情感體驗，可喚醒人們潛在的心理過程，增強(qiáng)自我升華的情緒，使人格更趨于完善，達(dá)到超然忘我的境地。這種治病的過程，當(dāng)然也是通過心理、生理兩個途徑實現(xiàn)的。雖然兩方面往往同時起作用，但在功能上有所側(cè)重，以生理作用為主的治療，多是利用音樂的物理特性。例如以一種節(jié)奏強(qiáng)烈的音樂直接作用于耳鼓、顱腔、胸腔、腹腔或其他肢體組織，以刺激、誘導(dǎo)、調(diào)節(jié)病變器官的功能。音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動產(chǎn)生一種物理能量，而適度的物理能量引起人體組織細(xì)胞發(fā)生共振現(xiàn)象，起到一種微妙的細(xì)胞按摩作用，從而改善人體各系統(tǒng)功能。以心理為主的治療主要是通過音樂欣賞或表演去影響受療者的情緒，引起有益的聯(lián)想，激發(fā)壓抑的感情，以至改變受療者的舉止行為，增強(qiáng)自信心和樂觀精神等。這種治療要善于利用音樂的氣氛性、描寫性、色彩性和抒情性，以便獲得良好的氣氛。 音樂治療的形式 音樂治療可以通過有針對性的欣賞、演唱、演奏、學(xué)習(xí)某種樂器、與治療醫(yī)生交流活動等不同方式取得療效，也可通過音樂電療，配合體操、舞蹈等形式，使之結(jié)合發(fā)揮作用。音樂的治療形式，人體可以分為被動療法、主動療法、音樂電療、五音治療四種。 被動療法 被動療法是患者通過聽音樂達(dá)到治療目的一種療法。被動療法在現(xiàn)代音樂治療中最普遍。上世紀(jì)50年代至60年代的美國一些醫(yī)院中，內(nèi)科、外科、精神科、口腔科、產(chǎn)科等都進(jìn)行了臨床實驗，其中精神科應(yīng)用最為普遍。在早期的音樂治療中，醫(yī)生與音樂家們精選各類音樂分別對易怒、抑郁、精神麻木、精神紊亂、劇烈悲哀、變態(tài)心理、精神緊張引起的頭痛、消化功能紊亂、高血壓等病人進(jìn)行治療，取得明顯效果。在外科手術(shù)與電療過程中播放音樂，能使病人減少心理緊張。手術(shù)后的病人，通過欣賞音樂可以加快恢復(fù)。 被動療法需要有寧靜的環(huán)境及高質(zhì)量的音響設(shè)備。如果是專用音樂治療室，則要配備舒適的座椅、素雅的陳設(shè)，或配以大自然風(fēng)光的布景及柔和、可調(diào)的燈光。音樂的播放可以通過揚(yáng)聲器或耳機(jī)。被動治療的曲目一般由醫(yī)生選出，醫(yī)生在制訂治療計劃以前要對患者進(jìn)行音樂欣賞的指導(dǎo)，并根據(jù)習(xí)慣進(jìn)行分組，選擇有針對性的曲目進(jìn)行治療。
主動療法和交流療法 主動療法，實際上是一種特殊的音樂活動，是以治療為目的的音樂教育、學(xué)習(xí)、排練和表演活動。我國古代采取主動療法治愈精神疾病的典型事例不少，例如，宋代文學(xué)家歐陽修曾自述：“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治。既而學(xué)琴于友人孫道滋，受宮聲數(shù)引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣?！边@段文中記載了一個以音樂治療抑郁癥的典型事例。從這里，我們得到充分啟示：讓抑郁癥患者自己演奏樂曲，充分地抒發(fā)感情，并增加與周圍人們的交往，往往會使他們愉快和健康。對于精神疾患的治療，目前越來越多地采用主動療法。尤其在國外許多地方的精神病院中都設(shè)有音樂治療室，備有鋼琴及其他通俗的樂器，醫(yī)生根據(jù)患者的不同情況分類編組，把他們組織成小樂隊，為他們選擇針對性的曲目并進(jìn)行指導(dǎo)。通過患者自己學(xué)習(xí)、表演活動以取得療效。 交流療法可以說是主動療法的特殊形式，它還帶有被動療法的成分。在對弱智兒童、兒童孤獨(dú)癥以及神經(jīng)系統(tǒng)的某些障礙疾病的治療中有明顯的療效。這些病人難以進(jìn)行音樂活動，所以醫(yī)生一方面教他們唱簡單的歌曲，一方面即興地為他們伴奏或編些簡單的動作，必要時配合跑、跳等動作，使他們感興趣。在音樂氣氛的感染下，大多數(shù)患者情緒得到改善，思想也能集中，出現(xiàn)一些平時達(dá)不到的反應(yīng)。 音樂電療 音樂電療是音樂的治療與電療相結(jié)合的形式，是通過音樂電療機(jī)將音樂電信號轉(zhuǎn)換成電流，電流隨著音樂的變化而變化，通過電極使電流與音樂同步作用于身體的音樂治療方法。音樂電療在當(dāng)前已較普及，許多醫(yī)院和門診已購置了音療機(jī)。音療機(jī)的發(fā)展將趨向小型化，音樂電療從醫(yī)院和門診部走向家庭和辦公室，音樂與人們健康的關(guān)系更加密切。 音樂電療對急慢性肌肉損傷、神經(jīng)痛、肌肉萎縮、近視以及神經(jīng)、精神方面的其他疾病都有很好的療效。例如濟(jì)南某療養(yǎng)院曾以音樂電療治療腦血栓后遺癥370多例，有38％癥狀消失，總有效率達(dá)95％以上。 五音音樂療法 五音音樂治療是以中醫(yī)五音理論為指導(dǎo)的民族傳統(tǒng)音樂治療形式。從音樂治療學(xué)的角度上說，中醫(yī)的巨大貢獻(xiàn)就是指出了五種調(diào)式的本性與客觀世界以及人的五臟、五志的聯(lián)系?！端貑枴分姓f“天有五音，人有五臟，天有六律，人有六腑，此人與天地相應(yīng)也”。這里所謂相應(yīng)，并非簡單的聲波共振現(xiàn)象?！端貑枴愤€說：“五臟之象可以類推，五臟之音可以意識?！边@里就比較清楚地說出了五臟之音是通過意識活動而獲得的，也說明把五音作為五種調(diào)式音樂來解釋的合理性。 在中醫(yī)的五音論述中，提出的是角、徵、宮、商、羽五個階名，有時還區(qū)分出正、少、太三類，即平氣的正角、正徵、正宮、正商、正羽，不及的少角、少徵、少宮、少商、少羽以及太過的太角、太徵、太宮、太商、太羽。按中醫(yī)辨證施治的原則，選用音樂分兩個步驟：第一，按病癥發(fā)生的臟腑、經(jīng)絡(luò)以及五行生克關(guān)系選擇相應(yīng)的調(diào)式。第二，按中醫(yī)虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子，和亢承制法選用太類、少類等不同類的音樂。其中少類用于補(bǔ)，太類用于瀉，而正類居兩者之間，可以調(diào)節(jié)陰陽。
作為五音音樂治療中的形式之一，音樂導(dǎo)引(又稱音樂氣功)具有深遠(yuǎn)的歷史根源和廣泛的群眾基礎(chǔ)。它是通過音樂的誘導(dǎo)，幫助練功者較快地排除雜念，達(dá)到人靜的境界。在音樂背景下的這種特殊心境，既清醒又與外界隔斷聯(lián)系，大腦皮層處于抑制狀態(tài)，有利于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，促進(jìn)內(nèi)分泌，并避免了外界各種不良刺激，從而起到了除病養(yǎng)身的作用。
音樂處方的選擇 在實施治療時重要的是如何選用音樂，包括改編和創(chuàng)作有針對性的音樂素材。能否正確選出治療音樂并靈活使用音樂是音樂醫(yī)生治療水平的標(biāo)志。選曲時一般根據(jù)同質(zhì)原理和異質(zhì)原理來選擇。同質(zhì)原理就是所采用的音樂節(jié)奏、旋律、和聲、音色、風(fēng)格、感情等方面都要與受療者的生理、心理狀態(tài)一致，符合他的欣賞習(xí)慣，能引起共鳴。異質(zhì)原理則不然，在選用音樂時還有正引導(dǎo)與負(fù)引導(dǎo)之區(qū)別，正引導(dǎo)是以音樂引起生理、心理的良性反應(yīng)，向健康方向引導(dǎo)，如對焦慮、失眠者用輕柔、寧靜的音樂，對精神抑郁者用明朗、歡快的音樂。負(fù)引導(dǎo)則與此相反，它是根據(jù)巴甫洛夫的條件反射理論，有時以“樂極生悲”、“物極必反”的辨證道理去選用音樂，這些有關(guān)音樂治療學(xué)的問題，其研究基礎(chǔ)是音樂生理學(xué)和音樂心理學(xué)。 實施音樂療法，要結(jié)合患者的病情、興趣愛好、職業(yè)特點(diǎn)、民族、地域、文化背景、欣賞水平等因素而選擇樂曲。以下介紹幾種經(jīng)過多次臨床驗證取得良好療效的音樂處方，供患者治療時選擇參考。
1、情緒不安，焦慮癥：宜聽舒緩、意象廣闊的巴赫幻想曲與賦格曲、《g小調(diào)彌撒曲》、《畫中游》、《無錫景》《彝族舞曲》、《梅花三弄》，而達(dá)到安撫情緒、放松的目的。
2、抑郁癥：宜聽有憂郁感受的音樂，如莫扎特第40交響曲、西貝柳斯《悲痛圓舞曲》、格什文《藍(lán)色狂想曲》，當(dāng)音樂在患者的心靈中蕩滌過后，自然會慢慢除去憂郁之疾。
3、失眠：宜聽節(jié)奏舒緩、輕柔的音樂，如門德爾松《仲夏夜之夢》、德彪西《鋼琴之波》、《藍(lán)色多瑙河》、《二泉映月》、《燭影搖紅》、《平湖秋月》。這樣的音樂可使患者放松、平靜下來，消除煩躁的情緒，為患者造成甜美人夢的氛圍。
4。神經(jīng)衰弱：宜聽舒展優(yōu)美、輕松流暢的音樂，如《溜冰圓舞曲》、《春之聲》、《多瑙河之波》、《藍(lán)色多瑙河》。
5、原發(fā)性初期高血壓：宜聽抒情音樂，如巴赫《d小調(diào)小提琴》、《f小調(diào)彌撒曲》、《馬車夫之歌》、《沙灘》、《瑪依拉》、《良宵》、《漢宮秋月》、《江河水》，可使血壓下降10～20mmHg。
6、情緒煩躁：聽節(jié)奏慢，讓人思考的樂曲，如一些古典慢板音樂《塞上曲》、《平沙落雁》、《春江花月夜》。
7、神經(jīng)性厭食：宜聽《花好月圓》、《歡樂舞曲》。
8、悲觀失望：宜聽雄偉、豪放和令人振奮的音樂，如《英雄交響曲》、《第二悲傷交響曲》，樂曲中充滿堅定的力量，鼓舞患者樹立信心，認(rèn)真對待自己的人生。
9。疼痛：溫和的音樂能提高痛閾，猶如止痛藥一樣，興奮性音樂可分散注意力，也可鎮(zhèn)痛。
10、帕金森氏病、中風(fēng)：節(jié)奏強(qiáng)烈、鼓點(diǎn)分明的音樂可以加快運(yùn)動控制和技巧復(fù)蘇，肌肉活動的能力得到改善，使患者步態(tài)、活動向好的趨勢發(fā)展。
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