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低血糖 糖尿病的隱形殺手

 職中石元雙 2017-04-10

  低血糖癥發(fā)生的原因很多,如胰島素劑量很大,磺脲類口服降糖藥劑量過 大,忘記或推遲吃飯,運動量較平時大,在空腹時飲酒,某些Ⅱ型糖尿病病人會以低血糖為最初癥狀,等等。這是一個發(fā)生在大年三十的事。那天家家戶戶都聚在一起吃團圓飯,武漢市第一醫(yī)院內分泌病房卻在搶救一位因低血糖癥入院的糖尿病患者。

  因搶救及時,老人終于轉危為安。詢問家屬其發(fā)病經過才知,其父親為多年糖尿病患者,以胰島素治療為主,當天按常規(guī)打了胰島素。因家人未到齊,遲遲未開飯,老人從開始出現(xiàn)饑餓、心慌、出汗、手抖,逐漸發(fā)展到神志異常至昏迷。被家人急送醫(yī)院時,測血糖僅為1.9mol/l——典型的低血糖癥。

  低血糖癥發(fā)生的原因很多,如胰島素劑量很大,磺脲類口服降糖藥劑量過大,忘記或推遲吃飯,運動量較平時大,在空腹時飲酒,某些Ⅱ型糖尿病病人會以低血糖為最初癥狀,等等。其臨床表現(xiàn)為:輕則出汗(以手心或額頭為主)、眩暈、心慌、手抖、饑餓、乏力、肢軟、視力模糊、行走不穩(wěn)、行為怪異、性格改變;重則為失去定向能力,癲癇發(fā)作,知覺喪失,昏迷。有時低血糖癥不易被察覺,以致在無低血糖先兆的情況下突然意識喪失,這是一種非常危險的低血糖,稱為未察覺低血糖,常發(fā)生于病史較長、伴有糖尿病神經病變者的某些老年人。

  一旦發(fā)生了低血糖,及時救治非常重要。大多數(shù)病人可通過進食含糖食物而很快糾正,如2~4塊糖果或方糖,5~6塊餅干,半杯果汁或含糖飲料,一調羹食糖或蜂蜜,等等。經以上自救,較輕的低血糖一般在15分鐘內緩解。若未緩解,可再食用上述食物,仍不緩解,則應到醫(yī)院診治。

  上述患者就是因注射胰島素后,未能在應該進食的時間進食,且在發(fā)生低血糖早期未被家人及時發(fā)現(xiàn)、糾正,使病情加重,送至醫(yī)院。

  在此專家特作提醒,家人團圓之時請多關愛糖尿病患者,使患者在預防高血糖的同時,避免低血糖癥的發(fā)生。

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