|
一、適應(yīng)人群 若無禁忌證，阿司匹林可用于： 1. 所有確診動脈粥樣硬化性心血管疾病者（冠心病、缺血性卒中、外周動脈如頸動脈或下肢動脈狹窄≥50%）的二級預(yù)防； 2. 高血壓合并慢性腎病者； 3. 無心血管病與慢性腎病，但具有以下≥3種危險因素者的一級預(yù)防： （1）男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后； （2）得到初步控制的高血壓（高血壓患者經(jīng)治療后血壓<150 0=""> （3）糖尿?。?/p> （4）高膽固醇血癥； （5）肥胖（體質(zhì)量指數(shù)≥28）； （6）早發(fā)心血管病家族史（父母一方或雙方男性<><> （7）吸煙。 二、服用時間 雖然阿司匹林的血漿半衰期雖然只有15~20分鐘，但阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的，其抗血小板作用卻可以持續(xù)7~10天（即血小板的整個生命周期）。理論上，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同的。因此不要糾結(jié)早晨服藥還是晚上服藥，最重要的是要堅(jiān)持每天服藥。 三、飯前or飯后 空腹?fàn)顟B(tài)下，胃內(nèi)的pH值約為1-2，是一個強(qiáng)酸環(huán)境。阿司匹林腸溶片的腸衣在強(qiáng)酸性環(huán)境中是不崩解的，不會對胃黏膜產(chǎn)生直接的刺激與損傷作用。而十二指腸內(nèi)的pH值＞7，阿司匹林的腸衣在此環(huán)境下方能崩解。 所以阿司匹林腸溶片應(yīng)該在餐前空腹口服為宜，若餐后服用，某些食物可以改變胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，可能會導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)崩解，從而增加胃部不良反應(yīng)的風(fēng)險。 當(dāng)然，如果阿司匹林腸溶制劑的包衣技術(shù)不過關(guān)，藥片在胃內(nèi)即可崩解，此時食物的的存在反而有助于降低其對胃黏膜的刺激作用，因此餐后服用可能更為穩(wěn)妥。 四、禁忌 2.水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的歷史； 3.活動性消化性潰瘍； 4.出血體質(zhì)； 5.嚴(yán)重的腎功能衰竭； 6.嚴(yán)重的肝功能衰竭； 7.嚴(yán)重的心功能衰竭； 8.與氨甲蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用，會增加氨甲蝶呤的血液毒性（水楊酸和氨甲蝶呤與血漿蛋白競爭結(jié)合，減少氨甲蝶呤的腎清除）； 9.妊娠的最后三個月。 |
|
|
