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再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)(平人氣象論、玉機(jī)真藏論)

 山佳國(guó)學(xué)譚 2017-03-27
再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)(平人氣象論、玉機(jī)真藏論)

317、無(wú)病之人呼吸定息脈五動(dòng)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

黃帝問(wèn)曰:平人何如?岐伯對(duì)曰:人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息脈五動(dòng),閏以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。譚:黃帝問(wèn)道:無(wú)病之人的脈象是怎樣呢?岐伯答說(shuō):人一呼脈跳動(dòng)兩次,一吸脈也跳動(dòng)兩次,叫做一息。吸終到一呼開(kāi)始的交換時(shí)間這是閏以太息,共有五次搏動(dòng),這是平人的脈象,叫做無(wú)病的人。通常以無(wú)病之人的呼吸為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)測(cè)侯病人的呼吸至數(shù)及脈跳次數(shù),醫(yī)生無(wú)病,所以可以調(diào)勻自己的呼吸以候病人的脈搏次數(shù),這是脈診的法則。無(wú)病之人呼吸定息脈五動(dòng)。

318、人一呼脈四動(dòng)以上是氣喘心悸之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣。人一呼脈三動(dòng),一吸脈三動(dòng)而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng),脈澀曰痹。人一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)日死。譚:人一呼,有病的人脈只一次跳動(dòng);一吸,脈也一次跳動(dòng),這是氣虛的現(xiàn)象。人一呼,脈就有三次跳動(dòng),一吸,脈也有三次跳動(dòng)而躁急,尺部皮膚發(fā)熱,這是病溫;尺膚不熱,脈搏往來(lái)流利的,這是風(fēng)??;脈象澀,是為痹證。若人一呼,脈的跳動(dòng)在四次以上的是死,脈搏中斷不復(fù)至的必死,脈搏忽慢忽快的也是必死 。人一呼脈四動(dòng)以上是氣喘心悸之病癥。

319、胃氣就是平人脈息的正常之氣——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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平人之常氣稟于胃,胃者,平人之常氣也,人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。譚:人的正常脈氣,是來(lái)源于胃的,胃為水谷之海,為人體氣血生化之源。胃氣就是平人脈息的正常之氣,人的脈息如無(wú)胃氣,叫做逆象,逆象是可以致死的。

320春天弦象明顯而少胃氣為肝臟有病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病,臟真散于肝,肝藏筋膜之氣也。譚:春天有胃氣的脈應(yīng)該是弦而柔和的微弦脈,乃是無(wú)病之平脈;如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣,為肝臟有??;但見(jiàn)弦脈物胃氣的真臟脈,就要死亡;若雖有胃氣而兼見(jiàn)輕虛以浮的毛脈,是春見(jiàn)秋脈,故預(yù)測(cè)其到了秋天就要生病;倘若毛脈太甚,則木被金傷,現(xiàn)時(shí)就會(huì)發(fā)病。如肝旺于春,春天臟真之氣散于肝,肝臟是藏筋膜之氣的。春天弦象明顯而缺少胃氣為肝臟有病。

321、夏天脈鉤多而胃氣少為心臟有病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無(wú)胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,臟真通于心,心藏血脈之氣也。譚:夏脈鉤中帶有沖和的胃氣叫做平脈,如果鉤多而胃氣少就是心臟有病;如果但見(jiàn)鉤脈而無(wú)柔和之象胃氣的真臟脈,就要死亡;若雖有胃氣,而兼見(jiàn)沉象的石脈,是夏見(jiàn)冬脈,故預(yù)測(cè)其到了冬天就要生??;倘若石脈太甚則火被水傷,就會(huì)立即生病的;心旺于夏,故夏天臟真之氣通于心,心主血脈,夏天是臟真之氣通于心,心是藏血脈之氣的。夏天脈 鉤多而胃氣少為心臟有病。

322長(zhǎng)夏脈微軟弱而胃氣少為脾臟有病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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長(zhǎng)夏胃微耍弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無(wú)胃曰死,面耎有石曰冬病,弱甚曰今病,臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。譚:長(zhǎng)夏脈微軟弱而有胃氣叫做平脈,微軟弱而沖和的胃氣少就是脾臟有?。蝗绲?jiàn)軟弱之極而無(wú)胃氣之脈,就要死亡;若軟弱脈中,兼見(jiàn)石脈,是長(zhǎng)夏見(jiàn)冬脈,這是火土氣衰而水反侮的現(xiàn)象,故預(yù)測(cè)其到了冬天就要生病。倘若石脈太甚,就會(huì)立即生病。脾旺于長(zhǎng)夏,故長(zhǎng)夏臟真之氣濡養(yǎng)于脾,脾主肌肉,故脾藏肌肉之氣。長(zhǎng)夏脈微軟弱而胃氣少為脾臟有病。

323肺朝百脈之意是肺臣代百脈朝心君為百人之長(zhǎng)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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“秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無(wú)胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,臟真高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也?!弊T:秋天有胃氣的脈微毛而有沖和之象的叫做平脈,如果脈來(lái)輕浮無(wú)力,如按在毛上的感覺(jué)毛多胃氣少主肺臟有病;如見(jiàn)純毛脈而無(wú)胃氣的真臟脈,就會(huì)死亡;若毛脈中兼見(jiàn)弦脈,這是金氣衰而木反侮的現(xiàn)象,故預(yù)測(cè)其到了春天就要生??;倘若弦脈太甚,就會(huì)立即生病。肺旺于秋而居上焦,故秋季臟真之氣上藏于肺,肺主氣而朝百脈,乃是無(wú)病之平脈;如脈見(jiàn)沉石而缺少柔和的胃氣,為腎臟有?。蝗缑}見(jiàn)純石而不柔和的真臟脈,主死;若沉石脈中兼見(jiàn)鉤脈,是水氣衰而火反侮的現(xiàn)象,故預(yù)測(cè)其到了夏天就要生病;如鉤脈太甚,現(xiàn)時(shí)就會(huì)發(fā)病。腎旺于冬而居人體的下焦,冬天臟真之氣下藏與腎,腎主骨,故腎藏骨髓之氣。肺具有助心行血于周身血脈的生理功能,全身的血液,都要通過(guò)經(jīng)脈而會(huì)聚于肺,經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,而后輸布于全身。心與肺為君與臣,肺朝百脈之意是肺臣代百脈朝心君為百人之長(zhǎng)。

324、冬天的脈象見(jiàn)沉石而少胃氣為腎臟有病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無(wú)胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病,臟真下于腎,腎藏骨髓之氣也。譚:冬天的脈象,沉石而有沖和之象的叫做平脈,如果脈見(jiàn)沉石而缺少柔和的胃氣,為腎臟有病;如果但見(jiàn)石脈而無(wú)胃氣的真臟脈,就要死亡;若沉石脈中兼見(jiàn)鉤象,是水氣衰而火反侮的現(xiàn)象,預(yù)測(cè)延至夏天就要生??;若鉤脈太甚了,就會(huì)立即生病。腎旺于冬而居人體的下焦,冬天臟真之氣下藏與腎,腎主骨,故腎藏骨髓之氣。冬天的脈象見(jiàn)沉石而缺少柔和的胃氣為腎臟有病。

325水谷之氣與自然清氣生成宗氣集與胸中——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。譚:十五絡(luò)脈之外的胃之大絡(luò),叫做虛里。其絡(luò)從胃貫膈而上絡(luò)于肺,其脈出現(xiàn)于左乳下,搏動(dòng)時(shí)手可以感覺(jué)得到,這是積于胸中的宗氣鼓舞其脈跳動(dòng)的結(jié)果。如果虛里脈搏動(dòng)急數(shù)而兼有短時(shí)中斷之象,這是中氣不守的現(xiàn)象,是病在膻中的征候;若見(jiàn)跳動(dòng)時(shí)止,位置橫移的,主病有積塊;倘若脈絕不至,就要死亡。如果乳下虛里處脈搏跳動(dòng)劇烈振衣,是宗氣外泄的現(xiàn)象。宗氣的生成有兩個(gè)來(lái)源,一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣,一是肺從自然界中吸入的清氣,二者相結(jié)合生成宗氣。因此,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸功能和肺主氣、司呼吸的功能是否正常,對(duì)宗氣的生成和盛衰有著直接的關(guān)系。脾胃運(yùn)化的水谷之氣與肺吸入的自然清氣結(jié)合生成宗氣。

326、如何診寸口的太過(guò)與不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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欲知寸口太過(guò)與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中手長(zhǎng)者,曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者,曰肩背病。寸口脈沉而,堅(jiān)者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,曰寒熱。譚:如何診寸口的太過(guò)與不及呢?寸口脈應(yīng)指而短,其病頭痛。應(yīng)指而長(zhǎng),其病足脛痛。應(yīng)指短促迫疾有上無(wú)下,主肩背痛。應(yīng)指沉堅(jiān)的,其病在中。應(yīng)指浮盛的,其病在表。應(yīng)指沉弱,主寒熱及疝瘕積聚小腹痛。應(yīng)指沉緊并有橫斜的形狀,主脅下、腹中有橫積作痛。應(yīng)指沉喘,病發(fā)寒熱。

327、診脈象知病源——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外,脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng),脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。脈從陰陽(yáng),病易已;譚:脈象盛滑堅(jiān)者,浮按盛而滑,沉按則堅(jiān),此外邪盛,而臟腑之氣不得舒和,而脈堅(jiān)實(shí),故曰病在外也;若小者,浮按不足,沉按則實(shí)而堅(jiān),此邪在腑臟,故曰病在內(nèi)。脈來(lái)小弱而澀的,氣血兩傷,故知其為久病;脈來(lái)浮滑而疾的,此外感邪熱,元?dú)馕磦?,故知其為新病也?/span>脈來(lái)繃急的,無(wú)柔和之氣,此陰凝之邪,主病疝瘕小腹作痛。脈來(lái)滑利,主病風(fēng),是內(nèi)風(fēng)挾痰,若外風(fēng),其脈必浮也;脈來(lái)澀滯,寒濕滯于血脈而為痹也。脈來(lái)緩滑,熱邪傷中,故脈縱緩而滑,有力則為熱病,無(wú)力則為痿病;脈來(lái)盛緊的,陰邪積滯于中,必脹滿(mǎn)也。診脈象知病源。

328、脈逆四時(shí)不間臟病難痊愈——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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脈逆陰陽(yáng),病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無(wú)他;脈反四時(shí)及不間藏,曰難已。譚:脈已順陰陽(yáng),病易痊愈;否則脈已逆陰陽(yáng),病就不易好了。脈與四時(shí)相應(yīng)為順,即使患病,亦無(wú)其他危險(xiǎn);如脈與四時(shí)相反,如春弦、夏鉤、秋毛、冬石,即使患病,亦無(wú)什麼危險(xiǎn);如脈與四時(shí)相反,及不間臟而傳變的,病就難以痊愈了。不間臟者:如木必乘土則肝病傳脾,土必乘水則脾病傳腎之類(lèi),是皆傳其所勝,不相假借,脈證得此,均名鬼賊,其氣相殘,為病必甚。若間其所勝之臟而傳其所生,是謂間臟,如肝不傳脾而傳心,心不傳肺而傳脾,其氣相生,雖病亦微。

329、青脈的肝膽脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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臂多青脈,曰脫血。尺脈緩澀,謂之解。安臥,脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細(xì),謂之后泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。譚:臂多見(jiàn)青脈的肝膽脈象,是由于失血。尺膚緩而脈來(lái)澀,主倦怠無(wú)力,喜臥。尺膚熱而脈來(lái)盛,主大脫血。尺膚澀,脈來(lái)滑,主多汗。尺膚寒,脈來(lái)細(xì),主大便泄瀉。尺膚粗,脈氣常顯熱者,主熱在里。

330真臟脈出現(xiàn)五行相克當(dāng)死亡道理——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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肝見(jiàn)庚辛死,心見(jiàn)壬癸死,脾見(jiàn)甲乙死,肺見(jiàn)丙丁死,腎見(jiàn)戊己死,是謂真臟見(jiàn)皆死。譚:肝之真臟脈出現(xiàn),至秋庚辛屬金克肝木當(dāng)死;心之真臟脈出現(xiàn),至冬壬癸屬水克火心當(dāng)死;脾之真臟脈出現(xiàn),至春甲乙屬木克脾土當(dāng)死;肺之真臟脈出現(xiàn),至夏丙丁屬火克金肺當(dāng)死;腎之真臟脈出現(xiàn),至長(zhǎng)夏戊己屬土克腎水當(dāng)死。這就是真臟脈出現(xiàn)五行相克當(dāng)死亡道理。是否可理解為:肝病秋天病危、心病冬天病危、脾病春季病危、肺病夏季病危、腎病長(zhǎng)夏季病危。

331、望聞問(wèn)切綜合診斷——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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頸脈動(dòng)喘疾咳,曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸。已食如饑者,胃疸。面腫曰風(fēng),足脛腫曰水,目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。譚:頸部脈非正常搏動(dòng),并見(jiàn)喘咳癥狀,腎脾具虛的水腫病。眼泡浮腫如蠶眠后之狀,也是腎脾具虛的水腫病。小便顏色黃赤,喜臥,是肝臟病變的黃疸病;食后仍覺(jué)得饑,是胃熱的胃疸病。面部浮腫為風(fēng),足脛腫為水。目珠發(fā)黃的,是肝臟病變的黃疸。婦人兩手少陰脈動(dòng)甚的,是懷孕的表征。望、聞、問(wèn)、切的綜合診斷。

332、脈逆四時(shí)病難治——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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脈有逆從,四時(shí)未有臟形,春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中,脈虛,病在外,脈澀堅(jiān)者,皆難治,命曰反四時(shí)也。譚:脈有逆四時(shí)的,就是當(dāng)其時(shí)不出現(xiàn)真臟脈形,卻反見(jiàn)它臟的脈。如春夏而不見(jiàn)弦、洪,而反見(jiàn)沉、澀;秋冬而不見(jiàn)毛、石,而反見(jiàn)浮大,這都是與四時(shí)相反的脈象。風(fēng)熱的脈應(yīng)該躁,反見(jiàn)沉靜;泄瀉脫血的病,脈應(yīng)該虛,反見(jiàn)實(shí)脈;病在內(nèi)的,脈應(yīng)實(shí)而反見(jiàn)虛;病在外的,脈應(yīng)浮滑,反見(jiàn)澀堅(jiān),這樣,病全難治,是因?yàn)檫`反了四時(shí)。脈逆四時(shí)病難治。

333、人以水谷為本,胃氣化水谷,脈無(wú)胃氣則死——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。譚:人的生命以水谷為根本,所以斷絕了水谷,就會(huì)死亡。胃氣化生于水谷,如脈沒(méi)有胃氣也要死亡的。所謂無(wú)胃氣的脈,就是僅見(jiàn)真臟脈,而沒(méi)有沖和胃氣的脈,所謂不得胃氣的脈,就是脈無(wú)沖和胃氣,就是肝脈見(jiàn)不到微弦脈,腎脈見(jiàn)不到微石脈也。人以水谷為本,胃氣化水谷,脈無(wú)胃氣則死。

334、季節(jié)決定了人的脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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太陽(yáng)脈至,洪大以長(zhǎng);少陽(yáng)脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng);陽(yáng)明脈至,浮大而短。譚:太陽(yáng)主正月、二月,這時(shí)的脈來(lái),是洪大而長(zhǎng);少陽(yáng)主三月、四月,這時(shí)的脈來(lái),是乍密乍疏,乍短乍長(zhǎng)的;陽(yáng)明主五月、六月,這時(shí)的脈來(lái),是浮大而短。季節(jié)決定了人的脈象。

335、平心脈、病心脈與死心脈之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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夫平心脈來(lái),累累如連珠,如循瑯玕,曰心平,夏以胃氣為本。病心脈來(lái),喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來(lái),前曲后居,如操帶鉤,曰心死。譚:正常的心脈來(lái)時(shí),圓潤(rùn)象珠子一樣,相貫而至,又象安撫瑯桿美玉一樣的柔滑,這是心臟的平脈。夏天以胃氣為本,脈當(dāng)柔和而微鉤。如果脈來(lái)時(shí),喘急促,連串急數(shù)之中,帶有微曲之象,這是心的病脈。將死的心脈來(lái)時(shí),脈前曲回,后則端直,如摸到執(zhí)帶之鉤一樣的堅(jiān)硬,全無(wú)和緩之意,這是心的死脈。平心脈、病心脈與死心脈之脈象。

336平肺脈、病肺脈與死肺脈之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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平肺脈來(lái),厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平,秋以胃氣為本。病肺脈來(lái),不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來(lái),如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。譚:正常的肺脈來(lái)時(shí),輕虛而浮,像榆莢下落一樣的輕浮和緩,這是肺的平脈。秋天以胃氣為本,脈當(dāng)柔和而微毛。有病的肺脈來(lái)時(shí),不上不下,如撫摩雞毛一樣,這是肺的病脈。將死的肺脈來(lái)時(shí),輕浮而無(wú)根,如物之漂浮,如風(fēng)吹毛一樣,飄忽不定,散動(dòng)無(wú)根,這是肺的死脈。平肺脈、病肺脈與死肺脈之脈象。

337、平肝脈、病肝脈與死肝脈之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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平肝脈來(lái),耍弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢,曰肝平,春以胃氣為本。病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死。譚: 正常的肝脈來(lái)時(shí),柔軟而弦長(zhǎng),如長(zhǎng)竿之末梢一樣的柔軟擺動(dòng),這是肝的平脈。春天以胃氣為本,脈當(dāng)柔和而微弦。有病的肝脈來(lái)時(shí),弦長(zhǎng)硬滿(mǎn)而滑利,如以手模長(zhǎng)竿一樣的長(zhǎng)而不軟,這是肝的病脈。將死的肝脈來(lái)時(shí),弦急而堅(jiān)勁,如新張弓弦一樣緊繃而強(qiáng)勁,這是肝的死脈。平肝脈、病肝脈與死肝脈之脈象。

338平脾脈、病脾脈與死脾脈之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地,曰脾平,長(zhǎng)夏以胃氣為本。病脾脈來(lái),實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。譚:正常的脾脈來(lái)時(shí),從容和緩,至數(shù)勻凈分明,好象雞足緩緩落地一樣的輕緩而從容不迫,這是脾的平脈。長(zhǎng)夏以胃氣為本,脈當(dāng)和緩。有病的脾脈來(lái)時(shí),充實(shí)硬滿(mǎn)而急數(shù),如雞舉足一樣急疾,這是脾的病脈。將死的脾脈來(lái)時(shí),或銳堅(jiān)而無(wú)柔和之氣,如鳥(niǎo)之嘴,鳥(niǎo)之爪那樣堅(jiān)硬而銳,或時(shí)動(dòng)復(fù)止而無(wú)規(guī)律,或脈去而無(wú)不至,如屋之漏水點(diǎn)滴無(wú)倫,或如水之流逝,去而不返,這是脾的死脈。平脾脈、病脾脈與死脾脈之脈象。

339平腎脈、病腎脈與死腎脈之脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 平人氣象論

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平腎脈來(lái),喘喘累累如鉤,按之而堅(jiān),曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來(lái),如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。死腎脈來(lái),發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。譚: 正常的腎脈來(lái)時(shí),沉石滑利連續(xù)不斷而又有曲回之象,按之堅(jiān)實(shí),有如心之鉤脈這是腎的平脈。冬天以胃氣為本,脈當(dāng)柔軟而微石。有病的腎脈來(lái)時(shí),堅(jiān)搏牽連如牽引葛藤一樣,愈按愈堅(jiān)硬,這是腎的病脈。將死的腎脈來(lái)時(shí),脈來(lái)像解索一般,數(shù)而散亂,長(zhǎng)而堅(jiān)硬勁急,或堅(jiān)實(shí)如以指彈石,這是腎的死。平腎脈、病腎脈與死腎脈之脈象。

340、春脈軟弱輕虛而滑、端直以長(zhǎng)如弦——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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黃帝問(wèn)曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯對(duì)曰:春脈者,肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也,故其氣來(lái)軟弱,輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦,反此者病。譚:黃帝問(wèn)道:春時(shí)的脈象如弦,怎樣才算弦?岐伯回答說(shuō):春脈主應(yīng)肝臟,屬東方之木。在這個(gè)季節(jié)里,萬(wàn)物開(kāi)始生長(zhǎng),因此脈氣來(lái)時(shí),軟弱輕虛而滑,端直而長(zhǎng),所以叫做弦,假如違反了這種現(xiàn)象,就是病脈。春脈軟弱輕虛而滑端直以長(zhǎng)如弦。

341、春脈實(shí)而有力謂太過(guò)、不實(shí)微弱謂不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外。其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。譚:黃帝道:怎樣才稱(chēng)反呢?岐伯說(shuō):其脈氣來(lái),應(yīng)指實(shí)而有力,這叫做太過(guò),主病在外;如脈來(lái)不實(shí)而微弱,這叫做不及,主病在里。春脈實(shí)而有力謂太過(guò)不實(shí)微弱謂不及。

342、春脈太過(guò)頭昏目眩、不及胸部作痛——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:春脈太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過(guò)則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿(mǎn)。譚:黃帝道:春脈太過(guò)與不及,發(fā)生的病變?cè)鯓??岐伯說(shuō):太過(guò)會(huì)使人記憶力衰退,精神恍惚,頭昏而兩目視物眩轉(zhuǎn),而發(fā)生巔頂疾??;其不及會(huì)使人胸部作痛,牽連背部,往下則兩側(cè)脅部位脹滿(mǎn)。春脈太過(guò)頭昏目眩不及胸部作痛。

343夏脈來(lái)時(shí)充盛、去時(shí)輕微如鉤——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也,故其氣來(lái)盛去衰,故曰鉤,反此者病。譚:黃帝道:講得對(duì)!夏時(shí)的脈象如鉤,怎樣才算鉤?岐伯說(shuō):夏脈主應(yīng)心臟,屬南方之火,在這個(gè)季節(jié)里,萬(wàn)物生長(zhǎng)茂盛,因此脈氣來(lái)時(shí)充盛,去時(shí)輕微,猶如鉤之形象,所以叫做鉤脈,假如違反了這種現(xiàn)象,就是病脈。夏脈來(lái)時(shí)充盛去時(shí)輕微如鉤。

344、夏脈來(lái)盛去盛謂太過(guò)、來(lái)不盛去反盛謂不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來(lái)盛去亦盛,此謂太過(guò),病在外,其氣來(lái)不盛去反盛,此謂不及,病在中。譚:黃帝道:怎樣才稱(chēng)反呢?岐伯說(shuō):其脈氣來(lái)盛去亦盛,這叫做太過(guò),主病在外;如脈氣來(lái)時(shí)不盛,去時(shí)反充盛有余,這叫做不及,主病在里。夏脈來(lái)盛去盛謂太過(guò)來(lái)不盛去反盛有余謂不及。

345、夏脈太過(guò)熱邪成瘡、不及心虛作煩——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:夏脈太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過(guò)則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見(jiàn)咳唾,下為氣泄。譚:黃帝道:夏脈太過(guò)與不及,發(fā)生的病變?cè)鯓??岐伯說(shuō):太過(guò)會(huì)使人身體發(fā)熱,皮膚痛,熱邪侵淫成瘡;不及會(huì)使人心虛作煩,上部出現(xiàn)咳嗽涎沫,下部出現(xiàn)失氣下泄。夏脈太過(guò)熱邪成瘡、不及心虛作煩。

346、秋脈來(lái)輕虛以浮、來(lái)急去散故曰浮——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:善。秋脈如浮,何如而???岐伯曰:秋脈者,肺也,西方金也,萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮,來(lái)急去散,故曰浮,反此者病。譚:黃帝道:講得對(duì)!秋天的脈象如浮,怎樣才算浮?岐伯說(shuō):秋脈主應(yīng)肺臟,屬西方之金,在這個(gè)季節(jié)里,萬(wàn)物收成,因此脈氣來(lái)時(shí)輕虛以浮,來(lái)急去散,所以叫做浮。假如違反了這種現(xiàn)象,就是病脈。秋脈來(lái)時(shí)輕虛以浮、來(lái)急去散故曰浮。

347、秋脈中央堅(jiān)兩旁虛謂太過(guò)、來(lái)浮軟而微謂不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來(lái)毛而中央堅(jiān),兩傍虛,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)毛而微,此謂不及,病在中。譚:黃帝道:怎樣才稱(chēng)反呢?岐伯說(shuō):其脈氣來(lái)浮軟而中央堅(jiān),兩旁虛,這叫做太過(guò),主病在外;其脈氣來(lái)浮軟而微,這叫做不及,主病在里。秋脈中央堅(jiān)兩旁虛謂太過(guò)、來(lái)浮軟而微謂不及。

348秋脈太過(guò)逆氣背痛、不及咳嗽氣喘——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:秋脈太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過(guò)則令人逆氣而背痛。慍慍然,其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。譚:黃帝道:秋脈太過(guò)于不及,發(fā)生的病變?cè)鯓??岐伯說(shuō):太過(guò)會(huì)使人氣逆,背部作痛,慍慍然郁悶而不舒暢;其不及會(huì)使人呼吸短氣,咳嗽氣喘,其上逆而出血,喉間有喘息聲音。秋脈太過(guò)逆氣而背痛、不及咳嗽氣喘。

349、冬脈來(lái)時(shí)沉而搏手故曰營(yíng)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:善。冬脈如營(yíng),何如而營(yíng)?岐伯曰:冬脈者,腎也。北方水也,萬(wàn)物之所以含藏也。故其氣來(lái)沉以搏,故曰營(yíng),反此者病。譚:黃帝道:講得對(duì)!冬時(shí)的脈象如營(yíng),怎樣才算營(yíng)?岐伯說(shuō):冬脈主應(yīng)腎臟,屬北方之水,在這個(gè)季節(jié)里,萬(wàn)物閉藏,因此脈氣來(lái)時(shí)沉而搏手,所以叫做營(yíng)。假如違反了這種現(xiàn)象,就是病脈。冬脈來(lái)時(shí)沉而搏手故曰營(yíng)。

350、冬脈來(lái)如彈石堅(jiān)硬謂太過(guò)、去如虛數(shù)謂不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來(lái)如彈石者,此謂太過(guò),病在外;其去如數(shù)者,此謂不及,病在中。譚:黃帝道:怎樣才稱(chēng)反呢?岐伯說(shuō):其脈來(lái)如彈石一般堅(jiān)硬,這叫做太過(guò),主病在外;如脈去虛數(shù),這叫做不及,主病在里。冬脈來(lái)如彈石堅(jiān)硬謂太過(guò)、去如虛數(shù)謂不及。

351、冬脈太過(guò)脊脈痛少氣、不及心懸小便變常——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:冬脈太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過(guò)則令人解(亻亦),脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心懸,如病饑,眇中清,脊中痛,少腹?jié)M,小便變。譚:黃帝道:冬脈太過(guò)與不及,發(fā)生的病變?cè)鯓樱酷f(shuō):太過(guò)會(huì)使人精神不振,身體懈怠,脊骨疼痛,氣短,懶于說(shuō)話(huà);不及則使人心如懸,如同腹中饑餓之狀,季脅下空軟部位清冷,脊骨作痛,少腹脹滿(mǎn),小便變常。冬脈太過(guò)脊脈痛少氣、不及心懸少腹?jié)M小便變常。

352、脾脈屬土位居中央為孤臟——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:善。帝曰:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主。岐伯曰:脾脈者土也,孤臟,以灌四傍者也。譚:黃帝道:講得對(duì)!黃帝道:春夏秋冬四時(shí)的脈象,有逆有從,其變化各異,但獨(dú)未論及脾脈,究竟脾脈主何時(shí)令?岐伯說(shuō):脾脈屬土,位居中央為孤臟,以灌溉四旁。

353、脾脈來(lái)如水之流散謂太過(guò)、來(lái)尖銳如鳥(niǎo)之喙謂不及——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:然而脾善惡可得見(jiàn)之乎?岐伯曰:善者不可得見(jiàn),惡者可見(jiàn)。帝曰:惡者何如可見(jiàn)?岐伯曰:其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外。如鳥(niǎo)之喙者,此謂不及,病在中。譚:黃帝道:脾脈的正常與異??梢缘靡?jiàn)嗎?岐伯說(shuō):正常的脾脈不可能見(jiàn)到,有病的脾脈是可以見(jiàn)到的。黃帝道:有病的脾脈怎樣?岐伯說(shuō):其來(lái)如水之流散,這叫做太過(guò),主病在外;其來(lái)尖銳如鳥(niǎo)之喙,這叫做不及,主病在中。脾脈來(lái)如水之流散謂太過(guò)、來(lái)尖銳如鳥(niǎo)之喙謂不及。

354、脾脈太過(guò)則令人四支不舉、不及則令人九竅不通——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:夫子言脾為孤臟,中央以灌四傍,其太過(guò)與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過(guò)則令人四支不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。譚:黃帝道:先生說(shuō)脾為孤臟,位居中央屬土,以灌溉四旁,他的太過(guò)和不及各發(fā)生什麼病變?岐伯說(shuō):太過(guò)會(huì)使人四肢不能舉動(dòng),不及則使人九竅不通,名叫重強(qiáng)。太過(guò)會(huì)使人四肢不能舉動(dòng),不及則使人九竅不通。脾脈太過(guò)則令人四支不舉、不及則令人九竅不通。

355、脈之大要著之玉版名曰玉機(jī)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脈之大要,天下至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī),至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機(jī)。譚:黃帝驚悟書(shū)肅然起立,敬個(gè)禮道:很好!我懂得診脈的要領(lǐng)了,這是天下極其重要的道理。《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》等書(shū),其道都是一致的,其道的神奇作用在于運(yùn)轉(zhuǎn)不息,順其道而不能回轉(zhuǎn),倘若回逆則就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)了,就會(huì)失去其的生機(jī)了。最重要的道理,往往最接近于微妙之處,把它著錄在玉版上面,藏于樞要內(nèi)府,每天早上誦讀,稱(chēng)它為《玉機(jī)》。脈之大要著之玉版名曰玉機(jī)。

356、五藏的五行相生相克之道——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行,至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。譚:五臟疾病的傳變,是受病氣于其所生之臟,傳于其所勝之臟,病氣留舍于生我之臟,死于我所不勝之臟。當(dāng)病到將要死的時(shí)候,必先傳行于相克之臟,病者乃死。這是病氣的逆?zhèn)?,所以?huì)死亡。五藏的五行相生相克之道。

357、肝屬木、木生火、木克土、水生木、金克木——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。譚:肝屬木,木生火,有主藏血有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,因此,肝受病氣于心臟;木克土,土脾有生血、統(tǒng)血的功能,因此,肝受病氣又傳行于脾臟;水生木,水腎有貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長(zhǎng)發(fā)育等功能,因此,肝受病氣留舍于腎臟;金克木,金肺為陽(yáng)中之陰,肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成,因此,肝受病氣傳到肺臟而死。

358、屬火、火生土、火克金、木生火、水克火——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。譚:心屬火,為神之居,血之主,脈之宗。火生土,土脾有生血、統(tǒng)血的功能,因此,心受病氣于脾臟;火克金,金肺朝百脈,是指全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過(guò)肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身,全身的血脈均統(tǒng)屬于心,心氣是血液循環(huán)運(yùn)行的基本動(dòng)力,因此,心受病氣又傳行于肺臟;木生火,木肝有主藏血有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,因此,心受病氣留舍于肝臟;水克火,水腎有貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長(zhǎng)發(fā)育等功能,有先天之本,生命之根之稱(chēng),因此,心受病氣傳到腎臟而死。

359、脾屬土、土生金、土克水、火生土、木克土——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。譚:脾屬土,為陰中之至陰,主運(yùn)化、統(tǒng)血,輸布水谷精微,為氣血生化之源,將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要的生理作用,人體臟腑百骸皆賴(lài)脾以濡養(yǎng),故有后天之本之稱(chēng)。土生金,金肺為陽(yáng)中之陰,全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過(guò)肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身,因此,脾受病氣于肺臟;土克水,水腎有貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長(zhǎng)發(fā)育等功能,有先天之本,生命之根之稱(chēng),因此,脾受病氣傳行于腎臟;火生土,火心為神之居,血之主,脈之宗,因此,脾受病氣留舍于心臟;木克土,木肝有主藏血有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,因此,脾受病氣傳到肝臟而死。

360、肺屬金、金生水、金克木、土生金、火克金——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。譚:肺屬金,肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。金生水,肺又主行水,是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。有將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水)下輸至水腎(或膀胱),成為尿液生成之源的功能,有肺為水之上源之稱(chēng),金腎有平衡身體水液代謝,與膀胱合作排泄尿液的功能,因此,肺受病氣于腎臟;金克木,木肝有主藏血有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,全身的血液都要通過(guò)百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過(guò)肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身,因此,肺受病氣又傳行于肝臟;土生金,土脾主運(yùn)化、統(tǒng)血,輸布水谷精微,為氣血生化之源,將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要的生理作用,因此,肺受病氣留舍于脾臟;火克金,火心為神之居,血之主,脈之宗,因此,肺受病氣傳到心臟而死。

361、腎屬水、水生木、水克火、金生水、土克木——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。譚:腎屬水,主藏精,主水,主納氣。由于腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本源,故腎有先天之本,生命之根之稱(chēng),偶貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長(zhǎng)的功能。水生木,木肝有主藏血有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,因此,腎受病氣于肝臟;水克火,火心為神之居,血之主,脈之宗,因此,腎受病氣又傳行于心臟;金生水。金肺又主行水,有將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水)下輸至水腎(或膀胱),成為尿液生成之源的功能,有肺為水之上源之稱(chēng),金腎有平衡身體水液代謝,與膀胱合作排泄尿液的功能,因此,腎受病氣留舍于肺臟;土克木,土脾為陰中之至陰,主運(yùn)化、統(tǒng)血,輸布水谷精微,為氣血生化之源,故有后天之本之稱(chēng),因此,腎受病氣傳到脾臟而死。

362五藏逆五行相生相克之病——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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此皆逆死也,一日一夜,五分之,此所以占死生之早暮也。譚:此皆是以逆五藏五行相生相克而死,以一日一夜劃分為五個(gè)階段,分屬五臟,就可以推測(cè)死后的早晚時(shí)間。五藏的五行相生相克之病。

363、五臟有病則各傳其所勝——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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黃帝曰:五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝,不治。法三月,若六月,若三日,若六日。傳五臟而當(dāng)死,是順傳其所勝之次。譚:黃帝道:五臟是相通連的,病氣的轉(zhuǎn)移,都有一定的次序。假如五臟有病,則各傳其所勝;若不能掌握治病的時(shí)機(jī),那麼病氣的轉(zhuǎn)移三個(gè)月,或六個(gè)月,或三天,或六天,傳遍五臟就當(dāng)死了,這是相克的順傳次序。

363知陽(yáng)者知病、知陰者知死——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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故曰:別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期。言知至其所困而死。譚:所以說(shuō):能辨別三陽(yáng)者,可以知道病從何經(jīng)而來(lái);能辨別三陰者,可以知道病的死生日期,這就是說(shuō),知道病至其所不勝而死。知陽(yáng)者知病、知陰者知死。

364、風(fēng)為六淫外感病邪之首——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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是故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。譚:風(fēng)為六淫之首,所以說(shuō)它是百病之長(zhǎng)。所謂六淫,是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。氣候變化異常,六氣發(fā)生太過(guò)或不及,或非其時(shí)而有其氣,以及氣候變化過(guò)于急驟;超過(guò)了一定的限度,使人機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。風(fēng)為六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪之首,關(guān)鍵在于因人不適應(yīng)而至。

365、當(dāng)風(fēng)寒侵入人體初有病感醫(yī)治之道——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也。盛痹不仁腫病,當(dāng)是之時(shí),可湯熨及火灸刺而去之。譚:當(dāng)風(fēng)寒侵入人體,使人毫毛直豎,皮膚閉而發(fā)熱,在這個(gè)時(shí)候,可用發(fā)汗的方法治療;至風(fēng)寒入于經(jīng)絡(luò),發(fā)生麻痹不仁或腫痛等癥狀,此時(shí)可用湯熨(熱敷)及火罐、艾炙、針刺等方法來(lái)祛散。當(dāng)風(fēng)寒侵入人體初有病感醫(yī)治之道。

366風(fēng)寒侵入人體入肺傳至肝脾之癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食。當(dāng)是之時(shí),可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃。當(dāng)此之時(shí),可按、可藥、可浴。譚:如果不及時(shí)治療,病氣內(nèi)傳于肺,叫做肺痹;若上咳氣喘再不及時(shí)治療,肺痹傳行肝又叫做肝痹,發(fā)生脅痛、吐食的癥狀,在這個(gè)時(shí)候,可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法;如不及時(shí)治療,就會(huì)傳行于脾,叫做脾風(fēng),發(fā)生黃,腹中熱,煩心,小便黃色等癥狀,在這個(gè)時(shí)候,可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法。風(fēng)寒侵入人體入肺傳至肝脾之癥。

367、風(fēng)寒侵入人體后達(dá)到由腎傳心之重癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹?熱而痛,出白,一名曰蠱。當(dāng)此之時(shí),可按、可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘈。當(dāng)此之時(shí),可灸、可藥。譚:風(fēng)寒侵入人體入肺傳至肝脾如再不治,就會(huì)傳行于腎,叫做疝疸,少腹煩熱疼痛,小便色白而混濁,又叫做盅病,在這個(gè)時(shí)候,可用按摩、或用藥物;如再不治,病就由腎傳心,發(fā)生筋脈牽引拘攣,呈現(xiàn)手腳痙攣,口歪眼斜的癥狀亦稱(chēng)抽風(fēng)瘛病,在這個(gè)時(shí)候,可用針灸,或用藥物。風(fēng)寒侵入人體后達(dá)到由腎傳心之重癥。

368、五臟五行相克至腎水克心火不治而亡——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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弗治,滿(mǎn)十日,法當(dāng)死。腎因傳之心,心即復(fù)反傳而行之肺,發(fā)寒熱,法當(dāng)三歲死,此病之次也。譚:譚:如再不治,十日之后,當(dāng)要死亡。是因病邪由腎傳心,心又復(fù)反傳于肺臟,發(fā)為寒熱,發(fā)當(dāng)三日即死,這是疾病傳行的一般次序。五臟五行相克至腎水克心火不治而亡。

369、喜、怒、思、憂(yōu)、恐稱(chēng)作五志分屬于五臟——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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然其卒發(fā)者,不必治于傳,或其傳化有不以次,不以次入者,憂(yōu)恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。譚:若驟然爆發(fā)的病,就不必根據(jù)這個(gè)相傳的次序而治?;蚴怯行┎〔灰肋@個(gè)次序傳變的,如憂(yōu)、恐、悲、喜、怒因情志之病,病邪就不能依照這個(gè)次序相傳,因而使人生大病了。人對(duì)外界引起的情志變化,是由五臟的生理功能所化生,故把喜、怒、思、憂(yōu)、恐稱(chēng)作五志,分屬于五臟。

370、怒傷肝、喜傷心、憂(yōu)傷肺、思傷脾、恐傷腎——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂(yōu)則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變及其傳化。傳,乘之名也。譚:如因過(guò)喜傷心,心虛則腎氣相乘,水克火;因過(guò)怒傷肝,則肝虛肺氣相乘,金克木;因過(guò)悲傷脾,則脾虛肝氣相乘,木克土;因過(guò)恐傷腎,則腎虛脾氣相乘,土克水;因過(guò)憂(yōu)傷肺,則肺虛心氣相乘,火克金。乘,即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過(guò),超過(guò)正常制約程度,這是五行五臟五情怒傷肝、喜傷心、憂(yōu)傷肺、思(悲)傷脾、恐傷腎之道所決定的。所以病在五臟,但五臟相傳五臟 就有五五二十五種傳化。所謂就是的名稱(chēng)。在下感覺(jué)此處原文有誤傳。

371、為期六個(gè)月就要死亡的病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真臟脈見(jiàn),乃予之期日。譚:大骨憔悴瘦瘠軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿(mǎn),呼吸困難,呼吸時(shí)身體振動(dòng),為期六個(gè)月就要死亡。見(jiàn)了真臟脈,就可以預(yù)知死日。為期六個(gè)月就要死亡的病癥。

372為期一個(gè)月就要死亡的病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,內(nèi)痛引肩頸,期一月死。真臟見(jiàn),乃予之期日。譚:大骨憔悴瘦瘠軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿(mǎn),呼吸困難,胸中疼痛,牽引肩項(xiàng),為期一個(gè)月就要死亡。見(jiàn)了真臟脈,就可以預(yù)知死日。為期一個(gè)月就要死亡的病癥。

373、十個(gè)月之內(nèi)就要死亡的病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱、脫肉破胭。真臟見(jiàn),十月之內(nèi)死。譚:大骨憔悴瘦瘠軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿(mǎn),呼吸困難,脫肉破胭,真臟脈現(xiàn),十個(gè)月之內(nèi)就要死亡的病癥。

374、為期一年死亡的病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰。真臟來(lái)見(jiàn),期一歲死,見(jiàn)其真臟,乃予之期日。譚:大骨憔悴瘦瘠軟弱,大肉瘦削,兩肩下垂,骨髓內(nèi)消,動(dòng)作衰頹,真臟脈未出現(xiàn),為期一年死亡,若見(jiàn)到真臟脈,就可以預(yù)知死日。為期一年死亡的病癥。

375、立即死亡的病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破胭脫肉,目眶陷。真臟見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死;其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。譚:大骨憔悴瘦瘠軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿(mǎn),腹中痛,心中氣郁不舒,肩項(xiàng)身上俱熱,破腘脫肉,目眶下陷,真臟脈出現(xiàn),精脫目不見(jiàn)人,立即死亡;如尚能見(jiàn)人,是精未全脫,到了它所不聲勝之時(shí),便死亡了。立即死亡的病癥。

376、從高墮下落水淹溺猝然的病變——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬如墮溺,不可為期。其脈絕不來(lái),若人一息五、六至,其形肉不脫,真臟雖不見(jiàn),猶死也。譚:如果正氣暴虛,外邪陡然中人,倉(cāng)卒獲病,五臟氣機(jī)閉塞,周身脈道不通,氣不往來(lái),譬如從高墮下,或落水淹溺一樣,猝然的病變,就無(wú)法預(yù)測(cè)死期了。其脈息絕而不至,或跳動(dòng)異常疾數(shù),一呼脈來(lái)五、六至,雖然形肉不脫,真臟不見(jiàn),仍然要死亡的。從高墮下落水淹溺猝然的病變。

377肝重病晚期之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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肝脈至,中外急,如循刀刃,責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。譚:肝臟之真臟脈至,中外勁急,如象按在刀口上一樣的鋒利,或如按在琴弦上一樣硬直,面部顯青白顏色而不潤(rùn)澤,毫毛枯焦乃死。肝重病晚期之病癥。

378、心重病晚期之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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真心脈至,堅(jiān)而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。譚:心臟的真臟脈至,堅(jiān)硬而搏手,如循薏苡子那樣短而圓實(shí),接連不斷,面部顯赤黑顏色而不潤(rùn)澤,毫毛枯焦乃死。心重病晚期之病癥。

379肺重病晚期之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。譚:肺臟的真臟脈至,大而空虛,好象毛羽著人皮膚一般地輕虛,面部顯白赤。顏色而不潤(rùn)澤,毫毛枯焦,就要死亡。肺重病晚期之病癥。

380、腎重病晚期之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死,譚:腎臟的真臟脈至,搏手若索欲斷,如以指彈石一樣的聲音,面部顯黑黃顏色而不潤(rùn)澤,毫毛枯焦,就要死亡。腎重病晚期之病癥。

381脾重病晚期之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。諸真臟脈者,皆死不治也。譚:脾臟的真臟脈至,軟弱無(wú)力,快慢不勻,面部顯黃青顏色而不潤(rùn)澤,毫毛枯焦,就要死亡。凡是見(jiàn)到五臟真臟脈,皆為不治的死侯。脾重病晚期之病癥。五臟真臟脈脈象、面色、毛枯皆死不治也。

382、胃是五臟的根本——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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黃帝曰:見(jiàn)真臟曰死,何也?岐伯曰:五臟者,皆稟氣于胃,胃者五臟之本也;臟氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。故五臟各以其時(shí),自為而至于手太陰也。譚:黃帝道:見(jiàn)到真臟脈象,就要死亡,是什麼道理?岐伯:五臟的營(yíng)養(yǎng),都賴(lài)于胃腑水谷之精微,因此胃是五臟的根本。故五臟之臟脈氣,不能自行到達(dá)于手太陰寸口,必須賴(lài)借胃氣的敷布,才能達(dá)于手太陰。所以五臟之氣能夠在其所主之時(shí),出現(xiàn)于手太陰寸口,就是因有了胃氣。胃是五臟的根本,五臟之臟脈氣必須賴(lài)借胃氣才能達(dá)于手太陰寸口。

383、胃氣不能與五臟之氣同達(dá)寸口真臟脈獨(dú)現(xiàn)死癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨(dú)見(jiàn),獨(dú)見(jiàn)者,病勝臟也,故曰死。譚:正因胃是五臟的根本,五臟之臟脈氣必須賴(lài)借胃氣才能達(dá)于手太陰寸口。所以,如果邪氣勝,必定使精氣衰。胃或五臟病氣嚴(yán)重時(shí),胃氣就不能與五臟之氣一起到達(dá)手太陰寸口,而為某一臟真臟脈象單獨(dú)出現(xiàn),真臟獨(dú)見(jiàn),是邪氣勝而臟氣傷,所以說(shuō)是要死亡的。胃氣不能與五臟之氣同達(dá)寸口真臟脈獨(dú)現(xiàn)死癥。

384、形氣色澤,脈之盛衰,病之新故——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:善。黃帝曰:凡治病察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之無(wú)后其時(shí)。形氣相得,謂之可治,色澤以浮,謂之易已;脈從四時(shí),謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí);譚:黃帝道:講得對(duì)!黃帝道:大凡治病,必先診察形體盛衰,氣之強(qiáng)弱,色之潤(rùn)枯,脈之虛實(shí),病之新久,然后及時(shí)治療,不能錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。病人形氣相稱(chēng),是可治之癥;面色光潤(rùn)鮮明,病亦易愈;脈搏與四時(shí)相適應(yīng),亦為可治;脈來(lái)弱而流利,是有胃氣的現(xiàn)象,病亦易治,必須抓緊時(shí)間,進(jìn)行治療。

385、必須審察四種難治之癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治,必察四難,而明告之。譚:形氣不相稱(chēng),此謂難治;面色枯槁,沒(méi)有光澤,病亦難愈;脈實(shí)而堅(jiān),病必加重;脈與四時(shí)相逆,為不可治。必須審察這四種難治之癥,清楚地告訴病家。必須審察四種難治之癥。

386、逆四時(shí)的脈象——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈;其至皆懸絕沉澀者,命曰逆四時(shí)。未有臟形,于春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時(shí)也。譚:所謂脈與四時(shí)相逆,是春見(jiàn)到肺脈,金克木;夏見(jiàn)到腎脈,水克火;秋見(jiàn)到心脈,火克金;冬見(jiàn)到脾脈,土克水。其脈皆懸絕無(wú)根,或沉澀不起,這就叫做逆四時(shí)的脈象。如五臟脈氣不能隨著時(shí)令表現(xiàn)于外,在春夏的時(shí)令,反見(jiàn)沉澀的脈象,秋冬的時(shí)令,反見(jiàn)浮大的脈象,這也叫做逆四時(shí)。

387、病癥與脈象相反皆為難治——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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病熱脈靜;泄而脈大;脫血而脈實(shí);病在中,脈實(shí)堅(jiān),病在外,脈不實(shí)堅(jiān)者;皆難治。譚:熱病脈宜洪大而反靜;泄瀉脈應(yīng)小而反大;脫血脈應(yīng)虛而反實(shí);病在中而脈不實(shí)堅(jiān);病在外而脈反堅(jiān)實(shí)。這些都是癥脈相反,皆為難治。癥與脈象相反皆為難治。

388、實(shí)、虛同為過(guò)重者亦死——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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黃帝曰:余聞虛實(shí)以決死生,愿聞其情?岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。譚:黃帝道:我聽(tīng)說(shuō)根據(jù)虛實(shí)的病情可以預(yù)決死生,希望告訴我其中道理!岐伯說(shuō):五實(shí)死,五虛亦死。實(shí)、虛同為過(guò)重者亦死。

389、五實(shí)、五虛之病癥——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:愿聞五實(shí)五虛?岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。譚:黃帝道:請(qǐng)問(wèn)什麼叫做五實(shí)、五虛?岐伯說(shuō):脈盛是心受邪盛,皮熱是肺受邪盛,腹脹是脾受邪盛,二便不通是腎受邪盛,悶瞀是肝受邪盛,這叫做五實(shí)。脈細(xì)是心氣不足,皮寒是肺氣不足,氣少是肝氣不足,泄利前后是腎氣不足,飲食不入是脾氣不足,這叫做五虛。五實(shí)、五虛之病癥。

390、五虛、五實(shí)能夠痊愈的機(jī)轉(zhuǎn)——再譚《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問(wèn) 玉機(jī)真藏論

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帝曰:其時(shí)有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。譚:黃帝道:五實(shí)、五虛,有時(shí)亦有痊愈的,又是什麼道理?岐伯說(shuō):能夠吃些粥漿,慢慢地胃氣恢復(fù),大便泄瀉停止,則虛者也可以痊愈。如若原來(lái)身熱無(wú)汗的,而得汗,原來(lái)二便不通的,大小便通利了,則實(shí)者也可以痊愈。這就是五虛、五實(shí)能夠痊愈的機(jī)轉(zhuǎn)。

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