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有位醫(yī)生朋友給我發(fā)消息說：你覺得松解軟組織最重要的關(guān)鍵因素是什么？我給她的回答是：松解軟組織最重要的關(guān)鍵因素是你要知道你松解的是那個層次的軟組織，是肌肉還是筋膜？

其實有很多人一提到軟組織的松解，想到的方法大多都是類似肌肉筋膜一把抓的操作，但其實松解肌肉和松解筋膜是兩個完全不同的概念。

松筋膜不是簡單的捏捏皮就行了，一定要把整個筋膜系統(tǒng)的張力對齊。這是一個表面聽著很復(fù)雜但實際很簡單的事，比如像足底筋膜的松解，或許我們只需要把整個足弓頂開，然后再讓跟骨可以動足底筋膜隨即就松開了，不需要去踩東西來松它。

而肌肉的松解也不是逮著肌肉就是一頓點按揉捏，而是要對順?biāo)凸顷P(guān)節(jié)間的能保存正常運作的功能線。比如像大小圓肌的松解不一定要去揉它，把肩胛骨平順的貼到體壁上，它自然就松開了！

而松解肌肉和松解筋膜的問題其實就是局部拆解和系統(tǒng)對位的問題。在我們身體上不管是肌肉問題產(chǎn)生的異常張拉力還是骨關(guān)節(jié)問題產(chǎn)生的張拉力都會通過筋膜（尤其是淺層筋膜）重新分配從而讓身體趨于張力平均。因為這個古老的結(jié)構(gòu)與生俱來就帶著強大的覺知性，所以我們在松解肌肉和對位骨關(guān)節(jié)之前一定要先讓筋膜張力平均，不然你辛辛苦苦做的拆解和復(fù)位很容易被筋膜“重新洗牌”。

我舉個例子：有很多患者即使你挪正了歪斜的骨關(guān)節(jié)、松解了異常的肌肉張力之后痛就是不減輕。這種情況很大程度上是長軸的筋膜是被限制的，所以即使你把肌肉松開了，或者是關(guān)節(jié)復(fù)位了，但是扭曲的系統(tǒng)張力還是存在，因為你沒有還原這個覺知力極強的“張力調(diào)配系統(tǒng)”。

當(dāng)然如果你只關(guān)注對筋膜的還原而忽略肌肉和骨關(guān)節(jié)的松解和對位就會出現(xiàn)這個“系統(tǒng)張力分配系統(tǒng)”的效果失靈，因為筋膜在企圖平均張力分布的時候會被某些變硬的肌肉卡住，張力會停在肌肉被繃緊的那個局部上“原地打轉(zhuǎn)”。

而如果骨關(guān)節(jié)對位不良整個筋膜滑動的軌道都會變得扭曲，但是這并不意味著骨關(guān)節(jié)一對位好筋膜馬上就帶順了，因為筋膜的每一次局部的現(xiàn)象都是整個筋膜系統(tǒng)在自我分配系統(tǒng)張力平均下產(chǎn)生的結(jié)果。

其實松解肌肉和松解筋膜最大的區(qū)別就是松解肌肉的時候肌肉要轉(zhuǎn)的方向不需要你去重新對，只要你把異常的張力拆開，它自己會轉(zhuǎn)正。但是筋膜的松解就不一樣了，筋膜的松解如果你不顧方向逮著就是亂揉亂捏會讓筋膜產(chǎn)生類似“漩渦”的局部異常張力，這個張力如果被筋膜重新調(diào)配出去一般會在遠端建立新的異常的代償模式。

我舉個例子：很多腰部一大片都酸痛的患者往往都是胸腰筋膜的問題，我們只需要借著患者深長緩慢的呼吸，再加上患者彎腰加輕微旋轉(zhuǎn)，如果轉(zhuǎn)不開我們再用手順著患者轉(zhuǎn)的方向推一下，或者是在骶髂關(guān)節(jié)處用豪針淺刺一針，整個胸腰筋膜就松開了。

其實像中頻電療之所以對酸痛鎮(zhèn)痛效果較好，并不是因為中頻電對感覺神經(jīng)中的粗纖維興奮引起了“閘門”關(guān)閉，從而發(fā)生了鎮(zhèn)痛作用。也不是因為中頻電流刺激激活了腦內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡樣多肽能神經(jīng)原，引起內(nèi)源性嗎啡樣多肽的釋放，達到鎮(zhèn)痛效果。而是因為中頻電的震顫搖均衡了局部筋膜的扭轉(zhuǎn)，讓局部筋膜和系統(tǒng)張力對上了。

在中醫(yī)上有一句最常說的話叫“疏通氣血”，究竟什么是氣血？中醫(yī)上講“脈行血，分行氣”，對于“脈行血”基本上已經(jīng)有了比較清楚的解釋，其實所謂的脈行血的意思就是血管中流淌著血液。而“分行氣”是什么意思呢？準(zhǔn)確點來說這個“分”到底是什么意思呢？其實這個“分”還有好兩個別名：“分肉”和“分肉間”。這個概念在《皇帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中提到的次數(shù)比提到“血脈”的次數(shù)還要多！

其實這個“分肉間”用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋就是軟組織間的緩沖間隙，這個間隙和筋膜一樣存在一種極強而且非常古老的覺知力，更重要的是它是氣的通道。當(dāng)然現(xiàn)在筆者還不敢說這個組織間隙和筋膜它倆就是同一個東西，筆者只能說有99%的神似。因為中醫(yī)涵蓋的面太寬了，這讓絕大多數(shù)試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去做某個“定義”的想法都遭到了嚴(yán)厲的“批評”。

所以說做軟組織的松解，最重要的是我們一定要清楚我們松解的層次，這是被很多人忽略掉的重要部分。用中醫(yī)的話來說就是讓“氣”和“血”無礙的流通，這個流通最重要的環(huán)節(jié)就是結(jié)構(gòu)間層次的排列，排列順了，氣血運行就通暢了，氣血運行通暢了，病就好了。

最后再做個預(yù)告：

本月26號筆者會在微信上做一次關(guān)于膝關(guān)節(jié)手法的分享。希望通過這次分享給大家?guī)ヒ恍﹤€人在臨床當(dāng)中體悟到的一些確有實效的經(jīng)驗。

其實在做膝關(guān)節(jié)手法的時候，像傳統(tǒng)那種讓病人平躺在床上逮著病人膝蓋就是一頓揉按的方式其實是很沒必要的，如果沒有改變系統(tǒng)受力的貫穿，或者結(jié)構(gòu)間正?；記]有建立，一切的亂掰亂揉都很難從根源上解決問題！這次分享的詳細介紹參見文章(鏈接)：頑固性膝痛的“乾坤大挪移”手法。歡迎大家報名參加！