1．雄黃20克，明礬20克，柴胡10克，冰片 5克，龍膽草15克。用法：上方除雄黃、冰片外，將其余藥物加溫浸泡30分鐘，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右濾出，然后加入雄黃、冰片粉末，充分混勻后以不燙手為度，用紗布取藥液洗患處，每天2~3次，每次30分鐘，藥液洗后保留，下次加溫再用。1周為1個療程。

　　2．紫草20克，黃芩20克，黃連20克，黃柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。將中藥放入酒精中浸泡，1個月后取出藥液備用。用時以棉簽將取液涂在皰疹表面，每日3~4次，1周為1個療程。

　　3．鮮馬莧50克，雄黃粉10克，獨大頭蒜5頭。將大蒜去皮后，同其他藥共搗成糊狀，外用涂患處，有燥濕止痛之功。

　　蛋清青黛膏治帶狀皰疹        方藥組成：青黛50克，雞蛋3枚（取蛋清）。將青黛用蛋清調(diào)勻涂抹患處，每日3次，一般3天左右即可明顯見效。

　　典型病例：龔某，女，38歲，右側(cè)面頰部蔟生水皰，劇烈疼痛，即用青黛膏涂抹而痛止。但患者覺青黛膏涂抹面部有礙觀瞻，即用清水清洗之。是夜疼痛加劇，皰疹向頸項部擴展，次日來診：皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦滑。治宜清肝瀉火，予以內(nèi)服龍膽瀉肝湯加外涂青黛膏，3日而愈。

　　青黛為馬鞭科植物路邊青，十字花科植物菘蘭等的加工品，性味咸寒，歸肝、脾、胃經(jīng)。以清熱解毒、涼血消斑見長，現(xiàn)代藥理研究證實青黛有很強的抗病毒作用。輔以蛋清寒涼清熱，二藥調(diào)合外用，療效顯著。（黃佳道）

刺絡(luò)拔罐法治帶狀皰疹    羅濤 談燕清 李浩然　　湖北省宜昌市中醫(yī)院

患者周某，男性，73歲。訴10天前出現(xiàn)右脅部疼痛，因既往有膽結(jié)石病史，所以未做處理。兩天前突然出現(xiàn)右脅大范圍的紅疹，前后均超過正中線，疼痛加重，可見少許水皰，遂去醫(yī)院就診。結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮“帶狀皰疹”，給予抗病毒（阿昔洛韋靜脈滴注）、營養(yǎng)神經(jīng)（甲鈷安片），局部阿昔洛韋軟膏對癥治療，次日紅疹顏色加深，水泡密布成簇，患者訴疼痛難忍。筆者曾運用刺絡(luò)拔罐法治療過幾例小面積帶狀皰疹患者，取得非常好的療效，遂決定運用刺絡(luò)拔罐法試治：在局部紅疹及水皰處點刺后，拔罐10分鐘，放出毒血30毫升。次日，患者訴疼痛大為好轉(zhuǎn)，局部紅疹顏色減退，水皰已經(jīng)干癟，無新發(fā)者。繼續(xù)刺絡(luò)拔罐治療后，第三天，患者訴疼痛繼續(xù)減輕，紅疹顏色變淺，水皰已經(jīng)結(jié)痂。后予口服中藥調(diào)理治療出院，療效滿意。

可治療帶狀皰疹經(jīng)治療皮疹消退后，有些人的皮膚依然有針刺感、燒灼樣的樣疼痛感。一般服用5天見效，15~30天為1個療程。

帶狀皰疹奇效方。

1；瓜蔞青芍湯；

【方藥組成】瓜蔞100克、赤芍10克、連翹15克、蒲公英15克。水煎服。

主治；帶狀皰疹，癥見皰疹密集成片，灼熱疼痛，皮膚紅赤，對脈弦或弦滑者有特效，若能配合雄黃、白礬各等分，研細(xì)，入少許冰片，茶水調(diào)涂，或用鮮馬齒莧搗爛外搽，一日數(shù)次，效果更佳。

瓜蔞用量以30-----100克為宜，量少則無明顯效果。

【按】大劑量用瓜蔞治療帶狀皰疹，古方中就有應(yīng)用。

如明代孫一奎（醫(yī)旨緒余）一書，就有用瓜蔞1—2兩，甘草2錢，紅花5分治蛇丹瘡的記載。

今人何紹奇主任醫(yī)師發(fā)表在（中國中醫(yī)報）“紹奇談醫(yī)”中，就用孫一奎的古方為基礎(chǔ)方，酌加大青葉、板藍(lán)根、僵蠶、桑寄生、金銀花清熱解毒，加赤芍、白芍、元胡、丹參、七厘散9（吞）活血止痛。

多年以來，經(jīng)治數(shù)十例者，多能在幾劑藥內(nèi)止痛，皰疹亦隨之消失。

病延日久，則要從久痛入絡(luò)考慮，酌加桃仁、當(dāng)歸、全蟲、蜈蚣。

【病案舉例1】

男，87歲。

因患帶狀皰疹住院五天，疼痛一直未止，入夜更甚，通宵無眠，用過多種止痛藥、抗病毒藥無效。

患者曾多次向家人表示不愿活下去了。

其女打電話詢問有什么辦法，我即口授一方。處方；瓜蔞30克、赤芍10克、白芍10克、元胡10克、僵蠶10克、板藍(lán)根20克、桑寄生20克、浙貝母10克、川貝母10克。

服一劑即痛減，服止第二劑痛即全止。

【病案舉例2】

朱某，女，70歲。

患帶狀皰疹近兩月，曾用過多種抗病毒藥、鎮(zhèn)痛藥（可待因)，痛仍不止，或暫止一二天，又復(fù)疼痛，不堪其苦。皰疹在后腰位，隱伏不現(xiàn)，舌紅，脈弦數(shù)，。

用瓜蔞、紅花、丹參、薏苡仁、川貝母、浙貝母、桔梗、僵蠶、赤芍、白芍、甘草、紅花、，配吞服七厘散，水煎服，一周而愈。

帶狀皰疹用  瓜蔞100克、紅花10克，水煎2次，共取汁300—500毫升粉2—3次服。

每日一劑，服藥4—5劑，共治療56例，結(jié)果全部治愈。

個別患者初服藥大便溏泄，繼服則轉(zhuǎn)正常，一般服藥2劑，疼痛得到緩解。

隨訪無一例留有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由肝經(jīng)火毒引起。瓜蔞能疏肝郁、潤干燥、平肝逆、緩肝急，功有獨擅（臨證本草）語。

西醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由病毒引起。

瓜蔞能直接入肺經(jīng)，宣發(fā)肺氣、消癰腫皰毒，使病毒更能透發(fā)于外（臨證本草）語。

大劑量瓜蔞，配以對癥中藥，治療帶狀皰疹療效卓著。

瓜蔞青芍湯是一副治療帶狀皰疹（早期）難得的經(jīng)驗良方。 

經(jīng)方治療帶狀皰疹

一、桂枝加葛根湯方證　　胡某某，女，50歲，2005年7月12日初診。以發(fā)熱、右腰腹部水皰伴疼痛1天來診。發(fā)熱，體溫38.2℃，伴頭痛、頸背痛。右腰腹起帶狀成簇水皰，疼痛較劇，頭汗出，口不干，欲嘔，稍咽痛，胃納減，二便可。舌淡紅偏暗，苔薄膩，脈浮細(xì)。既往有糖尿病、高血壓病史，一直服用降糖、降壓藥物，控制尚可。此太陽中風(fēng)，故先宜汗解。余并處兩方。先予桂枝加葛根湯以解表：桂枝10g，白芍10g，大棗10g，炙甘草6g，葛根15g，生姜2片，1劑。囑當(dāng)晚水煎溫服，覆被以候微汗出。次予栝樓紅花甘草湯和芍藥甘草湯加味：全栝樓30g，紅花7g，白芍30g，甘草10g，桔梗15g，蒼術(shù)10g，茯苓10g，1劑。囑次日上午水煎服。外用入地金牛酊調(diào)新癀片外敷?；颊弋?dāng)晚7時許服藥，10時體溫即降至37.3℃，安然入睡。次日惡寒、頭痛、頸背痛、欲嘔諸癥均消，精神轉(zhuǎn)佳，右腰腹部水皰疼痛亦減。繼以第二方加量予之：白芍60g，甘草15g，全栝樓40g，紅花7g，蒼術(shù)15g，茯苓15g，桔梗30g，3劑。后未再復(fù)診。10月份患者攜其女前來看痤瘡，問及此事，訴前藥盡劑而愈，故未再復(fù)診?！?/span>

二、芍藥甘草湯方證　　黃某某，男，47歲。2006年8月24日初診。起病5天，右臀至大腿外側(cè)出現(xiàn)大片帶狀成簇水皰，疼痛劇烈。外院以西藥抗病毒、止痛等治療，無明顯改善?？诳嗖桓桑憧?，舌偏暗，苔中白，脈沉細(xì)。有高血壓、冠心病心肌梗死、糖尿病史。予芍藥甘草湯合瓜紅草方加味：栝樓60g，紅花10g，甘草20g，白芍60g，全蟲7g，蜈蚣2條，蒼術(shù)15g，茯苓15g，桔梗30g，2劑。外用紫金錠醋調(diào)外敷，甘馬醋劑（此作者驗方，以炙甘草3g，制馬錢子3g，白醋50ml浸泡，2小時后蘸液外涂痛處）外涂。兩劑后，疼痛減輕，水皰漸干涸。前方加牛膝30g，全蟲加至9g。再服2劑，疼痛若失，守方3劑而愈。余常在帶狀皰疹辨證方藥中，加桔梗一味，確有效驗。

三、四逆湯方證　　李某某，女，49歲，初診2006年8月14日。40天前左腰腹部出現(xiàn)紅斑疹、水皰，疼痛不顯。外院診斷：帶狀皰疹。經(jīng)中西藥治療后皮疹消退。但20天前原皮疹處出現(xiàn)疼痛，并逐漸加重。外院給予止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等西藥治療未效?，F(xiàn)疼痛甚，平素易疲勞、怕冷，汗出，形體偏胖，胃納欠佳，二便尚可。舌淡紅，苔薄潤，脈沉細(xì)。予四逆湯合栝樓紅花甘草湯、芍藥甘草湯加減：全栝樓40g，紅花10g，白芍60g，蒼術(shù)15g，茯苓15g，熟附子15g，桔梗20g，全蟲6g，蜈蚣2條，炙甘草10g，3劑。外用甘馬醋劑。二診時疼痛已減輕許多，且怕冷、疲勞諸癥均好轉(zhuǎn)，納增，前方繼服7劑，疼痛消失而愈。　　

四、當(dāng)歸四逆湯方證　　馬某某，女，45歲。2004年12月2日初診，右下肢起水皰疼痛半月。前醫(yī)以板藍(lán)根、苡仁等清熱利濕中藥及西藥抗病毒、止痛等治療，水皰已結(jié)痂，但疼痛未緩解。平素怕冷甚，手足冰冷，無汗，精神可，服前藥后食納轉(zhuǎn)差，二便可，舌淡暗，苔薄，脈沉細(xì)微，需重按始得。予當(dāng)歸四逆湯合麻黃附子細(xì)辛湯、四逆湯加減：麻黃8g，熟附子20g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸12g，桂枝10g，干姜9g，牛膝9g，大棗40g，2劑。藥后疼痛明顯減輕，怕冷、納差諸癥均好轉(zhuǎn)。守方再服5劑，疼痛完全消失?；颊呤指吲d，謂不但帶狀皰疹治愈，連多年怕冷、手足冰涼之患亦愈。　

五、柴胡桂枝湯方證　　吳某某，女，54歲。2006年7月10日初診，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛已1年半。先后多家醫(yī)院求治，無明顯改善?，F(xiàn)左胸脅、左肩背部疼痛，左上肢疼痛、麻木不適，口不干，納可，夜寐尚可，舌稍紅，苔薄，脈沉細(xì)。予一貫煎加減，3劑，無變化。二診改予傅青主治肩痛方化裁：當(dāng)歸30g，白芍60g，柴胡10g，茯苓10g，秦艽7g，羌活7g，陳皮5g，法夏10g，熟附子5g，白芥子6g，桃仁10g，紅花10g，蜈蚣2條，全蟲7g，桔梗15g，前后服14劑，左上肢及肩臂疼痛、麻木明顯減輕，但左胸脅、左背部疼痛仍無明顯改善。2006年7月31日再診，患者形體瘦小，神情郁郁，言多瑣癥。左胸、脅、背間疼痛，時脹痛、刺痛，有走竄。遂改予柴胡桂枝湯加減：柴胡10g，黃芩10g，黨參10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，元胡30g，五靈脂15g，川楝子5g，生姜3片。2劑。服后疼痛大減，再守方加減7劑。1個月后以過敏性皮炎來診，知前癥已愈。　

分期論治帶狀皰疹 

　　疹前期：治宜清疏肝經(jīng)風(fēng)熱火毒、和絡(luò)止痛，方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減。藥用桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴胡6～9克，黃芩12～15克，天冬12～15克，麥冬12～15克，玄參12～15克，甘草3～6克，加入生姜3片，蔥頭一枚。水煎服，每日一劑。或用槐花散，將槐花（或槐角、槐米）微炒，研為細(xì)末。每次以溫黃酒送服9克，每日3次。有涼血活血、清熱定痛之功。

　　出疹期：治宜清肝火、利濕熱、化瘀止痛。方用龍膽瀉肝湯加減或口服龍膽瀉肝丸。若眼部出現(xiàn)損害性疼痛，應(yīng)抓緊時機積極治療。除口服外，還可用中藥制劑清開靈注射液20毫升，溶于10％葡萄糖溶液250毫升或0.9％生理鹽水100毫升中靜脈滴注，每日一次，2～3周為一療程。

　　疹后期：皮疹消退后，皮膚刺痛、燒灼樣疼痛者并不少見，尤其多見于老年患者，醫(yī)學(xué)上稱之為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是病毒侵犯脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)炎、神經(jīng)節(jié)炎，是神經(jīng)纖維粘連所致；中醫(yī)多責(zé)之于病后氣滯血瘀、氣血兩虛。常用的治法有：

　　益氣化瘀法：黃芪15克，丹參15克，黨參12克，白術(shù)10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，沒藥10克，當(dāng)歸12克，絲瓜絡(luò)10克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。

　　通絡(luò)鎮(zhèn)痛法：生蒲黃8克，五靈脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龍12克，絲瓜絡(luò)15克，白芍45克，甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、紅花各12克；刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克；兼脹痛者加郁金、姜黃各12克；瘀血明顯者加丹參30克，川芎12克；疼痛影響睡眠者加琥珀末3克，酸棗仁15克。每日一劑，水煎服。

　　行氣化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，當(dāng)歸15克，丹參15克，元胡15克，紅花10克，白術(shù)10克，制乳香6克，沒藥6克，川楝子10克，枳殼8克，炙甘草5克。頭痛者加川芎10克；腰以下痛者加牛膝10克；氣虛者加黃芪30克；失眠者加柏子仁、遠(yuǎn)志各10克。每日一劑，水煎服。（同仁）

帶狀皰疹特效方 郭永來。

《醫(yī)宗金鑒》中的二味拔毒散。藥用白礬、雄黃各等份，研為細(xì)末，涼開水調(diào)涂，一日數(shù)次?！督痂b》稱此散治風(fēng)濕諸瘡、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效，用鵝翎蘸掃患處，痛癢自止，紅腫即消，但并未言及治帶狀皰疹（纏腰火丹）

中醫(yī)治療帶狀皰疹資料經(jīng)驗集

治帶狀皰疹經(jīng)驗     王公平

方法：取赤石脂15克，雄黃、明礬各10克，琥珀3克。共研為粉，用涼開水調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸藥糊涂于患處，每日3～5次。

帶狀皰疹臨床常見，用王不留行治療可收到較好的效果。

　　取王不留行30克，雞蛋2個，用文火將王不留行焙干呈黃褐色，以不焦為度，研成細(xì)末，雞蛋捅一小孔，倒出蛋清，將蛋清與藥末調(diào)成糊狀，局部涂抹，每日3次。一般用藥5天即可。

治帶狀皰疹內(nèi)服外用方

內(nèi)服方　黃芩10克，連翹、僵蠶各20克，板藍(lán)根、延胡索各25克，柴胡、香附、川楝子、薄荷、陳皮、甘草各15克。水煎服，每日1劑，分3次服。

　　外用方　生大黃30克，冰片5克，蜈蚣5條。共研為細(xì)末，裝瓶備用。用時，以香油調(diào)搽患處，每日2次。一般用藥3~6天。（郭旭光）

帶狀皰疹外治五方

方一：板藍(lán)根20克，煎湯后外搽或濕敷患處，每日2～3次。

方二：取鮮飛揚全草搗爛取汁，加雄黃粉0．2克調(diào)勻，涂抹患處，每日數(shù)次。

方三：金挖耳(又名野向日葵)適量(鮮者為佳)，搗爛后敷于患處，每日敷1次，5～7天顯效。

方四：竹青10克，雄黃1．5克，菜油30克。將竹青燒炭存性，加雄黃，調(diào)菜油或茶油30克即成。以清潔棉簽蘸上藥涂于患處，每日數(shù)次。

方五：地榆30克，紫草18克，共研成細(xì)粉，用凡士林適量調(diào)勻，圍敷于患處四周。 潘建華

通腑瀉熱治愈帶狀皰疹

顏某，女，64歲。2012年6月7日初診，7天前在無明顯誘因下，左下腹部發(fā)生幾處大小不一條狀皮損，內(nèi)有較多粟粒至綠豆大丘皰疹簇集密布，疼痛劇烈。某院診為帶狀皰疹，予阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素B1、芬必得等注射內(nèi)服，外用阿昔洛韋乳膏4日，然皮疹未消，疼痛不減，坐臥不安，晚間不能入眠，查見除上述皮損外，肌膚潮紅，觸之灼熱。詢其口苦口渴欲飲，小便色黃，尿有熱感，大便秘結(jié)3日未解，腹部脹痛，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。證屬胃腸熱盛，未能清解，蘊結(jié)于上述部位化毒所發(fā)。治則：清瀉胃腸之熱，解毒止痛。處方：生地30克，丹皮10克，黃連10克，石膏12克，知母15克，大黃15克（后下），芒硝10克（后下），厚樸9克，竹葉9克，車前子9克，延胡索12克，板藍(lán)根30克，大青葉15克。2劑，水煎服，日1劑。

　　二診：服藥后，瀉下燥便，口苦口渴腹部脹痛癥狀明顯減輕，小便正常，納食增加，皰疹略見干涸，膚色由紅變淡，熱痛癥狀明顯大減。上方去大黃、芒硝、車前子、竹葉，生地減為20克，石膏、知母減為9克，厚樸減為6克，入連翹12克，續(xù)服6劑后皰疹干涸消退，痛癥消失，諸癥治愈。

　　本例帶狀皰疹始用抗病毒止痛西藥治療數(shù)日，卻效不顯著，且具口苦口渴欲飲，溲黃便干，腹部脹痛，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，疹色潮紅，觸之灼熱等癥狀表現(xiàn)，有其內(nèi)必形于外，辨屬胃腸熱盛，蘊結(jié)肌膚，化毒而發(fā)皰疹。故取生地、丹皮、黃連、石膏、知母、大黃、芒硝、車前子、竹葉、厚樸、通腑瀉熱，導(dǎo)熱下行；板藍(lán)根、大青葉、延胡索、連翹，清熱解毒抗病毒。諸藥相用，使熱邪得以及時清解瀉下，皰疹得以消退，肌膚得以安寧。

三方治帶狀皰疹

1．雄黃20克，明礬20克，柴胡10克，冰片 5克，龍膽草15克。用法：上方除雄黃、冰片外，將其余藥物加溫浸泡30分鐘，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右濾出，然后加入雄黃、冰片粉末，充分混勻后以不燙手為度，用紗布取藥液洗患處，每天2~3次，每次30分鐘，藥液洗后保留，下次加溫再用。1周為1個療程。

　　2．紫草20克，黃芩20克，黃連20克，黃柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。將中藥放入酒精中浸泡，1個月后取出藥液備用。用時以棉簽將取液涂在皰疹表面，每日3~4次，1周為1個療程。

　　3．鮮馬莧50克，雄黃粉10克，獨大頭蒜5頭。將大蒜去皮后，同其他藥共搗成糊狀，外用涂患處，有燥濕止痛之功。

帶狀皰疹外治有方

秋季帶狀皰疹較為多見，筆者臨床用中藥治療帶狀皰疹，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

處方：生大黃30克，冰片5克，蜈蚣3條。

用法：共研為細(xì)粉，香油調(diào)和搽患處，每日早晚各一次。臨床觀察，輕則3日愈，重則5～6日可愈。

內(nèi)蒙古包頭黃騰飛治帶狀皰疹 臨床實踐自擬方

筆者在臨床實踐中，用自擬方治療帶狀皰疹，療效滿意。方藥組成：龍膽草、珍珠母（先煎）、金銀花、柴胡、丹參、板藍(lán)根各20克，梔子、黃芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香、生甘草各10克，大黃6克（后下）。若發(fā)于顏面加牛蒡子、野菊花各12克；發(fā)于腹部與下肢加蒼術(shù)、豬苓各12克，黃柏10克；疼痛甚者加延胡索12克。水煎，日1劑，分早晚口服。

　　曾治患者趙某某，男，36歲。2008年4月9日就診。患者3天前自覺左側(cè)背部有灼痛感，并出現(xiàn)成簇性水皰而來診。癥見：左側(cè)背部有成簇性水皰，皰底紅暈，有灼痛感，心煩，口苦干，大便秘結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。診為帶狀皰疹，證屬火毒內(nèi)盛。治以清熱解毒，活血止痛。處方：龍膽草、珍珠母（先煎）、金銀花、柴胡、丹參、板藍(lán)根各20克，梔子、黃芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香10克，大黃6克（后下）。水煎服，日1劑，分早晚口服。外用藥：青黛10克，生石膏20克，寒水石20克，共研為細(xì)末，雞蛋清調(diào)和，搽患處，日數(shù)次。服藥4劑后，疼痛止，皰疹枯萎，紅潤消失。效不更方，繼服3劑而痊愈，無后遺癥。

帶狀皰疹自擬方 療效良好

　　藥物組成：丹皮、赤芍、生地、車前子（包煎）、梔子、黃芩各10克，龍膽草、柴胡、木通、甘草各6克，板藍(lán)根30克。發(fā)于面部者加菊花10克；發(fā)于眼部者，加石決明20克，谷精草10克；發(fā)于胸肋部者，加郁金10克，川楝子10克，延胡索10克；發(fā)于腹部、下肢者，加黃柏10克，蒼術(shù)6克。每日1劑，水煎3次，合并藥液分早、中、晚服用。

　　皮疹消退后，對留有皮膚刺痛，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀者，予白芍、赤芍、當(dāng)歸、郁金、川楝子、延胡索、丹參各10克，柴胡、降香、枳實各6克，珍珠母（先煎）、牡蠣各30克。每日1劑，水煎3次，合并藥液分早、中、晚服用。

注意事項：注意休息，保持局部清潔。忌食辛辣、肥甘食物。

治帶狀皰疹急性發(fā)作之經(jīng)驗

組方與用法：龍膽草9克，柴胡、梔子、板藍(lán)根、生地各15 克，苡仁30克，黃芩、車前子、澤瀉、當(dāng)歸、大棗各12克，甘草6 克。用時先以冷水 1200毫升浸泡15分鐘，然后用文火煎煮，取藥液600毫升，分 2～3次溫服，每日1 劑，以愈為度。

功效：具有清瀉肝膽，解毒除濕之功效。

適應(yīng)證：帶狀皰疹急性發(fā)作期。

隨證加減：腹脹便結(jié)加厚樸、枳實、酒炒大黃；局部痛甚者加元胡、赤芍，并外擦冰黃酒(冰片10克，大黃 15克，白酒120毫升) 或黃桷樹漿；大便溏者去當(dāng)歸，加白術(shù)、茯苓；氣虛者加黃芪、黨參；素體陰血不足者加白芍、首烏；脾胃虛寒者，并用理中湯治療。若不受藥，則不宜使用此方。 (陳國華)

中醫(yī)“三葉方”治療帶狀皰疹

1.菊花葉汁方　菊花葉２００克，洗凈搗爛取汁，調(diào)配適量白酒，抹于患處，每天３次。具有清熱解毒、潤膚止痛作用。

2.番薯葉冰片方　番薯葉２００克，冰片２０克。將番薯葉洗凈后與冰片一起搗成葉泥，敷于患處，每天２次。有解毒消炎、止癢除燥功效。

3.老茶樹葉方　取老茶樹葉適量，曬干研細(xì)成粉，再以濃茶汁調(diào)涂患處，每天２～３次。有清熱解毒、消腫除痂作用。

帶狀皰疹病人在治療期間，應(yīng)注意飲食習(xí)慣：1.避免煙酒、濃茶、咖啡，忌食蔥蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物；2.慎食蝦、蟹、雞、羊肉等發(fā)物；3.多食具有清熱解毒、滋陰退火作用的水果蔬菜，如蘋果、西瓜、青菜、冬瓜、苦瓜等。

帶狀皰疹的辨證論治治療

　　1．肝經(jīng)郁熱證

　　癥狀：皰疹紅赤，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝火，瀉濕熱。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。主要藥物：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、當(dāng)歸、車前子、生地黃、甘草。大便干者，加生大黃；起血皰者，加牡丹皮、赤芍；發(fā)于眼部者加石決明；發(fā)于面部者加桑葉、菊花；疼痛明顯者加制乳香、制沒藥。

　　2．脾虛濕蘊證

　　癥狀：皰疹色淡或起大皰，皰壁松弛易于破潰，滲水糜爛，納呆腹脹，大便溏薄；舌胖苔膩，脈濡。

　　治法：健脾滲濕，佐以清熱。

　　方藥：除濕胃苓湯加減。主要藥物：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、滑石、防風(fēng)、梔子、肉桂、甘草、燈心。發(fā)于下肢者，加牛膝、黃柏；水皰大而多者，加土茯苓、萆薢、車前草。

　　3．氣血瘀滯證

　　癥狀：多見于老年病人，皰疹消退后，疼痛不止，夜寐不安，舌紫苔白，脈弦細(xì)。

　　治法：理氣活血，平肝潛鎮(zhèn)。

　　方藥：桃紅四物湯加味。主要藥物：桃仁、紅花、地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎。心煩眠差者加珍珠母、牡蠣、梔子、酸棗仁。

　　單驗方

　　1.銀翹三黃湯：沈楚翹等按上、中、下三部辨證治療65例本病，以銀翹三黃湯(黃連、黃芩、牡丹皮、金銀花、連翹、紫草、大青葉、代赭石、靈磁石)加減。病在頭面部，加山羊角、石決明、生地黃、野菊花；病在胸脅至腰腹部，責(zé)之肝脾，加延胡索、金鈴子、橘葉、陳皮、全瓜蔞；病在少腹部以下，責(zé)之肝腎，加牛膝、黃柏、地丁。

　　2.馬齒莧合劑：藥用馬齒莧、大青葉、板藍(lán)根、紫草 (朱仁康臨床經(jīng)驗集)。

　　3.蒲公英30克，苦參30克，黃柏20克，旱蓮草30克。水煎20分鐘后，趁熱濕敷。每日3次。每天按壓3～4次，每天10分鐘左右，以能耐受為度。

　　其他療法

　　1.外治法

　?。?）外洗：病之初期、中期水皰明顯，可用紫草30克，野菊花30克，地榆30克，苦參50克，大黃30克。每天一劑，水煎微溫外洗患處。病之后期水皰已干斂結(jié)痂，但疼痛不減，可選用郁金20克，雞血藤30克，赤芍30克，乳香15克，沒藥5克，威靈仙30克，煎水外洗患處。

　?。?）濕敷：病之中期如果水皰潰破滲液明顯，宜用濕敷法治療。選用大黃30克，枯礬20克，苦參30克，紫草30克，地榆50克，五倍子30克，煎水微溫濕敷患處。

　　（3）外搽：外搽含硫黃的爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏等；水皰皮損可用三黃洗劑。水皰潰破滲液皮損，在濕敷間歇期外擦青黛油、紫草油、氧化鋅油。水皰已干斂結(jié)痂但仍疼痛者，外擦金粟蘭酊。疾病初起皰疹顯著，腫脹滲液者，宜予以10%黃柏溶液局部濕敷或外搽三黃洗劑等，每天2～3次。

　　穴位封閉：用丹參液，選穴同上，每個穴位注射0．2～0．3毫升，每次總量不超過4毫升，每隔 1～2日注射一次。

純凈松香粉治帶狀皰疹

方藥  純凈松香粉3～4丸。

　　用法  每日1劑，早、晚飯后分2次涼開水沖服。服藥后若有頭痛和食欲下降、惡心或嘔吐、腹痛腹瀉等消化道反應(yīng)明顯者，可減量、增次或粗粉裝膠囊服用。

　　說明  《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“(松香)主癰疽惡瘡，頭瘍門禿，疥瘙風(fēng)氣，安五臟，除熱?！睋?jù)臨床報道，治愈46例，顯效22例，無效3例。

帶狀皰疹簡驗方

1．地龍末(蚯蚓)， 用涼開水調(diào)勻搽患處。若皰疹已破流汁水者， 可抹去黃水后，外敷地龍末干粉亦可。

2．自挖生蚯蚓三條(白頸者佳)焙干研末，調(diào)桐油或茶油抹敷患處效良。

3．生蚯蚓十條， 洗凈放于碗內(nèi)，撒適量白糖，將碗蓋好，等化水后(約 2-3小時即化為水)， 用水搽抹患處效良。

4．馬齒莧搗爛外敷或取汁抹搽患處效良。

5．用生石膏粉與桐油或茶油，調(diào)為軟膏，搽抹患處效良。

6．絲瓜殼燒灰研末調(diào)茶油或桐油搽患處效良。

7．竹葉燒灰，調(diào)茶油或桐油搽敷患處效良。

中醫(yī)辨治帶狀皰疹

　　肝經(jīng)郁熱型：癥見皮損顏色鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，且大便干、小便黃、舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。治宜清瀉肝火、涼血解毒。方藥：龍膽草、黃芩、山梔子、板藍(lán)根、生地黃、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金銀花、連翹各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，為半日量，分兩次，空腹服用。每日兩劑，晝夜間隔分服。

　　脾虛濕蘊型：癥見皮損顏色較淡，皰壁松弛，口不渴，食少腹脹，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白或白膩。治宜健脾利濕，兼以解毒為主。方藥：炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、黃柏、豬苓、金銀花、連翹各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陳皮、桔殼各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一劑。

　　氣滯血瘀型：見于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理氣活血止痛。方藥：桃仁、紅花、生地黃、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳殼、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹參各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一劑。另用毛巾或紗布包藥渣熱敷患處，冷則加溫后再敷，每次敷一小時左右。每日2~3次，直至痊愈。（郭旭光）

牛黃解毒丸外治帶狀皰疹

取牛黃解毒丸5粒，研成細(xì)粉，放入無菌大口瓶內(nèi)，加入70毫升75%的酒精浸泡20分鐘左右，再用玻璃棒攪拌，使藥物充分溶解，在搽藥之前，先用生理鹽水將患處沖洗干凈，蘸干后，用消毒棉簽蘸藥液直接涂搽病變部位，外用無菌紗布覆蓋瘡面，固定，每日換藥1次，一般用藥3～5天即可見效或愈。（荀謠）

速效救心丸治帶狀皰疹

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染引起的一種常見皮膚病。以皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰及局部神經(jīng)痛為主要癥狀。據(jù)臨床驗證，本病采用速效救心丸內(nèi)服外敷治療效果較好。

    方法：取速效救心丸口服，每次5粒，每日3次，溫開水送服。同時取速效救心丸適量，研成細(xì)末，以米醋調(diào)成稀糊狀，用無菌棉簽蘸藥涂于患處。

    若潰爛流水者，可直接將藥末撒于患處，再以無菌紗布覆蓋，每天2-3次。一般用藥后2-8天疼痛消失，5-12天可獲痊愈。 郭旭光

瓜蔞紅花治帶狀皰疹

取全瓜蔞 30克、紅花6克、生甘草3克，水煎2次；共取汁300—500毫升，分2～3次服用，每天1劑，連服2周，，服藥期間不進食辛辣油膩食物，避免生氣。如果服藥后大便次數(shù)增多、顏色變深，是火熱、痰濁排出的表現(xiàn)，不必驚慌。 (中醫(yī)碩士 蘇全新)

內(nèi)外合治帶狀皰疹方

外用方：馬齒莧50克，青黛50克，僵蠶30克，天花粉50克，貫眾60克。共研細(xì)末，高溫滅菌備用，根據(jù)皰疹面積適量運用。每次先放一層紗布在皰疹上，將藥沫薄薄涂在上，再用紗布敷上，每日1次，每次敷4~6小時。

　　內(nèi)服方：貫眾15克，馬齒莧30克，僵蠶8克，天花粉15克，廣膽草10克，蒼術(shù)10克，薏苡仁30克，板藍(lán)根10克，甘草5克。水煎服，飯后溫服，每日1劑。

　　病案舉例：

　　周某某，女，67歲。2007年4月2日初診。患者于前夜突感頭皮癢，逐起鮮紅的栗狀疹點，漸起水皰，成簇狀，燒灼疼痛，晨起顏面、頭皮紅腫，雙眼腫至不能睜眼看物。伴有輕微疼痛，口干口苦，煩躁，舌紅苔黃厚，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷：帶狀皰疹；中醫(yī)辨證：肝膽濕熱。治療：(1)運用上述外用方；(2)貫眾15克，馬齒莧30克，僵蠶8克，天花粉15克，廣膽草10克，蒼術(shù)10克，薏苡仁30克，板藍(lán)根10克，澤瀉10克，柴胡10克，甘草5克。水煎服，日1劑，飯后溫服。2天后，頭皮水皰逐漸結(jié)痂，眼瞼腫脹消退至可以看物，凡起疹的皮膚疼痛加重，在湯劑方上加紅花10克，延胡索12克。服3劑后疼痛緩解，全部水皰結(jié)痂，眼瞼腫脹消退，停用外用方，繼服后方5劑而愈。

　　按：貫眾，味苦，性微寒，入肝、脾經(jīng)，具有清熱解毒之功?！秳e錄》載：“凡大頭瘟疫腫連耳目……但加入貫眾一味，即邪勢透泄而熱解神清?！薄吨嗅t(yī)雜志》的“專題筆談”欄目報道馬齒莧、青黛、僵蠶、天花粉等，對帶狀皰疹有很好的療效，內(nèi)外結(jié)合使用，起效更快，縮短治療時間。再在湯劑中加廣膽草、板藍(lán)根清肝瀉熱，蒼術(shù)、薏苡仁健脾利濕，甘草調(diào)和藥味，共奏良效。

帶狀皰疹 五味消毒飲

孔某，男，51歲，2011年6月13日初診。自述一月前，右上肢發(fā)生4處大小不一的條狀紅色皮損，內(nèi)有較多綠豆粒大小丘皰疹簇集分布，疼痛劇烈。在本地衛(wèi)生服務(wù)站予更昔洛韋、聚肌胞注射、服甲鈷安、維生素B1、芬必得，外用阿昔洛韋乳膏、氧化鋅洗劑，皮疹干涸消退。但上述部位遺留神經(jīng)痛的癥狀卻有增無減，仍陳發(fā)性劇烈疼痛，甚時如針刺狀，難以忍受，晚間不能安眠。

　　查見上述部位皮損處膚色仍紅，觸之灼熱?？诟煽诳啵噘|(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。診斷：帶狀皰疹遺留神經(jīng)痛。證屬皮疹處余熱毒邪未得及時清解，蘊結(jié)所發(fā)。治則：清熱解毒為主，佐以止痛。藥用五味消毒飲加味：金銀花30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，野菊花9克，天葵子10克，板藍(lán)根30克，大青葉12克，貫眾10克，牡丹皮10克，知母12克，黃芩10克，延胡索12克，水煎服，每日一劑。

　　外用處方：牡丹皮30克，大黃30克，水煎約500亳升待涼，紗布蘸藥液稍擰至不滴水為度，敷于患處，每日數(shù)次，或有熱痛即敷，不拘次數(shù)。囑其忌食辛辣之物。

　　二診：服藥9劑后，右上肢疼痛癥狀大減，口中干苦癥狀消失，夜間基本能入眠，皮損處色轉(zhuǎn)淡紅，觸之灼熱癥狀已無，余癥俱輕。方中去知母、黃芩，金銀花、蒲公英、紫花地丁，板藍(lán)根減為20克，野菊花減為6克，續(xù)服9劑，停外用藥。3診：皮損處恢復(fù)正常膚色，疼痛癥狀消失，諸癥獲愈。

　　本例帶狀皰疹，始用抗病毒西藥常規(guī)療法，丘皰疹雖然消退，卻遺留了神經(jīng)痛癥狀，諸癥辨屬火熱毒邪未得及時清解，蘊結(jié)而發(fā)。熱不清，毒不解，肌膚難以安寧，故取五味消毒飲加味。方中金銀花甘寒，清熱解毒消炎；蒲公英、紫花地丁苦寒，長于清熱解毒；野菊花苦寒，清熱解毒消腫；天葵子苦寒，清熱解毒；板藍(lán)根苦寒，清熱涼血解毒抗病毒；大青葉苦大寒，清熱解毒抗病毒；貫眾苦寒，寒能清熱，且可解毒；牡丹皮苦寒，清熱涼血；知母、黃芩苦寒，清熱瀉火滋陰；延胡索苦溫，散瘀止痛。全方具有清熱泄火解毒抗病毒止痛之功，因而收效良好。

帶狀皰疹的治療偏方：土茯苓、馬齒莧、苦參各30克，板藍(lán)根、野菊花、丹參各15克，連翹、黃柏、梔子、桃仁各10克，甘草6克。

　　隨癥加減：發(fā)于胸背部加柴胡、龍膽草各10克，香附12克；發(fā)于腰骶部加杜仲、牛膝各10克；發(fā)于頸肩部加葛根12克，薄荷、羌活各6克；發(fā)于頭面部加升麻6克，白芷10克。

　　水煎服，每日一劑，早晚分服。服藥期間忌食辛辣、油膩及其他刺激性食物。（丁樹棟  管恩蘭）

經(jīng)方治療帶狀皰疹

患者，女，58歲，2011年6月11日就診。訴帶狀皰疹2月余，遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛難忍，已有輕生之念。2月來多方治療無效，觀其方有麻黃附子細(xì)辛湯、升降散等?？滔掳Y見：下肢皰疹疼痛難忍，現(xiàn)以左足為重，遺留色素沉著?？诟伞⒖陴?、口苦，不欲食，大便2~3日一行，下肢痛連及肛門，欲大便而無便排出，胃脘悶。舌淡苔白，脈沉弦細(xì)略數(shù)。

　　馮世綸認(rèn)為口干、口苦、便難，為少陽陽明合病。病久且疼痛難忍，屬于病久夾瘀入絡(luò)，屬大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證。處方：柴胡12克，黃芩10克，清半夏15克，白芍10克，枳實10克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，大黃6克，大棗4枚，生姜3片。3劑，水煎服。

　　二診時患者喜笑顏開，與之前判若兩人。訴疼痛大減，繼續(xù)辨六經(jīng)方證治療。筆者不禁感慨為醫(yī)者當(dāng)如此，方不愧醫(yī)者仁心之謂。

　　按：

本案治療沒有拘泥于清熱、活血、止痛等，也未拘泥于所謂治療帶狀皰疹的特效藥等，而是根據(jù)六經(jīng)方證，選用經(jīng)方治療。因辨證準(zhǔn)確，故3劑癥大減。所用之大柴胡湯出自《傷寒論》，是在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加入大黃、枳實、芍藥，攻逐入里之邪，同時有治腹?jié)M痛的作用，如《傷寒論》279條：本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。因邪已入陽明，故去小柴胡湯甘溫補益的人參、甘草。小柴胡湯治療半表半里證的少陽病，加入大黃、枳實、芍藥后，治療少陽陽明合病證。馮世綸教授在《解讀張仲景醫(yī)學(xué)》一書中強調(diào)本方證的辨證要點是：胸脅苦滿、口苦咽干、心下急，里實者。

  筆者以八正散加味治療帶狀皰疹多例，效果明顯。

　　靳某，男，37歲，2011年3月6日初診?；颊哂谟颐{肋皮膚起米粒大小皰疹，邊緣紅腫，并伴有燒灼樣刺痛，以夜間為甚。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所檢查診斷為“帶狀皰疹”，經(jīng)口服病毒唑含片、板藍(lán)根沖劑、克拉霉素膠囊等癥狀無改善，疼痛加重，如火灼、刀割，皰疹成簇成片，加服止痛藥多種，效果枉然?？淘\：患者表情痛苦，右脅肋及右腰部成簇狀皰疹，呈帶狀分布，皰疹大小不等，大如黃豆，小如米粒，邊緣有紅暈，疼痛難忍，便結(jié)溲赤。舌質(zhì)淡紅，苔薄稍黃，脈弦緊。方用八正散加減：車前子（包）20克，瞿麥12克，萹蓄12克，滑石30克，山梔子10克，甘草10克，木通3克，大黃10克，燈心草，板藍(lán)根30克，全瓜蔞20克。5劑，水煎服。每日1劑，分3次溫服。

　　藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，仍時疼痛。繼上方加赤芍藥12克，紅花6克，8劑后諸癥消失。

筆者應(yīng)用自制蘆黃散治療帶狀皰疹，取得較好療效。

蘆黃散組成：雄黃20克，蜈蚣10克，白芷15克，冰片5克，蘆薈30克。破潰加枯礬10克，其中雄黃、蜈蚣、白芷、冰片研細(xì)粉，2年以上蘆薈打碎取汁20毫升與上藥混勻調(diào)成糊，取適量均勻敷于皰疹部位，不宜過厚，不露出皮膚即可。藥物上面可覆蓋消毒紗布，用膠布固定，每天2次，每次30分鐘。四川綿陽黃崇偉

治帶狀皰疹中藥與成藥

    當(dāng)歸 將當(dāng)歸研粉，依兒童年齡大小，每服0.5-1克，4-6小時服1次。成人亦可用0.5克當(dāng)歸浸膏片內(nèi)服，每次2-4片，4小時服1次。一般服藥后第3天皰疹部分枯萎，第4天可結(jié)痂。

    馬齒莧 鮮馬齒莧搗爛，外敷于局部，每日換藥2-3次。一般敷藥的次日疼痛即可減輕，連續(xù)使用3-7日即可結(jié)痂痊愈。

    魚腥草 取魚腥草干品30-50克，加水適量煎湯，溫服。每日1劑，分3次服，連用3-7天可愈。

    王不留行 取王不留行適量用小火炒黃直至少數(shù)開花（藥店售多為炒王不留行，已爆開花），研細(xì)末。如患者皰疹未潰破，用香油將藥末調(diào)成糊狀，外涂；如皰疹已潰破，可將藥末直接撒布于潰爛處，每日換藥2-3次，一般用藥10-20分鐘即可止痛，2-5天可痊愈。

    七厘散 七厘散是中成藥，有活血化瘀、消腫止痛、抑菌等功效。七厘散口服，每次1.2克，每日3次，亦可配合六神丸研末醋調(diào)外搽。服藥后1-2天疼痛減輕，4-6天可治愈。

    另外，還可用苦楝皮、白花丹、辣蓼根各100克，水煎之后加白礬10克，外洗患處，也有不錯的療效。

外敷治帶狀皰疹：訶子、川楝子、梔予等量，將三味藥物粉碎成粗末備用。

每天3次，每次用 10-20克藥粉加水500毫升，煎煮5分鐘后離火，以藥水溫度不燙傷皮膚、可以耐受為宜。用消毒紗布浸泡在藥水中，快速拿出后用手稍擠出水分，熱敷病灶局部，待紗布水分基本干燥時去除。

用藥期間，不需要用別的藥物。本法治帶狀皰疹操作簡便，治療中痛苦小、治愈快，而且不會留神經(jīng)疼痛后遺癥。

復(fù)方大青葉合劑外涂治療帶狀皰疹，有較好療效。

以無菌棉簽蘸取復(fù)方大青葉合劑 (原濃度)涂擦于患處，并使暴露以保持干燥，每2小時涂擦1次。一般輕者1～2次，重者3-5 次即可解除痛癢，控制癥狀發(fā)展，且不經(jīng)結(jié)痂過程便能痊愈。

側(cè)柏葉可治帶狀皰疹

取新鮮側(cè)柏葉用清水漂洗干凈，瀝去水，搗成泥狀，然后和雞蛋清調(diào)和成糊狀涂于患處（約1厘米厚），用紗布覆蓋，膠布固定。每天換藥兩次。涂前局部應(yīng)先用生理鹽水沖洗，消毒。一般24小時后疼痛可緩解，水皰開始結(jié)痂，3~5天可獲痊愈。（郭旭光）

帶狀皰疹外治法

    1．雄黃50克，冰片3克，用75%酒精100毫升浸泡，以棉簽蘸藥液外涂帶狀皰疹患處，每日2～3次。

　　2．生半夏15克，放于陳醋50毫升中，浸泡12小時后，以棉簽蘸藥液外涂帶狀皰疹患處，每日3次。

　　3．芒硝60克，豬苦膽一個，混和后用筷子攪至芒硝熔化為度，以毛筆涂擦帶狀皰疹患處，每日5次。

　　4．王不留行20克，用文火焙干，呈黃褐色，以不焦為度，研成細(xì)粉，用雞蛋清適量調(diào)成糊狀，涂擦患處，每日3次。

　　5．紫草10克，生大黃10克，放入適量菜籽油中煮沸，冷卻后取油裝入瓶內(nèi)備用。用時先將患處用1%消毒鹽水洗凈，然后用棉簽蘸藥油涂擦帶狀皰疹患處，每日3次。

　　6．蜈蚣8條，大黃、黃連各15克，黃柏25克，乳香、沒藥各10克，研細(xì)末，以濃茶水調(diào)成糊狀，敷涂帶狀皰疹患處。

　　7．新鮮仙人掌50克，去刺、去皮，搗爛如泥，外敷帶狀皰疹患處，紗布覆蓋膠布固定，每日換藥兩次。（張可堂）

帶狀皰疹中醫(yī)臨床玄參治方

玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根，亦名元參。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、腎經(jīng)。具有滋陰涼血，化瘀解毒功效。常用以治療熱病煩渴、發(fā)斑、津傷便秘、咽喉腫痛等多種病癥。筆者取其化瘀解毒之功效，在臨床上用于治療帶狀皰疹多例，療效頗佳，舉例如下。

　　患者，女，82歲，2008年3月12日初診。訴“右脅、腰部皮膚呈束帶狀刺痛三天”，三天前無明顯原因出現(xiàn)右脅、腰部皮膚陣發(fā)性刺痛，疼痛難忍，影響睡眠等日常生活，刻下查：右脅部、腰部皮膚正常，觸之無痛，發(fā)作時疼痛難忍，伴煩躁口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。查：白細(xì)胞5.56×109/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)67.0%；胸部X線示：未見明顯異常，未見骨質(zhì)異常；腹部B超：肝膽脾胰未見異常。西醫(yī)診斷：帶狀皰疹。中醫(yī)診斷：纏腰火丹。處方：玄參30克，柴胡9克，黃芩12克，板藍(lán)根15克，銀花15克，連翹15克，車前子15克（布包），白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3劑，水煎服。

　　3劑后諸癥有所緩解，復(fù)診時查右脅部，腰部可見紅斑及成群綠豆大小丘皰疹，排成帶狀，灼熱，伴口渴，考慮患者正氣不足，服藥后邪減，正氣抗邪于外，毒邪發(fā)于脅下，故而發(fā)疹，上方改為玄參45克，柴胡9克，黃芩12克，板藍(lán)根25克，銀花15克，連翹15克，車前子15克（布包），白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10劑，水煎服。服后痊愈，隨訪未出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥。

　　按：現(xiàn)代藥理研究證實，其有鎮(zhèn)靜，抗炎，抗病毒，提高機體免疫力等作用。筆者在臨床實踐中針對濕熱瘀毒之病機，再投以清熱解毒之劑的基礎(chǔ)上，重用玄參清熱通瘀解毒以止痛，促使疾病徹底痊愈，減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生，效果良好。

中醫(yī)驗方治帶狀皰疹

經(jīng)驗方：青黛、水飛雄黃各10 克，冰片日克。

用法：將以上三藥分別研成細(xì)粉末，混合均勻，浸入75%酒精175毫升中備用。每日3次外涂于已凈洗之瘡面上。

療效：本方治療帶狀皰疹患者4S例，治療3-5日，患者疼痛消失，皰疹涸縮，4-8 日皮損消失告愈

治帶狀皰疹驗方

處方：苦楝皮、白花丹、辣蓼根(細(xì)辣蓼)各100克。水煎之后，加10克白礬．然后洗患處。

適應(yīng)癥：帶狀皰疹。不起水皰，又紅，又辣，又痛，形如帶，  圍于肚臍周圍，辣如火燒，痛入心膽。

治療帶狀皰疹經(jīng)驗

經(jīng)驗方：生薏苡仁、茯苓、綠豆、黑豆各15克，赤小豆30克，澤瀉、甘草各10克。

加減：皰疹大、漿液混濁者，加滑石15克，車前子10克；皰疹根周皮膚掀紅、痛甚者，加白木通10克。

用法：每日1劑，水煎分3次服。

我用仙人掌治愈帶狀皰疹

取仙人掌適量，去皮刺，洗凈，切碎搗爛，加冰片、雄黃各1克，共搗勻成糊狀，外敷患處，敷料覆蓋，膠布固定。每日換藥，早晚各一次。父親連用了5天便痊愈了。

三子湯療帶狀皰疹

蒙藥三子湯由訶子、川楝子、梔子三味藥物組成，方法是將以上藥物粉碎成粗末備用。每天3次，每次用10—30克藥末加水500毫升，煎煮5分鐘后離火，以藥水溫度不燙傷皮膚，患者可以耐受為宜。將消毒紗布浸泡在藥水中，快速拿出后用手稍擠出水分，熱敷病灶局部，待紗布基本干燥時去除。用藥期間，不需要使用別的藥物。

三子湯熱敷后局部可出現(xiàn)較強的熱效應(yīng)，止痛作用快，并可清潔及消毒皮膚，從而縮短了帶狀皰疹治愈時間。本法操作簡便，治療中痛苦小、治愈快，而且不會留神經(jīng)疼痛后遺癥。

治帶狀皰疹“纏腰火丹”“蛇串皰”“蜘蛛瘡”

　　筆者在臨床以大劑量板藍(lán)根，配以大黃牡丹湯泄熱破瘀，柴胡舒肝解郁、達(dá)表散邪，蜈蚣祛風(fēng)、攻毒散結(jié)，治療帶狀皰疹多例，療效頗佳，現(xiàn)將一典型病例報告如下。

　　患者，王某，35歲，2010年4月5日初診?；颊咦允?天前自覺右脅肋刺痛，自認(rèn)為被毒蜂刺傷，因皮膚未見異常便沒有理會。昨日右脅肋疼痛加重，并于右肋出現(xiàn)簇狀米粒大小血皰疹?？淘\：皰疹呈帶狀分布，局部發(fā)紅，燒灼感，刺痛，以夜間為甚，冷風(fēng)吹則好轉(zhuǎn)，伴有心煩易怒，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。處方：板藍(lán)根40克，柴胡10克，大黃6克，芒硝6克，丹皮10克，桃仁10克，冬瓜仁10克，蜈蚣研沖3條。3劑，水煎分3次口服。

　　服藥后疼痛減輕，仍局部發(fā)紅。繼上方加連翹20克，5劑后疼痛已除，皰疹結(jié)痂。效不更方，再服5劑，痊愈。

中藥治療帶狀皰疹

如能早期應(yīng)用中藥外治法，對治療帶狀皰疹并緩解疼痛、縮短疼痛周期頗為有利。

    1．地龍5條，焙干研粉，加適量香油調(diào)勻，涂擦患處。每日3次。

    2．王不留行適量，用文火炒至稍黃后研為細(xì)面，用涼開水調(diào)成糊狀，每晚睡前敷于患處。

    3．白芷、雄黃各10克，共研細(xì)末，用醋調(diào)勻，涂患處。每日2-3次。

    4．生石膏30克，雄黃9克，共研細(xì)末，水調(diào)涂患處，每日2次。

    5．青黛、黃柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研細(xì)末，加麻油調(diào)成稀糊狀，外涂患處。

    6．雄黃、枯礬各2份，青黛粉3份，共研細(xì)末，加濃茶水，調(diào)敷患處。

帶狀皰疹疼痛的內(nèi)治，應(yīng)根據(jù)不同病期分期論治，辨證用藥。

疹前疼痛：

   疹前疼痛治宜清疏肝經(jīng)、風(fēng)熱火毒、和絡(luò)止痛。方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減，藥用：桑白皮15-30克，地骨皮12-15克，木通6—9克，葛根9—12克，柴胡6-9克，黃芩12-15克，天冬12—15克，麥冬12-15克，玄參12-15克，甘草3-6克，加人生姜3片，蔥頭1枚。水煎服，每日1劑。

    槐花散：將槐花(或槐角、槐米)一味，微炒，研為細(xì)末。每次以溫黃酒送服9克，每日3次。有涼血活血、清熱定痛之功，也可用于治療疹前疼痛。

疹期疼痛：

    治宜清肝火、利濕熱、化瘀止痛。方用加味龍膽瀉肝湯。取龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、板藍(lán)根、生地、丹皮、野菊花、紫花地丁、赤芍、生甘草各10克，蒲公英15克，元胡20克。眼部出現(xiàn)皰疹者加青葙子、谷精草各10克；大便秘結(jié)加大黃6克，水煎服，每日1劑。

疹后期疼痛：

    皮疹消退后，皮膚依然有針刺、燒灼樣疼痛者并不少見，尤其多見于老年患者。醫(yī)學(xué)上把它稱為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。西醫(yī)認(rèn)為是病毒侵犯脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)炎、神經(jīng)節(jié)炎，使神經(jīng)纖維粘連所致。中醫(yī)認(rèn)為是病后氣滯血瘀、氣血兩虛。常用的治法及驗方有：

    1．益氣化瘀法：黃芪15克，丹參15克，黨參12克，白術(shù)10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，沒藥10克，當(dāng)歸12克，絲瓜絡(luò)10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。

    2．通絡(luò)鎮(zhèn)痛法：生蒲黃8克，五靈脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龍12克，絲瓜絡(luò)15克，白芍45克，甘草6克。入夜疼痛加劇者加桃仁、紅花各12克；刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克；兼脹痛者加郁金、姜黃各12克；明顯瘀血者加丹參30克，川芎12克；疼痛影響睡眠者加琥珀末3克(分沖)，酸棗仁15克。水煎服，每日1劑。

    3．行氣化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，當(dāng)歸15克，丹參15克，元胡15克，紅花10克，白術(shù)10克，制乳香6克，沒藥6克，川楝子10克，枳殼8克，炙甘草5克。頭痛加川芎10克；氣虛加黃芪30克；失眠加柏子仁、遠(yuǎn)志各10克。水煎服，每日1劑。

家中自治帶狀皰疹便方

　　取地榆30克，紫草18克，蜈蚣6克，凡士林適量，將前三味藥物研細(xì)粉，用凡士林適量調(diào)勻成膏。每次用藥膏適量涂于患處，每日2次。本法臨床試治帶狀皰疹34例，病程1~15天，其中25例有明顯皮疹伴疼痛，9例皮疹輕微而以局部疼痛為主。治療34例，全部治愈。其中用藥最長7天，最短3天。

　　地榆有清熱解毒，涼血止血之功。紫草有清熱，解毒，涼血，活血之功。民間亦外用治湯火傷、皮炎、濕疹。蜈蚣有攻毒，散結(jié)之功。

治帶狀皰疹經(jīng)驗

經(jīng)驗方：蜈蚣3條，雄黃30克，黃柏10克，凡士林膏適量。

用法：將蜈蚣、雄黃、黃柏研成細(xì)末，拌勻，加入凡士林膏調(diào)和均勻。外涂患處，每日2'-'3次。

療效：本方治療帶狀皰疹患者39例，治愈35例，好轉(zhuǎn)4例。

水痘 帶狀皰疹病毒感染

　患者楊某，男，19歲，2010年5月5日就診。7天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，后漸軀干、頭面、四肢出現(xiàn)散在斑丘疹，皰疹，伴有輕度瘙癢，癥狀漸加重?？淘\：胸腹、背部丘疹，頭面皰疹分布密集，部分皰疹融合，患者發(fā)熱，頭痛，全身肌肉酸痛，口干但飲水不多，咽痛，無咳嗽、咳痰，無惡心欲嘔，腹不脹，大便2日未行，小便短黃，舌質(zhì)淡紅，稍胖有齒痕，苔白膩稍黃，脈弦滑。體溫39.5攝氏度。中醫(yī)辨證為外感風(fēng)熱濕邪，內(nèi)有濕熱蘊結(jié)。治以清疏肺胃濕熱，佐以瀉下。處方：金銀花20克，連翹10克，石膏30克，知母10克，蒼術(shù)10克，苡仁15克，生甘草5克，紫草10克，藿香10克，龍膽草5克，蘇葉10克，陳皮10克，防風(fēng)10克，生大黃5克。3劑，水煎代茶頻飲。

　　患者一晝夜服完上方3劑后，解稀黃色軟便3次，發(fā)熱漸退至正常，頭痛、全身肌肉酸痛消失。胸腹、背部丘疹，頭面皰疹顏色變淡?；颊呷栽V咽痛，汗多，舌質(zhì)同前，脈弦。上方去生大黃，加牛蒡子10克，僵蠶10克。3劑。

　　患者2天服完上方3劑后，咽痛好轉(zhuǎn)，未訴其他不適。胸腹、背部丘疹，頭面皰疹部分已結(jié)痂，二便正常，舌脈同前。上方去石膏、知母，加土茯苓15克，3劑。3日后患者胸腹、背部丘疹，頭面皰疹大部分結(jié)痂，部分已脫痂。停服中藥后漸痊愈。

　　按：水痘是冬春季兒童常見的傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，多見于1~6歲的兒童，偶可見于成人。水痘是自限性疾病，一般10天左右可自愈。臨床上可見皮疹數(shù)目愈多，則全身癥狀愈重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。成年患者感染水痘，癥狀一般都較重。上方中以金銀花配連翹疏風(fēng)清熱解毒，石膏配知母辛涼清熱，蒼術(shù)配藿香有祛濕解表之功，苡仁淡滲利濕解毒，龍膽草清熱燥濕，紫草清熱涼血透疹，蘇葉、防風(fēng)有祛風(fēng)透邪達(dá)表之功，陳皮行氣化濕和中，生大黃清瀉肺胃濕熱，以瀉代清，生甘草和中解毒。藥證相應(yīng)，迅速扭轉(zhuǎn)病勢，后去大黃、石膏、知母，以牛蒡子、僵蠶清利咽喉，土茯苓清熱化濕解毒調(diào)理而愈。

地榆膏外涂治帶狀皰疹

治帶狀皰疹方：取地榆30 克，紫草18克，蜈蚣6 克，凡士林適量，將前三味藥物研細(xì)粉，用凡士林適量調(diào)勻成膏。將藥膏適量涂于患處，每日2次。

逍遙丸治帶狀皰疹

逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜等中藥組成，具有疏肝解郁、健脾和營的功效，常用于婦女月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等疾病。經(jīng)臨床驗證，此藥還可用于帶狀皰疹，且效果顯著。

方法：先將皰疹處用無菌生理鹽水清洗干凈，盡量保持表皮完整，防止感染。再將適量的逍遙丸研成粉末，用無菌生理鹽水調(diào)成糊狀，敷于患處，每天2-3次，多數(shù)患者在用藥后2小時左右痛覺消失，4—5天后皰疹開始結(jié)痂，消退。

16．雄黃治帶狀皰疹

[配 方] 雄黃20克，大黃40克，冰片、硼砂、滑石粉、地榆、赤芍各20克。

[制用法] 共為極細(xì)末，用米醋調(diào)成稀糊狀。用時，把藥物涂于患處，土敷油紙或塑料紙，然后用紗布、膠布固定。每日換藥1次。

17．艾絨條治帶狀皰疹

[配 方] 艾絨條、二味敗毒散、雄黃、白礬各等份。

[制用法] 圍繞紅腫及簇集水皰群的周圍皮膚，用艾絨條點灸，每隔1-2厘米點灸一下，每日點灸1次。再在患處外敷2味藥敗毒散，每日1次。

18．龍膽草治帶狀皰疹

[配 方] 龍膽草、當(dāng)歸、王不留行各等份。

[制用法] 將龍膽草、當(dāng)歸粉碎后過120目篩，每次內(nèi)服4克，每日3次。同時王不留行用文火炒黃研細(xì)末，用麻油調(diào)勻，每日3 次。敷患處。

　?。ㄒ唬?/span>

       濕熱郁蒸，氣滯血瘀。

　　〖 治 法 〗 清熱解毒，化瘀行氣止痛。

　　〖 方 名 〗 解毒止痛靈。

　　〖 組 成〗黃芩10克，連翹20克，板藍(lán)根25克，元胡25克，僵蠶20克，柴胡15克，香附15克，川楝子15克，薄荷15克，陳皮15克，甘草15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服3次，另外可外涂2%龍膽紫，6天為1療程。

　　〖 出 處 〗 姜耀武方。

中醫(yī)處方（二）

　　〖 辨 證 〗 火毒內(nèi)蘊血分。

　　〖 治 法 〗 清熱解毒，涼血散血，透疹。

　　〖 方 名 〗 虎杖解毒湯。

　　〖 組 成 〗 虎杖15克，板藍(lán)根20克，丹皮13克，赤芍13克，蟬蛻10克，甘草5克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。

　　〖 出 處 〗 蔣森方。

中醫(yī)處方（三）

　　〖 辨 證 〗 肝火內(nèi)郁，濕熱外侵，結(jié)于肌膚。

　　〖 治 法 〗 清火解毒。

　　〖 方 名 〗 雄蚣膏。

　　〖 組 成 〗 雄黃9克，蜈蚣3條（瓦焙）。

　　〖 用 法 〗 分別研為細(xì)末，混合均勻，香油調(diào)涂患處，每日3次。

　　〖 出 處 〗 王法昌方。

帶狀皰疹（秘方數(shù)：8）

方名：莧藍(lán)方  清熱解毒。主治帶狀皰疹。

【處方】大青葉15克或板藍(lán)根15克、蒲公英15克、馬齒莧60克，水煎服。

【加減】 疼痛劇烈者加延胡索9克、川楝子9克。

【療效】144例，治療結(jié)果1-10天內(nèi)皮損大部結(jié)痂或結(jié)痂完全脫落，疼痛消失而治愈者占125例(86.8％)，平均治愈天數(shù)為5.3天。10天以上治愈19例。 北京市廣安門醫(yī)院朱仁康。

【按 語】本方具有清熱解毒之功效，為臨床驗方，能夠縮短病程和減輕疼痛。本方名由編者所擬。(何芳德

方名：馬齒莧解毒湯    清熱解毒，涼血祛濕，安神止痛。主治帶狀皰疹。

【處方】馬齒莧15克、大青葉15克、紫草15克、敗醬草15克、黃連10克、酸棗仁20克、煅牡蠣(或靈磁石)30克(先煎)，水煎服。

【加減】  皮膚焮紅、有丘疹、丘皰疹簇集者加用丹皮15克、生地15克；皮損深紅，血皰或數(shù)群成片小皰者加馬齒莧20克、銀花10克、連翹lO克、澤瀉1O克；皰潰破糜爛者加馬齒莧25克、龍膽草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克；劇痛者去酸棗仁，加延胡索9克、罌粟殼10克；年老患者可酌情加白術(shù)、黨參和黃芪等。

【療效】 治療100例，痊愈86例，其中4-7天治愈者53例；8-14天治愈者33例，顯效10例，有效4例。 北京中醫(yī)學(xué)院李林。

【按 語】根據(jù)帶狀皰疹致病原因，以清熱、解毒、祛濕為治療大法。此方以馬齒莧為主藥，并根據(jù)病情輕重，隨證調(diào)整，收效較好。(何芳德)

方名：丹梔柴胡湯    瀉心肝經(jīng)之火，清肝脾經(jīng)之濕熱。主治帶狀皰疹。

【處方】 丹皮10克、梔子10克、柴胡10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克，川芎10克，水煎服。

【加減】   高熱者加石膏30克；劇痛者加郁金10克、延胡索15克；肝火盛、濕熱內(nèi)蘊者加黃柏10克、龍膽草10克、馬齒莧15克；感染壞死、熱毒較重者加黃連6克、大青葉15克、銀花15克；氣滯血瘀者加王不留行10克、丹參15克、桃仁10克；便秘者加大黃10克，損害頭面部位者加桑枝10克；損害下肢部位者加牛膝12克。

    本方可配合外用藥治療，方為雄黃30克、枯礬15克、天仙子20克、青黛30克、冰片3克，共研細(xì)末，香油適量調(diào)成糊狀涂于患處。

【療效】57例，全部治愈，治愈時間2-6天。新疆龔景林。

【按 語】本方諸藥協(xié)同瀉心肝之火毒，清肝脾經(jīng)之濕熱，輔以外用清熱解毒、消炎止痛諸藥，促使?jié)穸净鹩糁暗媒?，有促皰疹迅速消退、減輕疼痛之功效。本方名由編者所擬。(何芳德)

方名：半天青方     清熱解毒，涼血利濕。主治帶狀皰疹。

【處方】 半邊蓮50克、天胡荽50克、青黛3克(沖服)，水煎服。

【加減】  皮損焮紅、口苦尿赤者加蚤休10克；刺痛舌暗者加劉寄奴lO克。本方配合外用：鮮半邊蓮、鮮天胡荽各4份，青黛1份，先將前2味藥搗爛拌入青黛，外涂。或鮮半邊蓮、鮮天胡荽沖調(diào)青黛外涂。

【療效】32例，發(fā)現(xiàn)治療1-2天，疼痛減輕或消失，2-9日皰疹結(jié)瘋、脫屑者27例；10天以上治愈者5例，平均治愈時間5天。   湖南省洞口縣中醫(yī)院劉日。

【按 語】半邊蓮清熱解毒、利尿消腫；天胡荽清熱利濕，其水煎劑有抑菌作用；青黛清熱、涼血、解毒，歷來主治熱痛發(fā)斑。三味藥合理配伍，具有一定臨床療效。(何芳德)

方名：丁香郁金方   疏肝利膽，活血清熱。主治帶狀皰疹。

【處方】丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳殼9克、川芎9克、赤芍9克、板藍(lán)根30克、甘草9克，水煎服。

【加減】氣虛加炙黃芪30克；口苦便干加龍膽草9克；胸悶加瓜蔞30克。

【療效】30例，痊愈23例，顯效7例。服藥7劑者4例；12劑者11例；20劑者5例。北京市解放軍空軍總院楊恒裕。

【按 語】丁香與郁金本是相畏或相反配伍，但楊氏從臨床實踐中能夠成功地與柴胡疏肝配伍運用，且未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，為治療皰疹后神經(jīng)痛提供了經(jīng)驗。(何芳德)

方名：紅忍絡(luò)三藤方   涼血瀉火，解毒通絡(luò)。主治帶狀皰疹。

【處方】  紅藤28克、忍冬藤30克、地丁30克、白花蛇舌草30克、絡(luò)石藤15克、生地15克、虎杖20克、連翹20克、丹皮1O克、貫眾10克，水煎服。服藥期禁食辛辣葷腥之物，忌煙酒。

【加減】 發(fā)熱加知母10克、地骨皮30克；濕熱甚者加青蒿20克、黃芩10克；發(fā)于上部加牛蒡子10克、野菊花20克；發(fā)于腰肋部及胸肋部者加郁金15克、綠萼梅9克；發(fā)于下部加川牛膝15克、車前子(包)30克；疼痛甚者加用消炎止痛酊(千里光30克、白芷30克、薄荷15克、冰片5克，注入75％酒精500毫升，浸半日后即可外擦)。

【臨床】50例，全部治愈服藥最少3劑，最多9劑，治愈后極少有遺留神經(jīng)痛者。 安徽省蚌埠市第二醫(yī)院朱波剛。

【按 語】 本方重用涼血瀉火解毒之劑，并配以解毒絡(luò)之藥，通確有止痛效果。朱氏還選用抑制病毒的貫眾、虎杖，以增加解毒功能，且敷以消炎痛酊外涂，可望縮短病程，減輕疼痛。(何芳德)

方名：草藍(lán)歸胡方   清熱利濕，活血解毒。主治帶狀皰疹。

【處方】龍膽草50克、板藍(lán)根50克、當(dāng)歸100克、元胡50克。以上各藥共研細(xì)末裝入膠囊。每個膠囊含生藥0.5克。每日服3次，每次2-6粒，兒童及病情輕者酌情減量。

【療效】69例患者，男性33例，女性36例，全部治愈(皮損全部消退，疼痛等癥狀消失)。服藥后水皰停止發(fā)展平均為1.5天；水泡干涸平均為5.4天；疼痛等癥狀消失平均為5天；治愈療程平均為6.9天。無1例遺留神經(jīng)痛癥狀。  北京中醫(yī)學(xué)院皮膚科許耀芳。

【按 語】本方中龍膽草清肝膽濕熱；板藍(lán)根清熱解毒；當(dāng)歸、元胡活血止痛。四藥合用治療帶狀皰疹，能迅速控制病情的發(fā)展，縮短病程，服用方便，又無副作用，可廣泛應(yīng)用。本方名由編者所擬。(吳國勤)

方名：大黃五倍子膏   瀉火解毒，清熱利濕。主治帶狀瘡疹。

【處方】生大黃2份、黃柏2份、五倍子1份、芒硝1份，共為細(xì)末，過120目篩，加凡士林配成30％的軟膏備用。常規(guī)消毒皮損部位，按皮損面積大小將藥膏平攤于紗布或麻紙上約0.2厘米厚，貼敷患處，用膠布或繃帶固定，隔日換藥1次。

【療效】150例，全部治愈。最多敷藥4次，最少敷藥2次，平均3次。一般敷藥后24小時癥狀明顯好轉(zhuǎn)，敷藥1次，灼燒刺痛顯著減輕，水皰混濁變暗，小水皰趨向萎縮。3次后水皰干涸結(jié)痂，自覺癥狀消失。平均治療6天痊愈。 西安醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院喬成林。

【按 語】方中生大黃、黃柏苦寒清熱燥濕，散瘀活血止痛；五倍子、芒硝功善清熱利濕、消腫斂皰。全方制成膏劑，直接外敷，其藥力直達(dá)病所，苦寒清熱以瀉肌膚熱毒，收濕斂皰促進水皰吸收，對帶狀皰疹之灼燒刺痛、濕毒水皰確有良效。(吳國勤) 

名醫(yī)治帶狀皰疹

 1　清熱消毒飲

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】生石膏30克，紫花、黃花地丁各30克，連翹15克，金銀花、忍冬藤、赤小豆各30克，丹皮10克，黃連6克，大青葉15克，黃柏、知母各10克，乳香、沒藥、蟬蛻各5克，蠶砂、山梔子各10克，滑石12克，大黃6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒。

【方解】本病系濕熱素盛，侵入血分、蘊郁成毒而發(fā)于外也。方用生石膏大清陽明之熱。陽明主肌肉，此癥基地?zé){紅，是熱毒結(jié)于肌腠，故以清陽明為主。紫花、黃花地丁、金銀花及藤、連翹、大青葉清熱解毒、為治瘡瘍丹毒之品；黃連消炎殺菌；赤小豆、丹皮祛濕熱以涼血；乳香、沒藥活血止痛；蠶砂、蟬蛻祛風(fēng)濕而治皮膚濕疹；滑石、山梔子、知母、黃柏導(dǎo)濕熱以下行。再以大黃通降清理腸胃，俾腸胃清凈不致蘊郁成毒而發(fā)于肌腠。本方以清熱解毒為主，再輔以涼血活血、清利濕熱之法，故用之效果非凡。

【主治】帶狀皰疹(纏腰火丹)。

【加減】如潰爛流水，加白鮮皮30克；癢者，加蒼耳子6克，地膚子30克；紅赤較甚者，加桃仁、茜草各10克；如脈不洪大，去石膏。

再輔以外治，方用石膏輕粉散(煅石膏、輕粉、海蛤粉各30克，青黛10克，上冰片2克，共研細(xì)末)適量，用涼水調(diào)涂患處，干后再涂，或用香油調(diào)涂亦可。或?qū)⑺萦冕槾┢?，用藥粉干搽亦可。此藥涂后有立刻覺清涼止痛之效。

【療效】臨床屢用，內(nèi)外并治，治驗甚多，療效堪稱滿意。一般用藥7天即愈。 

2.【來源】李林，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】馬齒莧、大青葉、紫草、敗醬草各15克，黃連20克，酸棗仁20克，煅牡蠣(或磁石)(先煎)30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒、涼血祛濕、安神止痛。

【方解】方中以馬齒莧為主藥，清熱解毒，配大青葉清肝瀉火解毒，以協(xié)馬齒莧清熱解毒之功；紫草涼血解毒；敗醬草祛濕活血解毒；黃連清熱燥濕；酸棗仁安神；牡蠣軟堅斂瘡，諸藥合用，共奏清熱解毒、活血祛濕、安神止痛之功。并隨證加減、調(diào)整馬齒莧用量，故收效較好。

【主治】帶狀皰疹。

【加減】如皮膚焮紅，有丘疹、丘皰疹簇集者，加丹皮、生地各15克；皮損深紅、血泡或密集成片小皰者，馬齒莧加至20克，加金銀花、連翹、澤瀉各10克；皰潰破糜爛者，馬齒莧加至25克，加龍膽草、木通各10克，蒲公英、紫花地丁各15克；劇痛者，去酸棗仁，加延明索9克，罌粟殼10克；年老患者可酌情加白術(shù)、黨參和黃芪等。

【療效】治療100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53例，8～14天治愈者33例。顯效10例、有效4例。總有效率達(dá)100%。

【附記】又皮膚病專家朱仁康的臨床驗方，與本方組成相似，但藥簡效捷、效果頗佳。方用大青葉(或板藍(lán)根)、蒲公英各15克，馬齒莧60克。水煎服，每日1劑。疼痛劇烈者，加延胡索、川楝子各9克。本方清熱解毒作用頗強。治療帶狀瘡疹144例，治療結(jié)果1～10天內(nèi)皮損大部結(jié)痂或結(jié)痂完全脫落、疼痛消失而治愈者125例(占86.8%)，平均治愈天數(shù)為5.3天；10天以上治愈者19例。治愈率達(dá)100%。

3.后來見王渭川老中醫(yī)介紹帶狀皰疹特效方，試用幾例，效果確實很好，一般三天--七天左右結(jié)疤，十天左右痊愈.后來我才發(fā)現(xiàn)原來此方就是《醫(yī)宗金鑒》外科中的二味拔毒散。

  方用：白礬，雄黃各等份，研為細(xì)末，涼開水調(diào)涂，一日數(shù)次。（郭按，干則再涂）《金鑒》稱：此散治風(fēng)濕諸瘡，紅腫痛癢，疥痱等疾甚效，用鵝翎蘸掃患處，痛癢自止，紅腫即消。

1初宜疏肝化濕

以疏肝清熱，化瘀止痛為大法，以龍膽瀉肝湯加減使用，以龍膽草、柴胡、黃芩疏肝清熱，瀉肝膽濕熱之郁火；當(dāng)歸、赤芍、丹皮涼血活血；大青葉、板藍(lán)根、蛇舌草等清熱涼血解毒；桃仁、丹參、延胡索、郁金活血理氣止痛。皮損發(fā)于頭面、眼角者，常加入谷精草、枸杞子、石決明等；皮損發(fā)于胸腹者加川楝子、香附等；皮損發(fā)于下肢者，常加入黃柏、牛膝等。陸師治療帶狀皰疹與眾不同之處在于早期即予理氣活血之藥，旨在防止和減輕由于病毒侵犯神經(jīng)而引起的神經(jīng)周圍炎癥和粘連，減少纖維包裹，防止后遺神經(jīng)疼痛的發(fā)生。

2久則益氣活血

常以生黃芪為君藥，用量常達(dá)60g，取其益氣而能托毒外出，又能推動血運，促進瘀血活化之功效，配合三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、川芎、桃仁、丹參、赤芍等活血通絡(luò)，佐以制香附、郁金等既入血分又入氣分之品，使氣血流暢，血隨氣行，開塞通瘀而止痛。對頑固性疼痛甚則徹夜難眠者，酌加全蝎、蜈蚣、乳香、沒藥、天龍、磁石、珍珠母等破血消瘀，重鎮(zhèn)止痛；對患側(cè)疼痛腫脹者加入留行子、絲瓜絡(luò)等通絡(luò)止痛，往往都能得到較好的止痛效果。

現(xiàn)代藥理證明：清熱利濕解毒配合活血通絡(luò)藥物可以明顯加速炎癥的吸收，使其癥狀改善，清熱解毒藥能抑制和消除致炎因子，配伍活血通絡(luò)法，抑制毛細(xì)血管通透性的增高及滲出，減輕了炎癥的病變程度，促進炎癥的吸收，從而達(dá)到協(xié)同增效的作用，而益氣藥與化瘀活血藥的合用，能提高細(xì)胞免疫和體液免疫的水平，所以以在調(diào)整人體機能上取得了越來越多的效驗，這也為臨床運用益氣化瘀藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥提供了有力依據(jù)。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛多發(fā)于年老體弱或免疫功能低下患者，在臨診時，陸師認(rèn)為凡遇帶狀皰疹當(dāng)盡早采取有效的治療措施，以免延誤病情。因為一旦病毒累及神經(jīng)產(chǎn)生纖維包裹，其病理表現(xiàn)常常不易逆轉(zhuǎn)，所以活血化瘀的早期應(yīng)用，可減少和避免神經(jīng)的炎癥粘連和纖維包裹，?？啥沤^或減少后遺神經(jīng)疼痛的產(chǎn)生。

3病案舉例

病案一：劉××，男，50歲。1周前患者自覺右脅肋部灼熱刺痛，繼后皮膚出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，胃納欠馨，大便欠暢。檢查：右脅肋及腹背見成簇分布紅色丘皰疹，綠豆大小，呈帶狀排列，基底皮膚潮紅，苔薄黃膩，舌質(zhì)紅，脈弦。證屬肝經(jīng)濕毒內(nèi)蘊，外溢肌膚，治擬疏肝清熱，和營止痛。處方：龍膽草6g，柴胡9g，黃芩12g，大青葉30g，板藍(lán)根30g，蛇舌草、桃仁15g，赤芍30g，丹皮9g，莪術(shù)30g，丹參30g，香附9g，延胡索12g，生米仁15g。服藥2周。皮損未見新發(fā)，疼參減輕，皮色較淡，上方去柴胡、板藍(lán)根，加郁金12g，繼續(xù)服藥2周后諸癥全消。

病案二：蔡××，男，84歲?；颊哂?年前右脅肋患帶狀皰疹，經(jīng)中西醫(yī)治療后皮損消失，但疼痛不止，以灼痛為主，日輕夜重，納食尚可，夜寐欠安。檢查：右脅肋連及腹部有大片帶狀疤痕及色素沉著，前后均未超過正中線，苔薄白膩，舌質(zhì)暗紅，脈弦。證屬久病傷氣，瘀血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛，治擬益氣活血，通絡(luò)止痛。處方：生黃芪30g，當(dāng)歸12g，赤芍30g，川芎9g，桃仁15g，紅花9g，丹皮9g，澤蘭12g，三棱30g，莪術(shù)30g，制香附9g，廣郁金12g，延胡索15，炙乳香6g，炙沒藥6g。服藥2周后疼痛顯著減輕，但藥后胃脘不適，惡心，上方去乳香、沒藥，加入五靈脂12g（包煎），續(xù)服2月后疼痛消失。

蛇串瘡的辨證論治 

肝膽火盛型 

【證見】 皮膚上出現(xiàn)紅斑、簇集性水皰，自覺灼熱疼痛，伴有口苦，咽干，口渴，煩躁易怒，小便黃赤，大便于結(jié)。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈弦滑或弦數(shù)、弦滑數(shù)。 

【治法】 瀉肝火，利濕熱。 

【方藥】 

1．主方龍膽瀉肝湯(李東垣方，錄自《古今醫(yī)方集成》)加減 

處方：龍膽草、黃芩、澤瀉、車前子、大青葉各12克，柴胡、梔子、木通各9克，生甘草5克，生地黃、板藍(lán)根各30克。水煎服，每日1劑。 

便秘者，加大黃12克(后下)。疼痛較甚者，酌加化瘀通絡(luò)之品，如延胡索9克、乳香、沒藥各6克，丹參15克等，或三七末3克(沖服)。兼血熱而出現(xiàn)血皰、壞死者，可加水牛角30克(先煎)，牡丹皮、紫草各12克等。 

2．中成藥 

(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。 

(2)抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。 

(3)龍膽瀉肝顆粒，口服，每次1—2包(4—8克)，每日2次，溫開水送服。 

濕盛型 

【證見】 皮膚淡紅斑，水皰破潰，糜爛，滲液較多，伴有口不渴或渴不欲飲，納呆，腹脹，大便溏。舌質(zhì)淡紅，苔白厚或白滑，脈濡緩等。 

【治法】 燥濕清熱，理氣和中。 

【方藥】 

1．主方除濕胃苓湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減 

處方：蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、延胡索、木通各9克，車前子、澤瀉各12克，滑石、土茯苓、板藍(lán)根各30克，陳皮、生甘草各5克。水煎服，每日1劑。 

疼痛較甚者，酌加乳香、沒藥各6克，丹參15克，或加三七末3克(沖服)。 

2．中成藥抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。 

氣滯血瘀型 

【證見】 皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止，伴有夜眠不寧，精神疲乏。舌質(zhì)黯紅，或舌尖邊有瘀斑，苔白，脈弦。 

【治法】 活血化瘀，行氣止痛。 

【方藥】 

主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減 

處方：柴胡、赤芍、枳殼、香附各12克，丹參15克，雞血藤30克，延胡索9克，川芎、陳皮、生甘草各6克。水煎服，每日1劑。 

如疼痛較甚，舌有瘀斑者，加桃紅、川紅花各9克，三七末3克(沖)。 

氣血兩虛型 

【證見】 皮疹消退后仍疼痛日久者(主要見于老年患者)，伴有面色發(fā)白，氣短，納呆，神疲乏力，夜睡難寐。舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)或弦細(xì)。 

【治法】 調(diào)補氣血，重鎮(zhèn)安神，佐以化瘀止痛。 

【方藥】 

主方八珍湯(薛己《正體類要》)加減 

處方：黨參18克，白芍、丹參各15克，白術(shù)、茯苓各12克，當(dāng)歸、川芎各9克，炙甘草6克，三七末3克(沖)，龍骨、牡蠣、珍珠母各30克(先煎)。水煎服，每日1劑。  

蛇串瘡的外治法 

一般不宜挑破水皰。 

1．水皰未破者，可用雙柏散、青黛散、金黃散或二味拔毒散，冷開水調(diào)搽；或用紫金錠與云南白藥各半，冷開水調(diào)搽；也可用五妙水仙膏點涂。 

2．水皰已破糜爛者，可用青黛散油外涂。 

3．個別患者滲液較多者，可用板藍(lán)根、銀花葉、木賊、虎杖、野菊花、黃柏各30克，煎水待冷濕敷

蛇纏腰解毒膏--立效 

【組成】川黃連60克，青黛60克，冰片60克，朱砂15克，香油150毫升。

【用法】先將前4味藥共研極細(xì)末，加入香油內(nèi)調(diào)成糊膏狀，貯瓶備用。用時，先以消毒棉簽沾雙氧水反復(fù)搽洗帶狀皰疹區(qū)的皮膚，并將水皰排破，使皰液流盡，再用消毒棉簽沾藥膏均勻地涂于患部，每日涂藥3～4次。不用包扎。

【功效】清熱解毒安神。

【方解】川黃連、青黛、冰片清熱解毒；朱砂重鎮(zhèn)安神，共奏清熱解毒安神之功。

【主治】帶狀皰疹。

【附記】用本方治療帶狀皰疹46例，經(jīng)用藥2～4天后，均獲痊愈。又用雄黃、明礬各等份，共研細(xì)末，用冷開水調(diào)勻，用毛筆蘸涂患處，可立即止痛。用治帶狀皰疹，幾日內(nèi)可治愈

　　中藥內(nèi)服外敷治帶狀皰疹    采用自擬荊防芩薏湯。

　　藥物組成：荊芥、防風(fēng)、黃芩、炒薏苡仁、佩蘭、板藍(lán)根各20克，柴胡、香附、郁金各15克，當(dāng)歸、炙沒藥各10克。

　　每日1劑，水煎服；余渣再煎，濕敷病變局部，每日2次。西藥予阿昔洛韋片，每次0.8克，每日4次，口服；復(fù)合維生素B片，每次2片，每日3次，口服。

　　治療結(jié)果

　　療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：皰疹全部結(jié)痂或消退，疼痛消失。顯效：皰疹基本結(jié)痂，疼痛明顯緩解，且無新增皰疹。有效：皰疹基本消退，有輕微疼痛及少量新發(fā)皰疹。無效：有新發(fā)皰疹，且疼痛未減輕。

　　治療14天后，痊愈12例，顯效2例，有效1例，無效1例，總有效率為93.75％。

　　典型病案

　　池某，男，46歲，自訴2天前出現(xiàn)右側(cè)胸肋部皮膚不適，有灼熱感，衣服摩擦?xí)r輕微疼痛，繼之出現(xiàn)黃豆大小粟粒狀丘疹、水皰，疼痛加重，伴有口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑。

　　患者由于工作勞累緊張，正氣虛弱，外邪乘虛而入，證屬濕熱內(nèi)蘊、瘀毒阻滯。給予荊防芩薏湯口服加外敷兩周，配合阿昔洛韋、復(fù)合維生素B口服，皰疹消失，疼痛完全緩解，疾病痊愈。

　　按  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種皮疹、疼痛、瘙癢的皮膚病，主要侵犯周圍神經(jīng)，若不及時治療，往往導(dǎo)致疼痛遷延不愈。中醫(yī)認(rèn)為其病因多是調(diào)養(yǎng)不慎、飲食失調(diào)、情志不暢、復(fù)感外邪、濕熱瘀滯而成皰疹。筆者以荊防芩薏湯清熱利濕、解毒化瘀治療，臨床收到良好效果。方中荊芥、防風(fēng)、黃芩、炒薏苡仁、佩蘭、板藍(lán)根清熱解毒、解表利濕；此疾多發(fā)胸脅部肝經(jīng)走行部位，故以柴胡、香附、郁金疏肝解郁；當(dāng)歸、炙沒藥活血止痛。余渣再煎藥外用，加強局部解毒止痛之功效。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯周圍神經(jīng)所致。配合阿昔洛韋、復(fù)合維生素B片，抗病毒、恢復(fù)神經(jīng)功能，起到輔助作用。

帶狀皰疹28方 

1、板藍(lán)根30克，煎湯代茶用。主治帶狀皰疹（《海內(nèi)外秘方選》）。

2、雄黃、吳萸、苡仁各等分，共研細(xì)末，冷開水調(diào)成糊狀外涂患處。主治帶狀皰疹（《海內(nèi)外秘方選》）。

3、十滴水，脫脂棉蘸藥涂患處。主治帶狀皰疹（《海內(nèi)外秘方選》）。

4、山藥適量，于新瓦片上磨為泥，涂患處。主治帶狀痘疹（《海內(nèi)外秘方選》）。

5、桑螵蛸（不拘多少，蛹未出更好），放文火上燒焦，研成一細(xì)末，加香油適量調(diào)勻，用羽毛涂患處，每日3～4次。主治帶狀皰疹（《新醫(yī)學(xué)b1975●3）。

．  6、雄黃9克，蜈蚣（瓦焙）3條。研末后香油調(diào)涂撩患部，每日3次。主治帶狀皰疹（《驗方匯編》）。

7、雄黃、明礬各等分J研來備用。將上藥用濃茶調(diào)涂于患部，每口l～2次，3日內(nèi)見效。主治帶狀皰疹(《新中醫(yī)21q79

8、鮮飛揚全草搗爛取什，加雄黃末1-5克調(diào)勻，涂抹患處。主治帶狀皰疹（《福建中草藥≯）。

9、鮮陰石蕨根莖，搗爛絞汁，調(diào)雄黃末少許，搽抹患處。主治帶狀皰疹（《福建中草藥》）。

1 0、龍膽草30克，丹參1 5克，川芎．10殼。水煎服，每日1劑，早晚分2次服。主治帶狀皰疹（《河北中醫(yī)》1984.2）寸、

11、業(yè)熏法，取梳頭油或食用菜油若干，市售黃草紙1張，直裁4份，取l份卷成紙卷，蘸油待用。充分暴露患處，點燃油紙卷；距病灶約5厘米，內(nèi)外向內(nèi)反復(fù)旋轉(zhuǎn)。患者有熱愛感時即停止。早晚各1次。主治帶狀皰疹'《上海中醫(yī)藥雜志》1987lo)。

12、螟蚣3條。置瓦上焙干，研末，加雞蛋清適量調(diào)勻后，涂在皮摜處，每日5～6次。主治帶狀皰疹(《浙、江中醫(yī)雜志》1984·4)口

13、雄黃、白芷各等份。共研細(xì)末，以陳醋調(diào)勻，外敷患處。主治帶狀皰疹（《江蘇中醫(yī)雜志b1986 -2）。

。14、海金抄鮮葉連同孢子適蕈。洗凈搗爛，外敷患處，每天換藥1次。同時配服以下中藥，熱盛者以龍膽瀉肝湯加板藍(lán)根、連翹各31克，紫草1 5克，濕盛者同上方加蒼術(shù)，厚樸、豬苓、滑石二車前草各9克。水煎服。主治帶狀皰疹（《新中醫(yī)》1976．一2）。

15、鮮馬齒莧120克。洗凈后，用刀切碎放人蒜臼內(nèi)，搗爛成糊狀為止，涂敷患處。日換2次。主治帶狀皰疹（《新中醫(yī)》1981-通）。

l6、蜂膠15克。加入95%酒精1 00毫_升內(nèi)，浸泡7天（經(jīng)常震搖），用定性濾紙過濾后即得蜂腔酊。用棉簽蘸蜂臟酊涂患處I每日．1次，涂藥期間注意保持局部皮膚干燥。主治帶狀皰疹(《河北中醫(yī)>1984-3)。

17'柿油1 00毫升：雄黃5—8克；調(diào)勻后備用或現(xiàn)調(diào)即．用，用時以鵝毛或軟的小刷子，將雄黃油涂搽在皰疹局部，第一天5～10次，次日涂搽次數(shù)可減少；用此藥可停止使用任何藥物。一般用藥4～7天。主治帶狀癌疹(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1989·'10)。

18、雄黃、明礬各8克，蜈蚣2克。共研細(xì)末，用香油或冷開水調(diào)成糊狀搽敷患趾，每日3～4改，3天為1療程。主治帶狀皰疹（《湖南中醫(yī)雜志》1989·4）。

19、石灰3 0克，浸入盛有50%酒精- loo毫升之瓶內(nèi)，密貯24小時。使用前振蕩。搖勻。外敷患處。每日4～6次，敷后待干包扎即可。主治帶狀皰疹。（《江蘇中醫(yī)雜志》1987，2）。

20、冰片60克，朱砂10克。共研極細(xì)末：加入麻油loo毫升調(diào)戚_糊狀備用。先以消毒棉簽用3艋雙氧水loo毫升反復(fù)擦洗帶狀皰疹區(qū)皮膚，將水皰挑破，使皰液流盡，再用消毒棉簽將藥物均勻涂于患處，1日2～3次。主抬帶狀皰疹（《上海中醫(yī)藥蠡志}1987·9）。．

21、生南星、草河車各lo克，山慈姑12．克，上等好酒200．毫升．將酒放入粗碗內(nèi)，再用上藥磨僭，磨完后用藥法撼患處，每日3處。主治帶狀皰疹(《江西中醫(yī)藥》1如o．4)-

22、升麻30，50克．濃煎升，用紗布蘸藥汁濕敷患部、保持局部濕潤。同時禁食生姜、大蒜、辣椒，魚：蛋等辛辣及發(fā)物。主治帶狀皰疹(《四川中醫(yī)》1 988．右)a、．    、

23、鮮馬齒莧。將其洗凈，切碎，搗如泥，每日2．次，敷于患處。主治帶狀皰疹（《偏有大壘）}）。

24、大薊、小薊、鮮牛奶各適量。將大、小薊放在鮮牛奶中泡軟后？搗成膏，外敷。主治帶狀皰疹（《中草藥新堪療法資料選編》）。

25、鴨兒芹、匍伏董、按葉各30克，酢漿草60克。共為細(xì)末，醋調(diào)敷。主治帶狀皰疹（《常用中草藥配方》）。

26、竹青1 0克，雄黃1- 5克；菜油30克，竹青燒炭存性加雄黃合調(diào)茶油或菜油30克即成。以清潔鴨毛蘸上藥涂于患處，每日數(shù)次。主治帶狀癌疹（《四川中醫(yī)》198/;·7 L．

2 7、老茶樹葉適量。將茶樹葉硒干、研細(xì)、以濃茶汁調(diào)和，涂患處，每日2～3次，主治帶狀皰疹（《偏方大全》）。

28、八角蓮根研末，醋調(diào)涂患處。主治帶狀皰疹（《廣西中草藥》）。 　　

●雄黃粉50克，配入75％酒精100毫升，混勻備用。每天2次擦敷患處，如疼痛劇烈，皰疹很多者，則在藥液中加入2％普魯卡因20毫升。多數(shù)病人一周內(nèi)可愈。 　　

●側(cè)柏葉60克、大黃60克、黃柏30克、薄荷30克、澤蘭30克。共研細(xì)末，以水、蜜調(diào)膏外敷。有清熱解毒，化瘀止痛功效。 ●青黛5份、黃柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研細(xì)末，加麻油調(diào)成稀糊狀外涂患處。 
●雄黃、枯礬、密陀僧各15克，制乳香、制沒藥各10克，青黛30克。共研細(xì)末，過100目篩，加生石灰水上清液、香油各40毫升，調(diào)均。外涂患處，以結(jié)藥痂，保持濕潤為度。 
●雄黃2份、枯礬2份、青黛粉3份。共研細(xì)末，加濃茶水調(diào)糊，敷患處。 
●側(cè)柏葉60克、蚯蚓糞60克、黃柏30克、大黃30克、赤豆60克、輕粉6克。共研細(xì)末，菜油調(diào)涂患處。 
●冰片5克、爐甘石10克、黃連10克、青黛10克、大黃10克、藥用淀粉55克。共制為散劑，干用、水調(diào)、油調(diào)外敷均可。

帶狀皰疹     王不留行30g、冰片0.3g、枯礬0.3g,共研細(xì)面，香油調(diào)敷。

玄參治療帶狀皰疹療效顯著。

患者，女，82歲，2008年3月12日初診。訴“右脅、腰部皮膚呈束帶狀刺痛三天”，三天前無明顯原因出現(xiàn)右脅、腰部皮膚陣發(fā)性刺痛，疼痛難忍，影響睡眠等日常生活，刻下查：右脅部、腰部皮膚正常，觸之無痛，發(fā)作時疼痛難忍，伴煩躁口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。查：白細(xì)胞5.56×109/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)67.0%;胸部X線示：未見明顯異常，未見骨質(zhì)異常；腹部B超：肝膽脾胰未見異常。西醫(yī)診斷：帶狀皰疹。

中醫(yī)診斷：纏腰火丹。處方：玄參30克，柴胡9克，黃芩12克，板藍(lán)根15克，銀花15克，連翹15克，車前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3劑，水煎服。

3劑后諸癥有所緩解，復(fù)診時查右脅部，腰部可見紅斑及成群綠豆大小丘皰疹，排成帶狀，灼熱，伴口渴，考慮患者正氣不足，服藥后邪減，正氣抗邪于外，毒邪發(fā)于脅下，故而發(fā)疹，上方改為玄參45克，柴胡9克，黃芩12克，板藍(lán)根25克，銀花15克，連翹15克，車前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10劑，水煎服。服后痊愈，隨訪未出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥。

按：帶狀皰疹，中醫(yī)稱纏腰火丹，好發(fā)于機體免疫力低下的人群，多因濕熱毒邪侵犯脅下經(jīng)絡(luò)引發(fā)。本案患者機體免疫力低下，初次出現(xiàn)癥狀不典型，在服藥后，邪氣漸減，正氣祛邪于外，而發(fā)為帶狀紅斑及成群綠豆大小丘皰疹?！侗静菡x》記載：“玄參，味辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于經(jīng)隧，而消散熱結(jié)之癰腫?！?/span>

現(xiàn)代藥理研究證實，其有鎮(zhèn)靜，抗炎，抗病毒，提高機體免疫力等作用。在臨床實踐中針對濕熱瘀毒之病機，再投以清熱解毒之劑的基礎(chǔ)上，重用玄參清熱通瘀解毒以止痛，促使疾病徹底痊愈，減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生，效果良好。

帶狀皰疹診治大全 

【治療】 1.抗病毒：阿昔洛韋 1000mg/d  分5次口服，外用阿昔洛韋軟膏。 
       2.止痛：去痛片、消炎痛、扶他林、卡馬西平。營養(yǎng)神經(jīng)，維生素B12或B1。西米替丁  200mg/次    4次/日  連服3天。 
       3.糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用有爭議?？蛇x用強的松 5—10mg/次   3次/日可防止后遺癥。 
       4.物理治療：紫外線、頻譜、紅外線。 
       5. 用菜油或鮮菜汁調(diào)云南白藥成糊狀敷于患處，可以止痛消腫，一周左右皮損結(jié)痂愈合。 
       6. 取鮮金錢草（最好連根）1兩，碾碎成泥狀（碾藥不能用鐵器），可另加冰片3g，六神丸，仙人掌適量。加入少許茶油拌勻，敷于患處，外加干凈紗布覆蓋固定，每日換藥一次。重者金錢草1兩水煎服，每日1—2次。 
       7. 先用0.5％碘酒消毒水皰壁，再用無菌注射器抽取皰疹液，將雙黃連粉針劑3克溶于生理鹽水20毫升中混勻，用無菌棉簽均勻地涂于水皰部位，再用無菌紗布覆蓋其上，保持局部清潔干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7天可愈。 
       8. 用板藍(lán)根注射液1支(2毫升)，病毒靈片0.3～0.5克(研細(xì)末)，攪勻成稀糊狀，用時將此糊涂患處，每日3次；患處面積大，痛劇者，日涂5～7次，以保持患處濕潤。 
       9.用紫金錠內(nèi)服加外用治療

帶狀皰疹

可取得較好療效。用法：取紫金錠10～20片研碎，加溫開水5～10毫升，混勻后涂于患處，待皰疹結(jié)痂后停用；同時內(nèi)服紫金錠，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂藥2～4次后水皰干涸，糜爛處涂藥24小時后結(jié)痂。一般用藥2～6天可止痛。（又名南通蛇藥片） 
     10.季德勝蛇藥取該藥適量，加75%酒精適量攪成糊狀，涂于患處，每天5～6次；同時每天內(nèi)服該藥3次，每次10片。一般5天可治愈。 
     11.西黃丸本品由牛黃、麝香、沒藥、乳香等中藥制成。每次服2克，每天2次。一般用藥2～3天后，患處皰疹紅斑變淺，膚色接近正常，水皰干涸、結(jié)痂，疼痛消失。 
     12.京萬紅燙傷膏取該藥適量涂于患處，每天1次；同時口服西米替丁200毫克，每天3次。用藥后24小時內(nèi)疼痛消失，2～3天皮疹干涸，3～4天結(jié)痂脫落。 
13. 視患處大小，六神丸20～40粒用米醋調(diào)勻涂患處，天3次?？诜刻?次每次10粒。連用4～5天可愈。 
     14.1%吲哚美辛溶液涂患處，2-4/d，疼痛、紅斑、腫脹主要癥狀改善。有效率92%。 
     15. 用法是不管皰疹潰破與否，均用無菌棉簽蘸紫草油涂抹在患處，每日3-5次，7天為1療程。結(jié)果，經(jīng)治療1療程后，痊愈(皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥)20例，占76.9％；好轉(zhuǎn)(皮疹消退約80％，疼痛明顯減輕)6例，占23.1％?？傆行蕿?00％。 
    16.聚肌胞 聚肌胞2mg，肌注，每天一次，連續(xù)5天為一個療程。 
    17.西咪替丁 西咪替丁0.8g/d，一次口服，或0.2g 每天兩次，晚睡前加服0.4g，一日為0.8mg。 
    18.雙密達(dá)莫 潘生丁25mg，每日3次口服。 
    19.強力寧 方法：強力寧注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中靜脈滴注，每日一次。 ?
     20.鴉膽子油 方法：鴨乳液20ml，每日2-3次，連續(xù)服7天。 
     21.法莫替丁治療帶狀皰疹效果顯著。用法：內(nèi)服法莫替丁20mg/次，2/d，連服1周?？傆行蕛?yōu)于西咪替丁對照組。

妙治帶狀皰疹

處方：明礬、雄黃各10，琥珀3，共研過篩，用涼開水調(diào)成糊狀。用時以消毒棉簽蘸藥涂于患處，隨干隨涂。若出現(xiàn)感染化膿，可將明礬用量加大至20。一般用藥4h后疼痛逐漸消失，10h痛止，皰疹開始干癟。

甲氰咪呱、云南白藥用凡士林油調(diào)敷治療帶狀皰疹有效。

全蝎、冰片研粉京墨調(diào)敷治療帶狀皰疹有效。

帶狀皰疹中藥治療     連翹15g、柴胡10g、黃芩10g、梔子12g、車前子30g、丹參30g、全蝎3g、當(dāng)歸10、蜈蚣2條、蚤休12g，可治帶狀皰疹進展期，并可解決后遺疼痛，7天基本明顯好轉(zhuǎn)，疼痛消失。

帶狀皰疹醫(yī)案     惠某，女，68歲。一周前患帶狀皰疹，自己自做主張到藥店買了二盒龍膽瀉肝丸吃了，無濟于事，越發(fā)嚴(yán)重，又到診所打了三天聚肌胞和抗病毒的針還是不行，轉(zhuǎn)求中醫(yī)。刻診：右耳后項部及前胸一簇簇紅斑水皰，有少量潰爛的，大部未爛，疼得呲牙裂嘴，眼淚汪汪，哀求于我，趕快給想個辦法，痛苦的直想死。察舌質(zhì)紅苔膩，脈弦滑有力，大便不干。辨為濕熱毒發(fā)，處方龍膽瀉肝湯瓜蔞紅花湯加減：

龍膽草18g  車前草30g  川木通12g  黃芩30g  梔子15g  當(dāng)歸15g  生地30g  澤瀉30g  柴胡24g  生甘草10g  全瓜蔞30g  紅花6g  丹皮10g  大青葉30g  馬齒莧30g  野菊花30g  板蘭根30g  連翹45g  煅牡蠣30g  五劑  水煎服  日三次。外用：雄黃、白礬各30g、冰片20g涼開水化開外涂。

二付藥后給我打電話，還是疼得厲害，我問還有新出的皰疹和爛的么？答之無有。我說堅持服下去，三天以后就會輕的。五天后復(fù)診，述之第三天以后就疼輕了，觀察瘡疹處已全部干結(jié)，巳不太疼了。效不更方，又續(xù)五劑，痊愈。

按：此病診斷一般不難，但治療起來如不得法，很難快速收效，弄不好還會留下神經(jīng)后遺痛長期疼痛。我治此癥一般都是用龍膽瀉肝湯合瓜蔞紅花湯加減，清熱、利濕、解毒、重鎮(zhèn)于一體，一般都在一周左右治愈，毫不遜色西醫(yī)。故中醫(yī)同道要自信，治此頑疾中醫(yī)也是一樣可以大顯身手。

成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員蒲昭和撰文報道：速效救心丸可以治療帶狀皰疹：

方法：患者口服速效救心丸，每次5粒，每日3次，溫開水送服。同時取速效救心丸適量（據(jù)皰疹多少或皮損面積而定），研成細(xì)末，以米醋調(diào)成稀糊狀，用無菌棉簽蘸藥涂于患處。若潰爛流水者，可直接將藥末撒于患處，再以無菌紗布覆蓋，每天2～3次。治療期間不用其他任何療法。一般在用藥后2～8天疼痛消失，5～12天痊愈。用上法治療，患者最后疼痛完全消失，水皰干涸、結(jié)痂，達(dá)到治愈效果。 

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹多因濕熱毒邪博結(jié)、壅滯肌膚所致。病久可致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)生疼痛。治宜清熱利濕、活血止痛為主。速效救心丸的主要成分是川芎、冰片。川芎重在活血行氣、祛風(fēng)止痛；冰片則有開竅醒神、清熱止痛和生肌的功能。冰片外用還有輕微刺激感覺神經(jīng)、止局部疼痛效果?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，川芎、冰片都有一定抗炎、抗病毒作用。所以，速效救心丸內(nèi)服外敷，能達(dá)到止痛、促進皮疹消退、防止感染的作用，對帶狀皰疹有較佳的臨床效果。

瓜蔞紅花甘草湯治帶狀皰疹

《醫(yī)旨緒余》記載了一個案例：余弟于六月赴邑，途行受熱，且過勞，性多躁暴，忽左脅痛，皮膚上一片紅如碗大，發(fā)水泡瘡三五點，脈七至而弦，夜重于晝。醫(yī)作肝經(jīng)郁火治之，以黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類，進一服，其夜痛極，且增熱。次早看之，其皮膚上紅大如盤，水泡瘡又加至三十余粒。醫(yī)教以白礬研未，井水調(diào)敷，仍于前藥加青黛、龍膽草進之。其夜痛苦不已，叫號之聲，徹于四鄰，脅中痛如鉤摘之狀。次早觀之，其紅已及半身矣，水泡瘡又增至百數(shù)。予心甚不懌，乃載歸以詢先師黃古潭先生，先生觀脈案藥方，哂曰∶切脈認(rèn)病則審矣，制藥訂方則未也。夫用藥如用兵，知已知彼，百戰(zhàn)百勝，今病勢有燒眉之急，迭卵之危，豈可執(zhí)尋常瀉肝之劑正治耶？是謂驅(qū)羊搏虎矣！且苦寒之藥，愈資其燥，以故病轉(zhuǎn)增劇。水泡瘡發(fā)于外者，肝郁既久，不得發(fā)越，乃侮其所不勝，故皮腠為之潰也，至于自焚則死矣，可懼之甚！為訂一方，以大栝蔞一枚，重一二兩者，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分。戌時進藥，少頃就得睡，至子丑時方醒，問之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未盡退也。急煎藥渣與之，又睡至天明時，微利一度，復(fù)睡至辰時。起視皮膚之紅，皆已冰釋，而水泡瘡亦盡斂矣，后亦不服他藥。夫病重三日，飲食不進，呻吟不輟口，一劑而愈，真可謂之神矣。夫栝蔞味甘寒，《經(jīng)》云∶“泄其肝者，緩其中?！鼻移錇槲铮岫瑵?，于郁不逆，甘緩潤下，又如油之洗物，未嘗不潔。考之本草，栝蔞能治插脅之痛，蓋為其緩中潤燥，以致于流通，故痛自然止也。

大瓜蔞一枚，重一二兩者，連皮搗爛，加粉草二錢，紅花五分，戌時進藥，少頃就得睡，至子丑時方醒，問之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未盡退也。急煎藥渣與之。又睡至天明時，微利一度，復(fù)睡至辰時，起視，皮膚之紅皆已冰釋，而水泡瘡也盡斂矣，后也不服他藥。

案例2：

鄒孟城說：余得此方，喜不自禁，蓋“醫(yī)家之病，病道少”。為醫(yī)者能多一治病法門，則病家少一份痛苦?！磶?，皰疹流行，余于數(shù)日內(nèi)接治五六人，無論證之輕重，皆以上方加板蘭根15克予服，惟全瓜蔞不用如許之多，改為重者30克，輕者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可謂之神矣”。輕者二三日，重者四五日，率皆痊可。 本方得效之遲速，與瓜蔞用量極有關(guān)系，故凡體質(zhì)壯實者，瓜蔞用量宜適當(dāng)加重，藥后若輕瀉一二次，則見效尤速。……關(guān)于甘草，余有時僅用3克，同樣有效，而紅花每以1.5克為率，并不多用，而屢收捷效。

案例3：

 黃某某，男性，47歲。2006年8月24日初診。起病5天，右臀至大腿外側(cè)出現(xiàn)大片帶狀成簇水皰，疼痛劇烈。外院以西藥抗病毒、止痛等治療，無明顯改善?？诳嗖桓?，二便可，舌偏暗，苔中白，脈沉細(xì)。有高血壓、冠心病心肌梗塞、糖尿病史。予芍藥甘草湯合瓜紅草方加味：瓜蔞60g，紅花10g，甘草20g，白芍60g，全蟲7g，蜈蚣2條，蒼術(shù)15g，茯苓15g，桔梗30g，2劑。外用紫金錠醋調(diào)外敷，甘馬醋劑（炙甘草3g，制馬錢子3g，白醋50ml浸泡，2小時后蘸液外搽痛處）外搽。兩劑后，疼痛減輕，水皰漸干涸。前方加牛膝30g，全蟲加至9g。再服2劑，疼痛若失，守方3劑而愈。
 
附：外用藥

外科中的二味拔毒散，方用：白礬，雄黃各等份，研為細(xì)末，涼開水調(diào)涂，一日數(shù)次。（注：干了則再涂）《金鑒》稱：此散治風(fēng)濕諸瘡，紅腫痛癢，疥痱等疾甚效，用鵝翎蘸掃患處，痛癢自止，紅腫即消。但并未言及治帶狀皰疹，即纏腰火丹。

經(jīng)臨床運用得知，在剛起的階段就快用此藥，基本上可以不必配用其他藥物。但對治療不及時，已經(jīng)形成較大面積皰疹和潰瘍者，應(yīng)結(jié)合其他療法，比如西醫(yī)的常規(guī)療法，也能收到較好的效果。此方可以稱得上是藥簡效宏的一個好處方。使用時用香油調(diào)涂也可以，但我的經(jīng)驗不如用涼開水，因為用水涂上干的快，有利于快點結(jié)疤，且不宜弄臟衣服。

至于用香油還是用涼開水來調(diào)藥，有時也要看具體情況，比如剛開始，皮膚沒有化膿，用涼開水調(diào)藥，結(jié)疤快，好的也快。但如果皮膚已經(jīng)化膿，用涼開水調(diào)藥往往在皮膚上結(jié)成一層厚疤，就會形成疤下化膿更加厲害，所以在頭幾天應(yīng)該用香油調(diào)藥，待炎證消退后，膿液漸清，再用涼開水調(diào)藥，效果才好。治療中有時還會出現(xiàn)一些其它情況，我也不能一一預(yù)料，相信大家會隨證處理的，就不多說了。