3月22日，北京市中醫(yī)管理局、北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于加強中成藥合理使用管理的通知》《關(guān)于從嚴開展中藥飲片處方點評工作的通知》《關(guān)于改善中醫(yī)藥服務(wù)措施的通知》《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)用的通知》《關(guān)于改善基層中醫(yī)藥服務(wù)舉措的通知》5個文件，多措并舉改善中醫(yī)藥服務(wù)，加強中成藥管理。

其中，將出臺九項措施改革中醫(yī)藥服務(wù)模式，包括完善預(yù)約掛號服務(wù)、增加門診服務(wù)供給、實施院內(nèi)層級診療、公開專家傳承譜系、完善中醫(yī)綜合服務(wù)、推行整合服務(wù)模式、建立專業(yè)治療團隊、優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境、強化人文關(guān)懷服務(wù)。

要求各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對部分患者需求量極大的頂級專家開展現(xiàn)場預(yù)約登記服務(wù)，根據(jù)病人需求量定期調(diào)整專家門診出診頻次，對部分知名專家預(yù)留部分號段，用于滿足本院內(nèi)首診醫(yī)師的上轉(zhuǎn)需求。制定融合醫(yī)、針、藥、技的中醫(yī)藥綜合治療方案，使患者在門診中醫(yī)綜合診區(qū)一次掛號、病房中醫(yī)綜合治療室享受一站式中醫(yī)綜合服務(wù)。

為提高基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性和服務(wù)能力，促進百姓基層就醫(yī)，北京市還將同步實施七項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)舉措，包括中藥飲片處方藥味數(shù)和劑均費用“雙限”管理、規(guī)范非藥物療法臨床應(yīng)用、嚴格中成藥的合理使用、完善中藥藥事管理、建立中醫(yī)藥服務(wù)下基層激勵機制、實施服務(wù)分區(qū)化和崗位管理、強化基層中醫(yī)藥服務(wù)績效管理。

在提高中醫(yī)藥服務(wù)水平的同時，北京還將進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目（中醫(yī)非藥物療法）的臨床應(yīng)用，要求一要明確非藥物療法臨床應(yīng)用的控制指標，嚴格控制增長幅度和使用頻度；二要開展對非藥物療法臨床應(yīng)用的分級監(jiān)測，將非藥物療法應(yīng)用納入全市醫(yī)改監(jiān)測指標，醫(yī)療機構(gòu)對非藥物療法實施動態(tài)評價和監(jiān)測預(yù)警；三要完善醫(yī)療機構(gòu)非藥物療法使用的內(nèi)控內(nèi)審，健全非藥物療法臨床應(yīng)用質(zhì)量的管理，落實績效考核，加強違規(guī)處理；四要加強非藥物療法的行業(yè)管理，開展雙隨機檢查，加大對問題機構(gòu)和人員的處罰力度，加強行業(yè)自律監(jiān)管。

加強中成藥合理使用管理，明確了強化中成藥處方點評、實施中成藥使用的分類監(jiān)測、加強對中成藥處方點評結(jié)果的應(yīng)用、對中成藥實施分類管理、完善中成藥使用培訓和處方權(quán)授予、建立違規(guī)機構(gòu)和人員黑名單六項措施。重點是與中藥湯劑、西藥等聯(lián)合應(yīng)用的合理性，防止中成藥的濫用和毒副反應(yīng)。原則上同一張中成藥處方開具的中成藥不超過2種，同一亞類中成藥只能開具1種。各醫(yī)療機構(gòu)要將中成藥使用全程管理納入醫(yī)院信息系統(tǒng)，按照科室、品種、人員對中成藥臨床應(yīng)用進行動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警、分別排序和重點監(jiān)管。中成藥監(jiān)測和處方點評結(jié)果在本機構(gòu)內(nèi)按月公布和排序，作為科室和醫(yī)務(wù)人員評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效考核的重要依據(jù)。原則上，具有主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師方可開具含毒性中藥材的中成藥、中藥注射劑。

文：中國中醫(yī)藥報記者趙維婷

新媒體編輯：劉茜