概述

        女子年逾16周歲月經(jīng)尚未初潮，或已行經(jīng)又中斷6個(gè)月以上者，稱(chēng)為閉經(jīng)。前者稱(chēng)原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱(chēng)繼發(fā)性閉經(jīng)。

病因病機(jī)

        本病的病因病機(jī)復(fù)雜，有因臟腑功能失常以致沖任氣血失調(diào)或臟腑虛虧而致沖任俱虛發(fā)生經(jīng)閉者，有因沖任損傷、胞宮受損而經(jīng)不來(lái)者，也可由月經(jīng)不調(diào)發(fā)展而來(lái)，或因它病而致經(jīng)不潮，按“辯證求因”原則可分虛實(shí)兩端。虛者多因先天不足或后天虛損以致血虛精少，血海空虛，無(wú)余可下；實(shí)者多因邪氣阻隔，沖任受阻，或脈道損傷，經(jīng)血不得下行。

一、肝腎不足

1、婦科證候特點(diǎn)：年逾16周歲尚未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期、量少漸至閉經(jīng)。

2、全身癥狀：體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀。

3、治法：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用歸腎丸，或加減蓯蓉菟絲子丸，或滋腎補(bǔ)沖丸。

二、氣血虛弱

1、婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)逐漸后延、量少，經(jīng)色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行。

2、全身癥狀：頭暈眼花，心悸氣短，神疲肢軟，面色萎黃，或食欲不振，毛發(fā)不澤易脫落，舌淡，苔少或薄白，脈細(xì)弱。

3、治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可選用人參養(yǎng)榮湯或圣愈湯或八珍湯。

三、陰虛血燥

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)血由量少而漸至停閉。

2、全身癥狀：五心煩熱，顴紅唇干，交睫盜汗，或骨蒸勞熱，干咳或咳嗽唾血，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

3、治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用加減一陰煎或補(bǔ)腎地黃丸或瓜石湯。

四、氣滯血瘀

1、婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)數(shù)月不行。

2、全身癥狀：精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛、拒按，舌邊紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。

3、治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。

4、方藥：可用血府逐瘀湯或生化通經(jīng)湯或逍遙散合四物湯。

五、寒凝血瘀

1、婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)停閉。

2、全身癥狀：小腹冷痛、拒按，得熱則緩，或四肢不溫，面色青白，舌紫黯，苔白，脈沉緊。

3、治法：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可選用少腹逐瘀湯或溫經(jīng)湯或姜黃散。

六、痰濕阻滯

1、婦科證候特點(diǎn)：月經(jīng)由周期延后、量少漸至停閉。

2、全身癥狀：形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡多痰，神疲倦怠，或面浮足腫，或帶下量多色白，舌淡胖，苔膩，脈滑。

3、治法：豁痰除濕，調(diào)氣活血通經(jīng)。

4、方藥：可選用蒼附導(dǎo)痰丸和佛手散、丹溪痰濕方、加減香砂六君子湯。

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