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這幾類女性易得宮頸癌! HPV疫苗要盡早打

 藤澤秀行 2017-03-12

7月18日,“希瑞適”(人類乳頭狀瘤病毒HPV疫苗)獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的許可,將正式投入中國市場。

終于可以不用跑香港去打疫苗了,不過,HPV疫苗真的可以預(yù)防宮頸癌嗎?這種疫苗的安全性又如何呢?……HPV疫苗大概明年年初才會正式在中國上市,先別著急要不要打,今天,袋鼠麻麻就給大家講講:宮頸癌與HPV疫苗。

可怕的宮頸癌

宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上皮的癌癥,是最常見的婦科惡性腫瘤,居三大婦科惡性腫瘤首位(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)。全球每年約有20多萬女性死于宮頸癌,我國每年約有15萬新發(fā)宮頸癌病例,近8萬名女性因此死去。

宮頸癌常見的癥狀有陰道流血、陰道排液,如果性生活、婦科檢查后經(jīng)常有血性分泌物,或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血,同時存在米湯樣、有腥味兒的陰道分泌物,就要警惕宮頸癌。

宮頸癌與HPV的關(guān)系

HPV是一種嗜上皮性病毒,專門感染皮膚和黏膜組織,感染后的典型表現(xiàn)為形成單個或多個乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀疣體(皮表贅生物),所以,又稱為人類乳頭狀瘤病毒。

HPV現(xiàn)有120多種分型,其中20多種與宮頸癌的感染有關(guān),是宮頸癌發(fā)病的頭號嫌疑人,有數(shù)據(jù)顯示99%以上的宮頸癌組織上發(fā)現(xiàn)有HPV感染。

宮頸癌好發(fā)于以下人群中:

  • 人類乳頭狀瘤病毒HPV反復(fù)感染

  • 吸煙者HPV易感性較高

  • 性生活:有多個性伴侶者、初次性生活<16歲者

  • 分娩行為:早年分娩者、多產(chǎn)者

HPV疫苗Q & A

1、“希瑞適”和HPV的關(guān)系是?

“希瑞適”是專門針對HPV的疫苗,注射后可以激發(fā)人體主動免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,再次感染HPV時,你的身體就會召喚出記住HPV的免疫細胞,分泌抗體,主動出擊,消滅病毒。“希瑞適”的推薦使用人群為9歲到25歲的女性,需要分三次接種才能達到理想效果。

這次國內(nèi)計劃上市的是二價疫苗,能夠預(yù)防HPV16和18兩型;目前美國上市的HPV疫苗有兩價、四價和九價,四價能預(yù)防HPV6、11、16、18四型,而九價則能預(yù)防九種HPV類型。

2、HPV疫苗真的可以預(yù)防宮頸癌?

答案是并非百分之百。

“希瑞適”在上市前對6000多名中國受試者開展了長達6年的臨床試驗,結(jié)果顯示該疫苗對預(yù)防某些致癌型HPV相關(guān)的宮頸疾病是有幫助。

但是你必須了解,雖然容易引發(fā)宮頸癌的高危型HPV只有數(shù)種,約有70%的宮頸癌與HPV16、HPV18這兩種HPV感染有關(guān),但HPV有上百種亞型,目前還沒有一種疫苗可以做到100%預(yù)防所有類型的HPV,所以無論是四價疫苗還是二價疫苗,都沒有辦法確保100%預(yù)防宮頸癌。

3、HPV疫苗安全嗎?

相對安全。

國外相關(guān)報道證明“希瑞適”具有與其他常見疫苗相仿的安全性,雖也有不良反應(yīng)的發(fā)生,如局部的紅腫疼痛以及發(fā)燒、頭暈、惡心等全身癥狀。但整體而言,國際認為 HPV 疫苗是一種比較安全的疫苗,受到世界衛(wèi)生組織、美國 FDA 等機構(gòu)認可和倡導(dǎo)。

4、超過25歲還能打HPV疫苗嗎?

世界衛(wèi)生組織認為,能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲,而最適宜接種年齡為11~12歲。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗。并不是26歲以上人群接種HPV疫苗沒有作用,而是因為針對26歲以上人群的研究成果缺乏,過去的研究主要是針對青少年。

總體來說,超過26歲是否接種主要取決于自身的性生活情況,如還沒有性生活,可以接種,對于已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。因為疫苗預(yù)防效果好的前提是,接種人群并未感染過HPV,而對于已經(jīng)感染HPV的女性,宮頸癌疫苗的效果則會減弱。

5、打疫苗后要注意什么?

不要著急性生活,最好先去檢查是否生成相應(yīng)抗體。一般來說接種疫苗后4-6周內(nèi)最好禁止性生活。

6、哪些人不能打疫苗?

如果你符合以下條件,請不要接種疫苗:

  • 懷孕的孕媽媽

  • 處于月經(jīng)期

  • 感冒,身體健康不穩(wěn)定者

  • 正在使用免疫抑制劑

7、打疫苗后還有必要做宮頸癌篩查嗎?

當(dāng)然有必要。

HPV疫苗存在我們上面說過的各種不能完全預(yù)防宮頸癌的原因,所以宮頸癌篩查還是得做的。上世紀50年代開始進行子宮頸細胞學(xué)篩查,明顯降低了子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,該篩查還是不能拋棄的。

袋鼠麻麻有話說:

宮頸癌的發(fā)生大多與HPV感染有關(guān),而HPV主要通過性交傳播,所以一定要管好自己的私生活,固定性伴侶,備好保護套,盡可能將潛在威脅隔離掉。

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