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益百科 | 胃疼 ,可不僅僅是吃得不舒服

 春華秋實(shí)之館藏 2017-03-10

成年人,十個(gè)人中有八九個(gè)都有胃病。胃病算是個(gè)常見(jiàn)病,因?yàn)樵S多時(shí)候胃疼會(huì)兒就好了,不少老胃病就變得越來(lái)越能“扛”。不過(guò),對(duì)于人體“保胃戰(zhàn)”來(lái)說(shuō),最怕的就是“扛”。因?yàn)楸荒愫鲆暤奈柑劾厦?,有可能?huì)突然“要命”起來(lái)。




胃疼不見(jiàn)得真的是胃疼 


你一定有過(guò)胃疼的經(jīng)歷,可你想過(guò)沒(méi)?當(dāng)你捂著胃,告訴別人“哦,我胃疼”時(shí),是真的胃疼嗎?


當(dāng)我們的皮膚受到刺激疼痛時(shí),比如被蚊蟲叮咬,大腦會(huì)告知我們疼痛的準(zhǔn)確部位。我們閉著眼睛,就能準(zhǔn)確地摸到正確的“身體坐標(biāo)”,來(lái)抓癢止痛。但當(dāng)我們的內(nèi)臟器官受到刺激時(shí),這時(shí)候的疼痛“定位”卻不會(huì)那么準(zhǔn)確了。

胃位于上腹部,周圍有許多器官,比心、肺、肝、膽、胰、結(jié)腸等,它們和胃一樣都可能發(fā)生疼痛或不適。由于這些器官上分布的痛覺(jué)感受器官比人皮膚上的稀疏,所以機(jī)體會(huì)無(wú)法準(zhǔn)確定位到有問(wèn)題的部位,只能模糊地讓你感到痛。


 


另外,當(dāng)你內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種“牽涉痛”,即在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)。牽涉痛有時(shí)發(fā)生在患病內(nèi)臟鄰近的皮膚區(qū),有時(shí)發(fā)生在距患病內(nèi)臟較遠(yuǎn)的皮膚區(qū)。例如膽囊炎、膽結(jié)石癥發(fā)作時(shí),常感到右肩部疼痛;發(fā)生闌尾炎時(shí),常覺(jué)上腹部或臍周疼痛;患胃潰瘍和胰腺炎時(shí),會(huì)感覺(jué)左上腹和肩胛間疼痛等。


所以,很多時(shí)候我們感覺(jué)到的胃疼,可能并不是胃疼。而當(dāng)“胃疼”時(shí),不清楚病因便自行去藥店買藥止胃痛,當(dāng)然是不科學(xué)的。如果你服用了胃藥后疼痛會(huì)有所緩解,也并不代表藥到病除,因?yàn)樵S多藥物包含止痛成分,除了止胃痛,其他痛也可以緩解。



真正的胃病 多數(shù)是受了刺激 


除了那些偽胃痛,一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的胃病就是胃炎和消化性潰瘍。

胃炎是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱,分急性和慢性。急性胃炎常見(jiàn)的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;后者消化道出血為主要表現(xiàn),有嘔血和黑糞。慢性


胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎大多無(wú)明顯癥狀和體征,一般僅見(jiàn)飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。許多病因,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。

還有一種胃部病變是胃潰瘍,因?yàn)榕c十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。過(guò)度飲酒,吃一些刺激食物都可能引起潰瘍病的急性發(fā)作,出現(xiàn)明顯疼痛,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)消化道的出血,甚至危及生命。

當(dāng)然,還有些病也會(huì)引發(fā)胃不舒服,如頸胃綜合征。當(dāng)頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí),頸椎內(nèi)的植物神經(jīng)(又叫內(nèi)臟神經(jīng))會(huì)受到壓迫。



植物神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),交感神經(jīng)受壓迫, 胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制,出現(xiàn)口干舌燥,不思飲食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹隱痛惡心、嘔吐等癥狀,甚至發(fā)展為胃炎;


副交感神經(jīng)受壓迫會(huì)出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、灼熱燒心、泛酸噯氣、饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。這種病痛在胃,病在頸。所以,如果胃痛久治不愈,也可以看看是不是頸椎出了問(wèn)題。


老毛病別總扛  小心癌變


很多人覺(jué)得,胃疼非常嚴(yán)重才可能是嚴(yán)重胃病。其實(shí),并不是這樣,有些嚴(yán)重問(wèn)題恰恰會(huì)悄悄地來(lái)。


  胃癌可以算是疾病中的“無(wú)聲殺手”,可能沒(méi)有明顯癥狀,卻已經(jīng)有了嚴(yán)重的問(wèn)題,甚至危及生命。從胃炎到胃癌,胃的黏膜很可能經(jīng)歷了炎癥(非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎)、異常改變(腸化生、不典型增生),最終出現(xiàn)單個(gè)癌細(xì)胞。



胃癌和其他的胃病癥狀很相似,比如上腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等,但胃癌總是會(huì)復(fù)發(fā),而一般的胃病只要過(guò)幾天就好了,所以如果自己有老胃病的或者是胃經(jīng)常會(huì)不舒服的,就要注意了。

中國(guó)是胃癌的發(fā)病大國(guó),據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014全球癌癥報(bào)告》,全球42%的胃癌發(fā)生在中國(guó)。胃癌已成為國(guó)人癌癥發(fā)病率前三位的癌癥。專家指出,我國(guó)胃癌年輕化趨勢(shì)明顯,其主要原因是年輕人的不健康飲食習(xí)慣和較大的工作壓力。加上胃癌發(fā)病初期表現(xiàn)不明顯,不少年輕患者總是等到胃疼得“扛不住”了才去醫(yī)院,結(jié)果耽誤了病情。


胃里的“鹽酸”愛(ài)惹事 


我們的胃液會(huì)持續(xù)分泌鹽酸,也就是胃酸。胃酸能殺死食物里的細(xì)菌,確保胃和腸道的安全,同時(shí)增加胃蛋白酶的活性,幫助消化。胃酸也有防御作用,可以清理一些進(jìn)入胃里的細(xì)菌真菌、寄生蟲等。

當(dāng)胃酸不夠的時(shí)候,細(xì)菌可能會(huì)在胃或小腸中過(guò)度生長(zhǎng),影響消化;但胃酸過(guò)量時(shí),則會(huì)出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象。

胃酸好好地待在胃里還好,一旦“四處亂竄”就會(huì)惹事。

 


如果胃酸“往上竄”,返到食管里,會(huì)造成胃食管反流,引起食管及周圍組織不適,也就會(huì)出現(xiàn)我們常說(shuō)的“泛酸”“燒心”,還會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、胸悶、心慌等情況。食管是鱗狀上皮,既不耐酸也不耐堿,如果經(jīng)常性地胃食管反流,食管可能糜爛,導(dǎo)致反流性的食管炎,再嚴(yán)重點(diǎn)會(huì)形成潰瘍,甚至食管癌。

除了“往上竄”,胃酸還可能“往下竄”到幽門——胃的下端跟小腸接觸的地方,這就會(huì)導(dǎo)致十二指腸球部發(fā)生潰瘍。

一般情況下,胃酸無(wú)法穿透胃黏膜,但當(dāng)胃黏膜受到刺激時(shí),比如幽門螺桿菌感染或者煙酒刺激時(shí),胃酸還會(huì)趁機(jī)跑到黏膜下面導(dǎo)致黏膜的損傷,逐步發(fā)生炎癥,在反復(fù)的胃酸刺激下還會(huì)形成胃穿孔。


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