長(zhǎng)沙雷女士患糖尿病、高血壓、帕金森綜合征，高脂血癥十余年，也是湖南省第二人民醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科的老患者。

最近一周來(lái)，她總得感覺全身乏力、肌痛、活動(dòng)受限、精神差，自測(cè)血壓血糖控制良好，她也堅(jiān)持按時(shí)服藥，這是怎么回事呢？

帶著這些疑問，她再次來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科診室找到我。

我仔細(xì)詢問了她的病情，根據(jù)她描述的癥狀，首先懷疑是腦中風(fēng)，于是讓她馬上入院做檢查，急查了心肌酶：肌酸激酶30546u/L，肌酸激酶同工酶3275u/L，肌紅蛋白>2000ng/ml。

（李毅芳教授為雷女士做檢查）

結(jié)果出來(lái)嚇一跳，心肌酶怎么這么高？是多發(fā)性肌炎還是其他的原因呢？

仔細(xì)詢問病史，得知雷女士長(zhǎng)期服藥他汀類降脂，病因很容易弄清楚了，原來(lái)她全身乏力、酸痛、活動(dòng)受限是服用降脂藥引起的橫紋肌溶解綜合征惹的禍。

“橫紋肌溶解綜合征？”雷女士頓時(shí)被嚇到了，“是不是很嚴(yán)重啊？”

我耐心向雷女士解釋：橫紋肌溶解綜合征，從字面意思上理解，肌肉溶解，看起來(lái)很可怕，這的確是一種可危及生命的病征。該病是由于各種原因，使得人體的肌肉細(xì)胞溶解、破環(huán)了，細(xì)胞里面的東西跑到外面來(lái)了，對(duì)人體造成損傷。

（李毅芳教授向雷女士介紹病因）

我告訴雷女士不用擔(dān)心，因發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情會(huì)控制，肌酸激酶也會(huì)恢復(fù)正常。

橫紋肌溶解綜合征的病因十分復(fù)雜，目前研究指出有190余種病因，最為常見原因有：過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、藥物等。

一般患者都會(huì)出現(xiàn)肌肉的疼痛、壓痛、無(wú)力及腫脹等肌肉受累的情況，此病很容易導(dǎo)致急性腎功能衰竭，大多為急性腎小管壞死。

服用他汀類降血脂藥物是發(fā)生“橫紋肌溶解”比較常見的原因。

目前，糖尿病、高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化疾病、高脂血癥的患者如此之多，服用他汀類藥物的不計(jì)其數(shù)。

（李毅芳教授向雷女士科普橫紋肌溶解綜合征）

為此，我提醒廣大患者朋友們，一定要醫(yī)師指導(dǎo)下服用他汀類藥物，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來(lái)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)無(wú)肌痛、乏力、食欲精神差等癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，做到有疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。同時(shí)，在服用期間定期看醫(yī)師復(fù)查血脂、心肌酶、肝功能等。

雷女士肌酸激酶超過正常值1500多倍，屬于嚴(yán)重的橫紋肌溶解綜合征，因及時(shí)就醫(yī)幸運(yùn)的從死神中搶救過來(lái)，目前病情平穩(wěn)。

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湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 代謝內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李毅芳教授

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