作為外科大夫，總會碰到有病人或者家屬在手術(shù)前后問：醫(yī)生，這個能不能吃？大夫，我們老家說吃那個刀口好得快………

面對這樣的不停的追問，偶爾我們也會回答的力不從心，于是乎丁香園（微信號: dingxiangwang）簡單整理出這樣一篇文章來幫助醫(yī)生們回答患者的問題。

據(jù)我聽過的，每個地方對與發(fā)物的說法是不一樣的。聽到比較廣泛的說法是牛肉、羊肉、雞、鴨、魚、蝦等是「發(fā)物」，但沒個統(tǒng)一的說法。在有些地方，香菜、蔥、姜等調(diào)料，蘋果、橘子、李子這樣的水果，還有牛奶雞蛋都被列到了「發(fā)物」的行列。

要是真寫一本綜合全國各地的「發(fā)物大全」，可能就沒有什么不是「發(fā)物」了。要是術(shù)后真的不能吃發(fā)物，那就沒什么可以吃了。

但發(fā)物也似乎是中國特有的，國際上并沒有發(fā)物一說，因此更沒有有效證據(jù)說明「發(fā)物」影響傷口愈合。

1. 年齡：通常來說年齡越大，傷口愈合越慢。

2. 糖尿病患者：若長期血糖控制不佳，影響全身的小血管，會影響傷口愈合。在外科術(shù)后，糖尿病患者體內(nèi)的各種免疫細胞數(shù)量減少，導致傷口也容易發(fā)生感染。

3. 感染：傷口感染時，滲出物很多，會使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開，或者導致感染擴散加重損傷，傷口感染的發(fā)生與肥胖、糖尿病有關(guān)。

4. 局部血液循環(huán)差：局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營養(yǎng)，另一方面對壞死物質(zhì)的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以術(shù)后需要通過適量的活動來促進血液循環(huán)。

5. 吸煙：煙草中的尼古丁會使術(shù)口周圍血管收縮，影響術(shù)口血供，繼而影響傷口愈合。另外，吸煙者血液循環(huán)中一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合，降低了對氧的運輸能力，也會影響組織愈合。

6. 心理因素：心理壓力、情緒會影響神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能，使傷口愈合減慢。

另外，關(guān)于手術(shù)傷口長的好不好還與手術(shù)或接受的治療本身有關(guān)

1. 手術(shù)切口的類型：手術(shù)切口是否能夠順利愈合，與手術(shù)切口的類型有關(guān)。

   手術(shù)切口分為三類：清潔切口；可能污染的切口；污染切口。

   假如是化膿性闌尾炎的手術(shù)切口，腹腔本身存在感染，術(shù)后切口因為感染而長不好的機率自然要比一般清潔切口來的高。

2. 手術(shù)技巧：手術(shù)切口的設(shè)計、術(shù)中的的無菌操作、手術(shù)切口的保護、縫合技巧、手術(shù)時間等諸多細節(jié)都能影響術(shù)口的愈合。

3. 術(shù)后接受的治療：放療、化療以及激素、免疫抑制劑的使用也會影響手術(shù)切口的愈合。

1. 不要迷戀高蛋白 

術(shù)后的飲食應該多樣化，注意營養(yǎng)平衡，不要只顧著高蛋白，饅頭、米飯等主食也要吃夠，否則吃多少蛋白粉也無濟于事（糖水化合物若攝入不足，氨基酸攝入體內(nèi)后會被優(yōu)先分解供能，而非合成促進蛋白的合成）。

也有不少研究表明，對于肝硬化或肝功能不全的患者，術(shù)后低蛋白飲食可以減少腸源性含氮物的負荷，降低肝性腦病的發(fā)生風險。

而對于慢性腎衰的患者，含有必需氨基酸的低蛋白飲食可以減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的形成，從而延緩疾病發(fā)展。

2. 不要迷戀魚湯雞湯 

乳白色的湯看起來很有營養(yǎng)，很「補」的樣子，其實是乳化的脂肪、調(diào)味料、嘌呤加上少量的氨基酸，營養(yǎng)還是都在肉里。喝雞湯魚湯的話，記得把魚肉雞肉吃掉。

3. 術(shù)后飲食要易消化 

術(shù)后的飲食，烹飪方法以燉、煮、蒸為主，少用油炸和燒烤。

4. 不要迷戀喝粥 

相比其他食物，白粥確實好消化，但粥里沒有什么營養(yǎng)。 在手術(shù)后剛剛恢復飲食，胃腸功能還在恢復期的時候，喝白粥非常合適，但長期只喝粥來「養(yǎng)胃」，營養(yǎng)就會跟不上，一定要及時恢復多樣化的飲食。

5. 不妨試試營養(yǎng)科的配餐

不少術(shù)后的患者進食量少、食欲差，家屬做什么都吃不下或者吃的很少，一兩天沒問題，時間久了還真會導致營養(yǎng)不充足，光補葡萄糖可是不行的，但患者食欲差、進食量少的時候不妨請營養(yǎng)科會診來幫忙，他們配的營養(yǎng)餐或許是個不錯的選擇。