少陽病兼證

　　少陽病兼證，根據(jù)六經(jīng)傳變的規(guī)律，主要有兼太陽經(jīng)證和兼陽明腑證兩種。

　?。ǎ保┘?font color="#0273c6">太陽經(jīng)證

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，郁悶不舒。

　　發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼為太陽病表證不解；微嘔，心下支結(jié)，郁悶不舒，為少陽之氣不和。本證為太陽并病的經(jīng)證。

　　治法：兩解少陽太陽。

　　方藥：柴胡桂枝湯。

　　柴胡桂枝湯（《傷寒論》）：柴胡１０克、黃芩１０克、半夏１０克、桂枝５克、白芍５克、生姜１０克、炙甘草５克、大棗５枚。

　　本方是由小柴胡湯，桂枝湯兩方合劑而成，以解太少兩經(jīng)之邪。桂枝湯解外邪，則發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩疼可除，小柴胡湯和解少陽半表半里之邪，則微嘔、心下支結(jié)自愈。

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　　臨床表現(xiàn)：即有少陽病主證，并見嘔不止，心下急，郁郁微煩。

　　嘔不止，是少陽證，心下急急難忍，煩郁不解，又是陽明熱結(jié)之象。

　　治法：兩解陽明，少陽。

　　方藥：大柴胡湯。

　　大柴胡湯（《傷寒論》）：柴胡１０克、黃芩１０克、大黃６克、枳實（炙）６克、制半夏６克、白芍１０克、生姜１２克、大棗４枚。

　　本方是小柴胡湯去人參、甘草，加枳實、芍藥、大黃，主治少陽病兼陽明里結(jié)證。因少陽未解，故仍用柴胡劑，已見里結(jié)，故去人參、甘草，恐其補中留邪，加枳實、大黃、芍藥以滌除熱滯。此少陽兼陽明兩解的方劑。

　　另外，由于少陽與厥陰為表里的關(guān)系，少陽病發(fā)展到嚴(yán)重階段，可以傳入厥陰，厥陰病陽復(fù)，也可能轉(zhuǎn)出少陽，這又是在病理機制上的一種轉(zhuǎn)化。