二、葛根湯

原文：1．太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。（31）

2．太陽與陽明合病者，必有下利，葛根湯主之。（32）

3．太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。（《金匱要略》第二篇第十二條）

組成：葛根四兩、麻黃三兩（去節(jié)）、桂枝二兩（去皮）、生姜三兩（切）、甘草三兩（炙）、芍藥二兩、大棗十二枚（掰）

煎服法：上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。覆取微似汗。余如桂枝湯將息及禁忌，諸湯皆仿此。

發(fā)揮：葛根湯原用于為高熱，惡寒，伴有項(xiàng)背不舒的外感風(fēng)寒，經(jīng)脈樞機(jī)不利證。此方是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加上葛根以解津液不能上乘而出現(xiàn)的經(jīng)脈不舒，加麻黃以加強(qiáng)其外散風(fēng)寒的能力。

所以葛根湯證還有一個(gè)明顯的特征，就是口渴，甚至鼻干，都源于津液不能上乘。

葛根湯常用于外受風(fēng)寒，經(jīng)脈不利的頸椎病，表現(xiàn)為頸部僵硬不舒，多用葛根湯加威靈仙，雞血藤，郁金等藥。

病案：患者陳某，男，45歲，街頭買賣人。冬天時(shí)經(jīng)常落枕，經(jīng)當(dāng)?shù)貦z查確診為頸椎增生。經(jīng)用牽引、針炙、理療等，療效不佳。后來求用中藥治療。診見雖年過不惑，但仍體質(zhì)壯實(shí)，頭頸強(qiáng)痛，酸麻。平時(shí)不易出汗，舌紅，苔白，脈浮有力。癥屬太陽經(jīng)脈不舒，治用葛根湯原方。

葛根30g 麻黃9g 桂枝12g 白芍15g 炙草9g生姜3片 大棗4枚

水煎服，并囑第一劑務(wù)需溫服取汗。連用三劑每日一劑。服后頭項(xiàng)強(qiáng)痛大減。后用原方稍事加減連服一個(gè)月，癥狀解除。但拍片增生仍在，未見變化。

再發(fā)揮：因葛根湯可治療太陽與陽明合病，治療陽明經(jīng)的慢性鼻炎，其癥寒可合麻黃細(xì)辛附子湯，其癥熱，可合麻杏石甘湯，隨癥加減，多有療效；也可治療太陽經(jīng)的風(fēng)寒腰疼。