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參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證

 橘井問道 2017-02-20
太子參15g、生黃芪15g、生地12g、山藥15g、山茱萸12g、茯苓20g、澤瀉15g、麥冬12g、五味子10g


偏于氣虛者以黨參20g易太子參,生黃芪可增至30g;偏于陰虛者生地增為20g,太子參和
生黃芪減為10g;氣陰兩虛并重者加西洋參6~10g;失眠者加炒棗仁20g;若伴見汗出、易感冒,生黃芪增至30g,以白術(shù)10 g易山藥,加防風(fēng)6g;汗出多者,加浮小麥12g,麻黃根10 g:若伴見納呆便溏,以白術(shù)15g易山藥,加雞內(nèi)金12g,砂仁10 g;若伴見頭暈?zāi)垦!┰暌着?,加白?0g,天麻12g,杭菊花10 g:大便干結(jié)者加制大黃20g;舌暗或有瘀斑者加丹參30g。同時(shí)予西醫(yī)基礎(chǔ)治療:高血壓予鈣離子拮抗劑、B受體阻滯劑、ACEI或ARB,使血壓降到正常范圍以內(nèi);糖尿病予口服降糖藥或皮下注射胰島素;腎性骨病予骨化三醇、碳酸鈣補(bǔ)鈣、促
進(jìn)鈣離子吸收;腎性貧血予重組人紅細(xì)胞生成素皮下注射,同時(shí)注意靜脈補(bǔ)充鐵劑。

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