1、評(píng)估：

1)仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或**反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。

2)曾使用青霉素，停藥3天(TAT7天)后再次使用，或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。

2、計(jì)劃：

1)用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，(其他略)

2)病人準(zhǔn)備：A.病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。B.讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

3、實(shí)施：

1)配制方法(略)

2)皮內(nèi)試驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：

陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。

陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

3)皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。