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祛毒顆粒 生大黃、黨參、熟地、黃芪、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞、雞血藤、川牛膝、石韋、砂仁、薏苡仁 方義 方以大黃為君，攻補兼施，寓補于通，既可瀉濁，又可去瘀生新，以通為補，正如《神農(nóng)本草經(jīng)》云： “大黃味苦寒，主下瘀血、血閉、寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟” 。CRF 時，脾腎虛衰，濕濁潴留，三焦壅塞，氣化無權(quán)，升降失常，二便失司，臨床上不僅可出現(xiàn)尿少尿閉，亦可出現(xiàn)大便秘結(jié)，即下竅不利，濁陰難排，潴留體內(nèi)，致生它變，而成危候，另外，瘀血阻滯也是 CRF的重要病機，故應(yīng)用大黃通腑瀉濁，使?jié)嵝坝谐雎贰?br/> 黃芪味甘、性溫，入脾、肺二經(jīng)。有補氣升陽、固表止汗、托毒排膿、利水消腫和生肌等功效， 《本草從新》云： “生用固表，溫分肉，實腠理，補肺氣，瀉陰火，解肌熱，炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃” ；熟地干溫、質(zhì)潤，歸肝、腎經(jīng)，為養(yǎng)血補虛之要藥，又本品質(zhì)潤入腎，善滋補腎陰，填精益髓，又為補腎陰之要藥， 《本草綱目》云： “益骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)” 。二者為臣，補脾益腎，益氣養(yǎng)陰。 黨參味甘、性平，入脾、肺二經(jīng)，具有補中益氣、生津和胃之功效，助黃芪以益脾氣、培土制水；枸杞、山萸肉助熟地以補腎滋陰，填精益髓，用以為佐。當(dāng)歸、雞血藤均可補血活血，與黃芪、黨參組方，氣血雙補，氣為血之帥，血為氣之母，氣充則血行暢，血旺則氣化生有源，二者相得益彰；川牛膝活血利尿，補肝腎，疏利降瀉，性專下行，以排濁瘀，薏苡仁、石韋祛毒降濁，砂仁芳香醒脾，行氣和胃，降逆止嘔，共用為佐，川牛膝主入腎經(jīng)，兼有引經(jīng)之用，亦為使藥。 全方集通腑瀉濁、活血化瘀、利濕瀉濁、健脾補腎、溫陽益氣于一方，適用于慢性腎衰竭脾腎兩虛、濕濁內(nèi)停、瘀血阻滯者。該方能通腑瀉濁，增加氮質(zhì)排泄，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；健脾和胃，利濕祛濁，改善消化系統(tǒng)功能；溫腎益氣，活血利水，維護腎功能。濕濁水毒是本病的重要病理因素，本方攻可以祛邪，補可以扶正，扶正亦可祛邪，故名祛毒顆粒。 祛毒顆粒用藥特點 1.注重扶正，重視脾腎 CRF 患者其病本在腎，與脾關(guān)系密切。脾腎衰敗，氣化失司，氣血生成不足，血是全身臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血不足，則正氣虧虛。另一方面津液代謝障礙，水濕等病理產(chǎn)物堆積，難以排出，日久成濁毒之邪，進而損及他臟。因此，在CRF 的整個病程中，正虛邪實始終貫穿整個病程的始終。本方采用黃芪、黨參健脾益氣，熟地、山萸肉滋補腎元，立足脾腎虧虛的根本，使得臟腑之功得以恢復(fù)，促進氣血生成， 改善正氣虧虛， 使脾腎通調(diào)水道、 蒸騰氣化、 升清降濁以促進濕濁毒邪排泄，機體盡量保持平衡以控制病情的發(fā)展，從而達(dá)到延緩腎功能損害的目的。 2.兼顧祛邪，瀉濁祛瘀 濕濁之邪是脾腎衰敗、氣化失司產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，且有粘滯特性，易使病情反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈；而血瘀是由于“久病入絡(luò)” 、 “久病多瘀”的結(jié)果，因此濁毒血瘀是在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，而且與病情形成惡性循環(huán)，難以消除。因此，本著標(biāo)本兼治的原則，在治療時除了扶助正氣外，還須兼顧瀉濁祛瘀，本方運用大黃、雞血藤、川牛膝等利濕瀉濁、活血化瘀之品，促進“濁毒”排泄，從而減輕機體的進一步損害。 3.升清降濁，調(diào)暢氣機 慢性腎衰竭之所以進行性進展，是由于脾腎衰敗、濁毒壅塞三焦，而脾為升降之樞，腎為升降之本，又兼實邪阻滯經(jīng)絡(luò)血脈，以致升降失司、清濁逆亂。方中運用大黃、黃芪等健脾升清、理氣降濁之品，意在調(diào)暢氣機，通利三焦，以助分清泌濁，使得升降之機得復(fù)，陰陽得以平衡，五臟得以所養(yǎng)，諸邪得以出路。 |
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