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“牛奶蛋白過敏寶寶吃的特殊配方粉，已經(jīng)考慮了孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)，只要吃的量足夠，所有額外的營(yíng)養(yǎng)素都是不需要添加的，最怕家長(zhǎng)擅自加?xùn)|西，導(dǎo)致過敏一直解決不了?！?-崔玉濤 新生兒科醫(yī)生及兒科主任 訪談全文 InterView 好大夫在線：怎么診斷牛奶蛋白過敏？ 崔玉濤大夫：食物過敏主要是針對(duì)蛋白質(zhì)過敏，很多食物都含有蛋白質(zhì)，但牛奶蛋白過敏是最早發(fā)現(xiàn)而且發(fā)生率最高的。牛奶蛋白過敏主要有三大癥狀，第一是消化道癥狀，孩子可能頻繁出現(xiàn)不明原因的嘔吐、腹脹、便秘，甚至大便帶血；第二是皮膚癥狀，孩子會(huì)出現(xiàn)急性的蕁麻疹，或是慢性的濕疹；第三是呼吸道癥狀，孩子頻繁出現(xiàn)不知原因的咳嗽、打噴嚏等感冒樣癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)有哮喘。 2、牛奶蛋白過敏的診斷不能單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查 崔玉濤大夫：需要做什么檢查來(lái)診斷呢？其實(shí)檢查并不能百分之百確診過敏。一方面，過敏源檢查需要體內(nèi)對(duì)過敏源有了反應(yīng)值之后才能測(cè)到，剛出生的孩子過敏值幾乎是零的水平，從發(fā)生過敏到產(chǎn)生能被測(cè)到的反應(yīng)值，需要一段時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)測(cè)的結(jié)果就可能是陰性的。另一個(gè)原因是，過敏有很多機(jī)制，常用的過敏檢測(cè)只針對(duì)免疫球蛋白IGE，而對(duì)于非IGE過敏，就不一定測(cè)得到了。此外，我們測(cè)的過敏源種類是有限的，很可能查的過敏源正好都不是孩子過敏的對(duì)象，也會(huì)導(dǎo)致查不到。所以過敏診斷不應(yīng)該依賴于檢查，而更應(yīng)重視癥狀。 3、診斷金標(biāo)準(zhǔn)：食物回避加激發(fā)實(shí)驗(yàn) 好大夫在線：如果孩子出現(xiàn)以上三種癥狀，就可以判斷是牛奶蛋白過敏了嗎？ 崔玉濤大夫：出現(xiàn)類似的癥狀以后，還要做一個(gè)食物回避加激發(fā)實(shí)驗(yàn)。孩子的食物種類很少，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物有反應(yīng)，就把這個(gè)食物停掉不吃，如果癥狀有好轉(zhuǎn)，就叫回避實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性?；乇軐?shí)驗(yàn)陽(yáng)性之后再吃這種食物，癥狀又出現(xiàn)了，就叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性?；乇芗蛹ぐl(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，是診斷嬰幼兒過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。 4、牛奶過敏的寶寶要喝特殊配方奶粉 好大夫在線：診斷了牛奶蛋白過敏的孩子，不能喝牛奶，那該吃什么？ 崔玉濤教授：嬰幼兒必須吃奶制品的時(shí)候，出現(xiàn)牛奶過敏就要改吃水解蛋白配方奶粉，這類奶粉分成三級(jí)：第一級(jí)是氨基酸配方，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這種奶粉是植物氨基酸的組合配方；第二級(jí)是深度水解配方，這種奶粉是真正的把整個(gè)牛奶蛋白水解成特別小的短肽；第三級(jí)是部分水解配方，相對(duì)深度水解配方來(lái)說(shuō)，它的短肽更長(zhǎng)一些。治療牛奶蛋白過敏，主要選擇前兩種。
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