接下來還是講《風(fēng)論》，教材190頁第二個(gè)自然段中后部分，“飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)”。這是因?yàn)轱嬀七^度，汗出而受的風(fēng)。因?yàn)轱L(fēng)病本來就多汗，風(fēng)為陽邪，開泄腠理，再加上酒，酒氣熱而剽悍，也容易使腠理開。因此這種風(fēng)病出汗出得特別多，好象如從漏出了一樣，取名叫做漏風(fēng)。在《內(nèi)經(jīng)》里面還把它叫做酒風(fēng)，這我們?cè)谙旅嬷v的時(shí)候會(huì)提到這個(gè)問題，就是飲酒中風(fēng)，出汗很多，汗出如漏，叫漏風(fēng)。在《素問.病能（音：態(tài)）論》當(dāng)中把它叫做酒風(fēng),而且提出了治法。“入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)”。“入房”是指的房事，兩性。行房汗出而受到風(fēng)邪，這是由于精氣內(nèi)虛而受的風(fēng)邪，所以叫內(nèi)風(fēng)。又“新沐中風(fēng)”。洗澡洗頭叫做沐，洗頭。洗頭的時(shí)候頭部的腠理舒張，容易受到風(fēng)邪，所謂新沐中風(fēng)，這個(gè)時(shí)候的病名叫做首風(fēng)。首風(fēng)的癥狀一般的說也有汗出，惡風(fēng)，還有頭痛，還可能產(chǎn)生一些其它的癥狀，比如睡眠不好，發(fā)熱微惡寒，當(dāng)然有頭痛，這是開始的癥狀，可有汗出、頭痛等等這些癥狀。
“久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)”。外受風(fēng)邪，時(shí)間很久，病程很長，侵入到腸胃，可以引起腸風(fēng)。下面說是飧泄，腸風(fēng)一般是指的便血。腸風(fēng)便血，然后也可以出現(xiàn)飧泄，久風(fēng)入中，影響到腸胃了，可以出現(xiàn)腸風(fēng)便血，也可以出現(xiàn)泄瀉病。腸風(fēng)和泄瀉可以認(rèn)為是兩個(gè)病，都是久風(fēng)入中所引起的。但是也可以看作是一個(gè)病，腸風(fēng)下便血也可能引起便瀉?？磥砦覀兘滩纳鲜亲鱾€(gè)頓號(hào)，是作為兩個(gè)病來看，也可以。反正久風(fēng)入中，風(fēng)入于腸引起腸風(fēng)，也可以引起腹瀉，“風(fēng)客淫氣，精乃亡”，然后可以引起了邪傷肝，肝木之氣可以傷腸胃，因而引起腹瀉。“外在腠理”，入于中可以腸風(fēng)、飧泄，外在腠理的話就可以叫做泄風(fēng)，成為泄風(fēng)。泄風(fēng)之狀，看來主要癥狀是惡風(fēng)。“故風(fēng)者，百病之長也”。因?yàn)樯厦嬲f了，風(fēng)邪導(dǎo)致了很多病，在不同季節(jié)可以引起五臟之風(fēng)，風(fēng)侵犯的不同部位可以有不同之風(fēng)，有腦風(fēng)、有目風(fēng)、有漏風(fēng)、有泄風(fēng)、有首風(fēng)，乃至于腸風(fēng)，所以說“風(fēng)者，百病之長也”，很多病都可以由風(fēng)邪引起。當(dāng)然關(guān)于風(fēng)為百病之長，在其他篇我們已經(jīng)講過了，這個(gè)概念除了風(fēng)的變化快，風(fēng)的侵犯部位多、風(fēng)邪無孔不入之外，還有風(fēng)邪容易與其他邪氣相雜為病，成為六淫之先導(dǎo)，六淫之邪，風(fēng)為先導(dǎo)，相雜為病，先導(dǎo)為病，風(fēng)病本身還會(huì)產(chǎn)生很多的變化，所以說百病之長也。
“至其變化，乃為他病”。侵犯到人體之后，可以隨著人體體質(zhì)情況，而發(fā)生很多的變化，成為其他的病，也就是說可以不見得還叫做風(fēng)病，可以引起其他的病，“至其變化，乃為他病”，那就是說相當(dāng)多了。“無常方”。“方”，是法也，或者叫規(guī)律。它的變化沒有一個(gè)固定的規(guī)律，沒有固定規(guī)律，變化多，本身就是個(gè)規(guī)律，無常方是沒有常規(guī)，沒有特定的一個(gè)什么規(guī)律，說明它變化很多。盡管如此，“然致有風(fēng)氣也”。它總有受風(fēng)的病因存在，使風(fēng)氣侵犯人體的這個(gè)病因、這個(gè)體質(zhì)，就是說內(nèi)外因素還是找得到的。雖然它的變化是很多，簡直是沒有規(guī)律可循。但是總有，一是受了風(fēng)邪，二是體內(nèi)的不同的狀態(tài)，可以得不同的病。比如除了上面所說這些病，我們中醫(yī)把身上這個(gè)蕁（音：倩）麻疹，現(xiàn)在約定俗成了，也叫蕁（音：循）麻診了，那不也叫做風(fēng)嗎？還有一些其他的病，現(xiàn)在西醫(yī)所說的很多過敏性的疾病，不能說全部過敏性的疾病，很多過敏性的疾病按中醫(yī)病因分析，好象都和風(fēng)有關(guān)系，它總是有體質(zhì)問題，總是有一個(gè)受病因素在那里，所以說然致有風(fēng)氣也，還有導(dǎo)致風(fēng)邪侵入的因素。
“帝曰：五臟風(fēng)之形狀不同者何”。五臟之風(fēng)有不同的癥狀。這“形狀”是指的癥狀了，不同的表現(xiàn)，病形、病狀，都是說的病態(tài)，都是講的臨床癥狀、臨床表現(xiàn)。“愿聞其診”，想聽聽它的癥狀特點(diǎn)。五臟之風(fēng)，每一個(gè)風(fēng)診斷的特點(diǎn)是什么，或者說鑒別的主要點(diǎn)在哪里，主要鑒別點(diǎn)是哪些癥狀。“及其病能”。也就是它的臨床表現(xiàn)，這個(gè)“能”字讀作“態(tài)”，我們?cè)谥v《陰陽應(yīng)象大論》的時(shí)候講過，叫“病之形態(tài)也”，有這么句話，也就是相當(dāng)于底下加個(gè)“心”字，那個(gè)繁體字的“態(tài)”，狀態(tài)的態(tài)。“歧伯曰：肺風(fēng)之狀”。肺風(fēng)病是什么樣的特點(diǎn)呢？“多汗惡風(fēng)”。下面五臟六腑風(fēng)都有多汗惡風(fēng)那個(gè)癥狀。但是下面，這是每一臟的，肺臟的特殊點(diǎn)在于“色皏（音：瓶）然白”?！鞍v”是淺白色，淡白色，面色淡白，面色淺白，因?yàn)榉螌偾锝?，其色白?font color="#ED1C24">“時(shí)咳短氣”，肺主氣，司呼吸，又主宣降，肺氣不能宣降，所以容易咳嗽，肺氣虛而短氣。“晝?nèi)談t差（音“瘥）”。“差”，在這里也就是減輕的意思?！秱摗飞喜挥玫氖沁@個(gè)“瘥”嗎？晝?nèi)談t差。白天病減輕。“暮則甚”。入夜晚病就加重了。為什么白天病減輕，夜晚病加重呢？是因?yàn)榉螌偈痔?。晝?yōu)殛?，夜為陰。那么說暮則甚，到它相應(yīng)的時(shí)間病就加重。特點(diǎn)手太陰肺，衛(wèi)氣運(yùn)行的時(shí)候，夜半而營衛(wèi)之氣大會(huì)于手太陰肺經(jīng)，所以夜病勢(shì)加重。“診在眉上，其色白”。它診斷的特點(diǎn)的部位，我們?cè)谥v前一篇的時(shí)候，談到過五臟固盡有部，五臟在面部有它固定的部位，相配屬的部位，相聯(lián)系的部位。肺在五臟，按本篇說，因?yàn)橐秲?nèi)經(jīng)》里其他的篇章，還有關(guān)于肺臟的部位問題。按本篇說，在眉上，在兩眉之間，肺所主的部位。它這個(gè)說法是按肺為五臟六腑之蓋，在最上部，人的面部那算起來，它把這作為上部，診在眉上，是兩眉之間，肺所主，其色白。
“心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕”。關(guān)于焦絕這個(gè)癥狀解釋不大一樣的，我們就按張介賓的解釋，是指的唇舌焦燥。張介賓注，“焦絕者，唇舌焦燥，津液干絕也”。這是因?yàn)橛酗L(fēng)，風(fēng)消耗了津液，多汗，津液不足，因此出現(xiàn)唇焦、舌焦口燥，唇舌焦燥。“善怒嚇”。善怒，有熱容易善怒，“嚇”，就是嚇唬人，一般的解釋來說是病在于陽，因而容易發(fā)怒而嚇唬人，這一點(diǎn)在臨床上本人的體會(huì)還不多，因?yàn)樾氖芰孙L(fēng)邪容易嚇唬人，多怒還是可以，心神受到影響因此多怒。赤色，心為火之色，為赤色。“病甚則言不可快”，言為心聲，所以心臟受了風(fēng)邪以后，自我覺得說話遲緩，也可能真的說話遲緩，也可能病人自我感覺，舌體不利而說話遲緩。心受風(fēng)邪這個(gè)癥狀，在臨床上還是見得到的，或者說還是比較常見的。“診在口”。一般的注家認(rèn)為，這個(gè)“口”應(yīng)當(dāng)作“舌”，診在舌，因?yàn)樾拈_竅于舌，再加上前面言不可快，也是因?yàn)樯嗟膯栴}。“其色赤”，那就是色舌赤，舌紅，心受風(fēng)而為心風(fēng)之病。“肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲”。我們?cè)谥v前面《調(diào)經(jīng)論》，和講《本神》篇的時(shí)候，《素問.調(diào)經(jīng)論》和《靈樞.本神》篇的時(shí)候都講過，“肝實(shí)則怒，虛則悲”。這里頭也是善悲，那看來是肝風(fēng)導(dǎo)致了虛象而善悲。“色微蒼”，面色微蒼，蒼青是肝之色，木之色。“嗌干善怒”。這不又出現(xiàn)了善怒了嗎？傷了津液故嗌干，怒為肝之志，所以肝風(fēng)之狀可以善悲，也可以善怒，有虛實(shí)不同而已。至于為什么虛，為什么實(shí)，那除了風(fēng)邪之外，還和受病之人的體質(zhì)有關(guān)，受病之人的肝臟的虛實(shí)原本的情況有關(guān)系。“時(shí)憎女子”。一般的注家認(rèn)為，時(shí)憎女子是說性功能衰弱的問題，那指男子而言了，這里頭，指的性功能衰弱。如果是肝氣實(shí)，所以實(shí)則陽強(qiáng)，虛則妒陰，說肝經(jīng)實(shí)則陽強(qiáng)，虛則妒陰，因?yàn)楦物L(fēng)之后可以出現(xiàn)性功能低下，所以叫做妒陰。肝病，肝經(jīng)之病、肝臟之病，出現(xiàn)性功能的障礙是比較多見的。“診在目下，其色青”。在這兩眼下邊的部位，所謂青眼圈，那屬于肝風(fēng)。一般的說，下眼瞼那就是屬脾。但是在本篇把它特定的部位定在目下，定在肝上，肝色青。
“脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四支不欲動(dòng)”。脾主肌肉，脾主四肢，所以脾受風(fēng)邪就身體怠惰，“陽氣實(shí)四肢，濁陰歸六腑”。陽氣實(shí)四肢，是脾胃之陽充實(shí)于四肢，脾主肌肉，由于脾受風(fēng)邪而脾氣虛，所以導(dǎo)致的身體怠墮，而四肢不欲動(dòng)。色薄微黃，黃是脾之色。“不嗜食”，運(yùn)化不利。“診在鼻上，其色黃”。鼻子在面部的中央，脾在五臟中央，所以本篇說“診在鼻上，其色黃”。“腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面庬然浮腫”。“面庬然浮腫”，這個(gè)腎風(fēng)我們過去就講過，講那個(gè)《評(píng)熱病論》那不有腎風(fēng)嗎？“面胕庬然而癰，害于言，可刺否？歧伯曰：虛不當(dāng)刺。不當(dāng)刺而刺，后五日，其氣必至”，我們都講過的，就是那個(gè)腎風(fēng)。所以這里所講的癥狀呢？面胕庬然浮腫，是和那一篇《評(píng)熱病論》腎風(fēng)是相同的。這里又多了一個(gè)癥狀出來，叫做“脊痛不能正立”，受了風(fēng)邪之后腰脊疼痛不能直立。腰為腎之府，腎與膀胱相表里，膀胱經(jīng)脈在于脊背，所以腎受風(fēng)邪還出現(xiàn)腰背疼痛，就是腎風(fēng)可以出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。有的時(shí)候病人呆著就要疼痛，有的時(shí)候你拿拳頭輕輕地捶捶他的腰背，他也可以出現(xiàn)疼痛，腎風(fēng)之狀。“其色炲”，“炲”是那個(gè)煤煙的黑色，而那個(gè)枯槁的，象那煤煙那個(gè)煙子出那種顏色。“隱曲不利”。隱曲不利一是說的小便不利，二是說的性功能的問題，性機(jī)能衰退。小便不利和性機(jī)能衰退，兩說都可以，因?yàn)槟I司二便，腎又主生殖，所以腎風(fēng)還可以出現(xiàn)隱曲不利。叫做隱曲也就是這個(gè)事是隱曲之事，不是張揚(yáng)的事。“診在肌上”，它診斷的特點(diǎn)，面部的部位在肌上。這個(gè)“肌”其實(shí)就是這個(gè)“頤”，“頤”其實(shí)就是現(xiàn)在所說的兩顴上的肉。顴，兩顴骨上邊那個(gè)叫頤。腎病診斷的特點(diǎn)的部位，是在這個(gè)頤這個(gè)部位。其色黑，腎之色為黑，黑為水之色。我說了，本段所講的五臟所主的部位是本段說的，在《內(nèi)經(jīng)》上還有其他的說法。比如說《內(nèi)經(jīng)》還有其他的解釋，說這個(gè)地方就是腎（下巴），這個(gè)地方就是肺（兩眉之間），中間是脾（鼻子），兩顴骨是腎，大多數(shù)說法都一致，但是本篇說兩顴骨邊就是腎，兩顴發(fā)黑，黑是水之色。
下面說“胃風(fēng)之狀，勁多汗”。這個(gè)勁多汗，是勁部以上多汗，包括頭勁，也就是《傷寒論》所說的頭面多汗、齊勁而還那個(gè)癥狀，勁部以上多汗。食飲不下，胃受風(fēng)邪了，胃不能和降了，所以飲食不下。“鬲塞不通”，咽不下去，不通暢。吞咽不通暢，胃脹滿，下降不通暢，所以叫鬲塞不通。“腹善滿”，腹部脹滿，大便不利，都包括在鬲塞不通里頭。飲食不下，大便不通，腹部脹滿，這都是胃失和降的現(xiàn)象。“失衣則膹脹”，少穿了衣服就膹脹，也就是受點(diǎn)寒，本來是胃風(fēng)，再受點(diǎn)涼，消化就更差了，腸胃功能就更差了，所以就膹脹，本來就脹滿，再受點(diǎn)風(fēng)，再受點(diǎn)涼。“食寒則泄”，如果再吃涼的東西，就可以出現(xiàn)泄瀉，腹瀉。本來腸胃就有問題了，就受了風(fēng)邪了，再吃點(diǎn)涼東西，就導(dǎo)致運(yùn)化失職，出現(xiàn)泄瀉病。換句話說，胃風(fēng)可以有腹?jié)M，腹脹，大便不通，如果再吃涼東西的話，導(dǎo)致了胃的陽氣受傷的話，還可以出現(xiàn)腹泄，腸胃功能受傷導(dǎo)致腹泄。“診形瘦而腹大”，這個(gè)特點(diǎn)診斷的不是面部的問題，是整個(gè)形體消瘦，可是腹部脹大，那是消化吸收有問題，所以這人瘦。由于腹脹滿，所以腹大，診形瘦而腹大。
“首風(fēng)之狀”，特點(diǎn)是什么呢？是頭面多汗惡風(fēng)，頭面多汗。本來一般的風(fēng)證，象我們?cè)谇懊婵吹搅耍际怯卸嗪箰猴L(fēng)。但是這個(gè)首風(fēng)特點(diǎn)呢？是頭面多汗惡風(fēng)。“當(dāng)先風(fēng)一日則病甚”。頭面多汗惡風(fēng)，我們看到還有頭痛。我在前面講這個(gè)首風(fēng)，“新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”的時(shí)候，說出汗容易頭疼。這個(gè)頭面多汗惡風(fēng)，沒說頭痛，但下面出現(xiàn)頭痛了。你看當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，自然界還沒刮風(fēng)的時(shí)候頭一天，好啦，他病就明顯了，加重，病甚就是加重。加重怎么呢？頭痛不可以出內(nèi)。頭痛得厲害了，那說明平時(shí)也有頭痛，但是當(dāng)先風(fēng)一日，刮風(fēng)的頭一天，癥狀加重，重到頭痛不可以出內(nèi)，離不開屋子，不能離開室內(nèi)。為什么當(dāng)先風(fēng)一日則病甚呢？是由于外風(fēng)引動(dòng)了體內(nèi)之風(fēng)。所以頭天就開始，很多病都這樣，特別是那些關(guān)節(jié)病，或說有些人受了傷之后，甚至于哪怕得了肝炎之后，也常有這個(gè)癥狀，自然氣候一變化，風(fēng)還沒來呢，雨還沒下呢，天還沒陰呢，頭一天，很多人都有這個(gè)體會(huì)，原來體內(nèi)有舊邪存在，自然界的氣候一變化，剛要變化，引動(dòng)了體內(nèi)之邪，所以出現(xiàn)癥狀。他就是這樣，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。“至其風(fēng)日”，等到風(fēng)真的刮起來了，“則病少愈”，真的風(fēng)刮起來那個(gè)時(shí)候，首風(fēng)之邪也可以引出來了，可以外出了，可以稍微的排出來一些，頭中那個(gè)風(fēng)邪也可以排出來了，所以至其風(fēng)日，則病少愈，得比原來好點(diǎn)。比當(dāng)“先風(fēng)一日，頭痛不可以出內(nèi)”，癥狀要緩解一些。
“漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣”。就是飲酒出了那個(gè)酒風(fēng)，汗出得非常多，但是卻常不可單衣，還不能穿少了，穿少了就更不得了。那惡風(fēng)，因?yàn)樗麗猴L(fēng)，所以不可以單衣。“食則汗出”，一吃飯汗就出來，本來就汗多，當(dāng)吃飯的時(shí)候汗就更多了。“甚則身汗”，甚至于全身都出汗。一般的食則汗出的話，也多半在頭面出汗，飲食下到胃里面，胃氣蒸騰，所以導(dǎo)致頭面多汗。但是這個(gè)漏風(fēng)之狀呢？全身都可以出汗，還可以出現(xiàn)喘息惡風(fēng)。由于胃氣不能正常的和降，也導(dǎo)致了肺氣不能肅降，所以有喘息。“衣常濡”，身上那個(gè)衣服經(jīng)常是濕的，濡濕，他老出汗，而且又不能少穿，少穿就怕風(fēng)，穿上汗很多，所以衣服經(jīng)常是濕的。“口干善渴”，傷了津液了，汗出很多，津液受傷，所以口干善渴。“不能勞事”，不能勞動(dòng)，稍微勞作多一些那汗就出得不得了，就進(jìn)一步的喘息，氣喘，他不能勞事，就是不能勞動(dòng)，不能從事更多的勞動(dòng)。“泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上”，所以叫泄風(fēng)。“口中干”，那也是由于傷津液。“上漬”，上半身濕，泄風(fēng)之狀有上半身濕，口干而上半身汗多。“其風(fēng)不能勞事”，也不能勞事，跟上面所說的那個(gè)漏風(fēng)之狀一樣，泄風(fēng)也不能勞事，一是正氣虛，體力不濟(jì)，不能勞事，一是一勞事汗出就更多得不得了，所以不能勞事。“身體盡痛而寒”，還身體疼痛。“而寒”，身體還寒冷，氣血津液都受到傷了，所以身體疼痛，陽氣不足了，風(fēng)邪引動(dòng)了津液外出，汗出于外的時(shí)候，氣也傷了，大汗傷氣了，所以身體還寒，又疼痛又寒涼，身體又涼。這段就是講了各種的風(fēng)，每一種風(fēng)他只是強(qiáng)調(diào)了個(gè)病因，又突出了一個(gè)或者兩個(gè)癥狀。在《內(nèi)經(jīng)》作者認(rèn)為這是典型的，有特點(diǎn)的癥狀，不可能是這一種風(fēng)病的全部癥狀。人家自己也說了，《內(nèi)經(jīng)》也說了，知其變化，乃為他病，還有很多的呢，沒有講變化那一條，只是說這種風(fēng)是什么典型癥狀，那種風(fēng)是什么典型癥狀。因?yàn)樽兓饋硖嗔?，所以它沒有涉及知其變化的問題。這就是《風(fēng)論》，風(fēng)邪在病因里面是一個(gè)重要的外因，是一個(gè)重要的因素，或者說是六淫之首，或者說百病之長，所以立專篇討論風(fēng)邪致病特點(diǎn)，同時(shí)又舉出多種風(fēng)證，來說明它的病機(jī)以及引起的各種病證。
下面我們就談一談191頁的關(guān)于[理論闡釋]，風(fēng)邪性質(zhì)和致病特點(diǎn)。風(fēng)邪致病性質(zhì)作為六淫之首，它有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、為百病之長，教材還總結(jié)一條叫主動(dòng)的致病，這樣一些特點(diǎn)。因?yàn)樗鼊?dòng)，無孔不入，所以總結(jié)出來輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、為百病之長主動(dòng)的致病特點(diǎn)。其一，風(fēng)為陽邪，易傷陽位。這個(gè)我們講過多遍，《太陰陽明論》說：“陽受風(fēng)氣”，“傷于風(fēng)者，上先受之”，“故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之”，風(fēng)邪容易傷人之陽，因?yàn)樗顷栃埃瑲庀嗲蟆?font color="#ED1C24">第二，風(fēng)性開泄，易傷衛(wèi)表。容易傷害衛(wèi)氣，傷害人之表。第三，善行數(shù)變。所以它傷人病位游走不定，它的變化無常，突然發(fā)病，病起急暴，也可以產(chǎn)生很多的癥狀出來，突然間變化很快，所以有善行數(shù)變這個(gè)特點(diǎn)。關(guān)于善行數(shù)變的問題，《內(nèi)經(jīng)》有多處舉出這樣的例子，我們?cè)趯W(xué)過的《生氣通天論》，論風(fēng)邪所傷，感受而發(fā)出了很多的寒熱病，以及還有這個(gè)伏而后發(fā)的洞泄等等?！鹅`樞.歲露論》篇也有“賊風(fēng)邪氣之中人也，不得以時(shí)，然必因其開也”?！氨匾蚱溟_”，是因?yàn)樾l(wèi)氣虛，腠理開來侵入人體，等等的，這是第三點(diǎn)，傷衛(wèi)表，傷人衛(wèi)氣，傷人表陽。第四點(diǎn)，風(fēng)性主動(dòng)。因?yàn)椤蛾庩枒?yīng)象大論》說“風(fēng)勝則動(dòng)”?！吨琳嬉笳摗氛f“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，那不都說的動(dòng)嗎？眩暈是自我感覺在動(dòng)，肢體震搖是別人看到在動(dòng)。第五點(diǎn)，說風(fēng)為百病之長，它致病極為廣泛，常在不同的時(shí)日、不同的條件下侵犯機(jī)體，成為外感病邪之首。又舉出《骨空論》和《生氣通天論》都有“風(fēng)者，百病之始也”，和本篇所說的意思是相同的。所以風(fēng)邪致病我們?cè)赱理論闡釋]談到它的致病特點(diǎn)，提出這樣五個(gè)方面。
下面看192頁，就《風(fēng)論》各種風(fēng)病，談到[臨證指要]的問題，臨床上應(yīng)用的一些提示。教材總結(jié)了說是本節(jié)論述了外感風(fēng)邪所致的18種外感疾病，也就是18種因?yàn)轱L(fēng)邪所致的疾病，把它歸納為四類，18種疾病歸納到四個(gè)方面。第一個(gè)是風(fēng)邪所傷部位，根據(jù)所傷部位來命名的病，有九個(gè)病。1、肝風(fēng)。多汗，惡風(fēng)，面色青，咽干，善怒，面色青蒼，還有時(shí)憎女子。教材提出來這種情況，應(yīng)該可以考慮用甘麥大棗湯，加上桑葉、荊芥來疏風(fēng)。甘麥大棗是養(yǎng)營血，營血足了就容易，或者不受風(fēng)邪，或者容易疏散肝風(fēng)，加了桑葉和荊芥是疏風(fēng)的，再可以加上白芍來平肝斂陰，養(yǎng)肝陰的，柔肝的藥，這是肝風(fēng)，作為舉例。2、肺風(fēng)。惡風(fēng)，咳嗽，少氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，根據(jù)這個(gè)病情是肺受風(fēng)邪，可以考慮用益肺氣、去風(fēng)邪的方法。參考可以考慮用玉屏風(fēng)散加上杏仁、桑葉來治療。玉屏主要是補(bǔ)肺氣，黃芪、防風(fēng)、白術(shù)，玉屏風(fēng)散來補(bǔ)肺氣的，同時(shí)又加上杏仁、桑葉來宣散肺氣，去除風(fēng)邪。3、心風(fēng)。可以多汗，惡風(fēng)，唇干，善怒嚇，面色赤，舌強(qiáng)，言不可快，說話說得很緩慢，語言不利。由于是受風(fēng)邪，可以考慮要清心瀉熱兼安心神的方法。因?yàn)樗猩婆J(rèn)為他心經(jīng)有熱了。4、脾風(fēng)。脾風(fēng)之狀多汗，惡風(fēng)，身體倦怠，四肢無力，面色淡黃，食欲不振，應(yīng)該用健脾去邪的方法，藿香正氣散為主方。5、腎風(fēng)。我們?cè)谇懊嬷v《評(píng)熱病論》的時(shí)候已經(jīng)談過，那和這里是一致的，只不過這里又補(bǔ)充了一些癥狀，說腰脊背疼痛、面色兩顴發(fā)黑這個(gè)癥狀，治療的方法我們前面也已經(jīng)討論過，和《評(píng)熱病論》所講腎風(fēng)是一致的。
6、胃風(fēng)。出現(xiàn)有腹脹，大便不通，或者吃涼的飲食之后就腹瀉。那么是為什么胃風(fēng)出現(xiàn)這些癥狀呢？說土被木刑。所以肌肉消瘦，診形瘦而腹大，是因?yàn)橥帘荒拘蹋猿霈F(xiàn)形瘦而腹大這個(gè)特點(diǎn)，治療可選用理中湯為主方，加上防風(fēng)散其風(fēng)，白芍柔其肝。木被土刑，理中湯是理脾胃之氣。7、腸風(fēng)。風(fēng)邪襲于腸而導(dǎo)致了傳導(dǎo)失常，所以可以出現(xiàn)津液不化，泄瀉，也可以出現(xiàn)便血，治療可以考慮用疏風(fēng)止瀉，用地榆、防風(fēng)、黃芩，這都可以涼血止血，又可以散風(fēng)止瀉。8、首風(fēng)，又叫頭風(fēng)。就是“當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈”的那種風(fēng)?？紤]這里提出來，是用“味之薄者，陰中之陽”用這類的藥，引證了《醫(yī)宗必讀》說“頭痛自有多因，而古方每用風(fēng)藥者何也，高巔之上，惟風(fēng)可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也，在風(fēng)寒濕者，固為正用，即虛與熱者，亦假引經(jīng)”。即使是虛熱的也可以用來引經(jīng)藥，味薄之品，因?yàn)槭遣≡谟谏?，用薄味，陰中之陽，“味之薄為陰中之陽”，這在《陰陽應(yīng)象大論》的時(shí)候我們講過，“氣為陽，味為陰”、“味之薄者，為陰中之陽”。第九個(gè)，腦風(fēng)。腦風(fēng)是指風(fēng)邪循督脈入腦，中于風(fēng)府，從風(fēng)府再上入于腦，風(fēng)府在勁后正中央入發(fā)一寸半，督脈所在。入于腦髓，所以出現(xiàn)頭暈微痛，巔頂痛，腦戶多冷，項(xiàng)背怯寒，時(shí)流清涕為主要癥狀。治療以去風(fēng)益腎為法，因?yàn)槎矫}總督一身之陽，要溫陽氣，當(dāng)然還得要散風(fēng)邪。下面目風(fēng)眼寒，可以目癢、目痛、流淚，遇寒、遇風(fēng)流淚這些主要癥狀，應(yīng)當(dāng)用溫散風(fēng)寒的方法，這是十種。可是前面說此類風(fēng)病有九，最后出來十種，是把哪兩種合并起來了？把首風(fēng)和腦風(fēng)合并起來看，作為一種來看，所以可以說是有九。但是按《風(fēng)類》這篇所說的，這是十。
第二種，是以疾病的性質(zhì)命名的風(fēng)，說有寒熱、熱中、寒中，這樣不同的癥狀。第三，是以臨床表現(xiàn)特征命名的，有四，是指偏風(fēng)、漏風(fēng)、泄風(fēng)、疬風(fēng)，這是四種，以它的臨床特征來命名的。偏風(fēng)，那是半身不遂，漏風(fēng)是汗出很多。對(duì)！剛才我提到漏風(fēng)的問題，在《素問》的《病能論》里面有酒風(fēng)，也就是這里所說的漏風(fēng)，是由于飲酒所造成的，飲酒受風(fēng)所造成的。在《病能論》里面說“有病身熱懈墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何?。科绮唬翰∶痪骑L(fēng)”。這個(gè)病在《病能論》里頭還有個(gè)治法，用澤瀉飲來去除風(fēng)濕，治療酒風(fēng)。澤瀉飲是什么成份呢？是澤瀉、麋銜、白術(shù)這三個(gè)藥，就是澤瀉飲，治療酒風(fēng)，現(xiàn)在有人研究這個(gè)方子治療血脂高，說是還有相當(dāng)?shù)男Ч?/font>血脂高的病人大概也跟飲酒多有關(guān)系，或者飲酒多的病人也容易血脂高。大概飲酒多的人，恐怕吃的東西也不一樣，他在飲食結(jié)構(gòu)上，和不大飲酒的人大概也有區(qū)別，所以這樣的病人估計(jì)可能容易血脂高?？墒窃凇秲?nèi)經(jīng)》時(shí)代，它沒有血脂這個(gè)問題，但是只是知道這些人喝酒喝得多，容易得這些病。所以有澤瀉飲，現(xiàn)在研究這個(gè)方子臨床還好用，治療這一類的病，所以這里頭漏風(fēng)，我們又補(bǔ)充說一下這個(gè)問題。關(guān)于泄風(fēng)，“汗出泄衣上，衣常濡”?？紤]用的玉屏風(fēng)散，用固表來散風(fēng)。疬風(fēng)，所謂的大麻風(fēng)病，我說過，現(xiàn)在我們一般的醫(yī)生也見不到這個(gè)病，教材引的是《諸病源候論》提出用雷丸，雷丸是殺蟲，那認(rèn)為這個(gè)是有毒，所以用雷丸來治。第四種，是大感風(fēng)的途徑來命名的這個(gè)病，一是內(nèi)風(fēng)，入房（傷腎），汗出中風(fēng)，一是首風(fēng)。那么首風(fēng)呢？前面已經(jīng)談到了，所以按照不同的分類，教材作了這樣一個(gè)歸納。但是這些病名現(xiàn)在臨床上很少用了，疬風(fēng)還是叫疬風(fēng)，可以，大麻風(fēng)，當(dāng)然也叫大麻風(fēng)了。腸風(fēng)，在后世的中醫(yī)學(xué)上經(jīng)常叫腸風(fēng)。腎風(fēng)，現(xiàn)在也還用。其他的風(fēng)，肝風(fēng)用不用？肝風(fēng)用。但是肝風(fēng)用，現(xiàn)在臨床上用的都是那個(gè)由于肝腎陰虛而導(dǎo)致的陽亢的那種動(dòng)風(fēng)，和《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的肝風(fēng)的概念不一樣了，所以有一些病名，和現(xiàn)在的臨床不大一致了。但是從病機(jī)分析對(duì)我們還是有很明顯的、很重要的指導(dǎo)意義。所以讀這個(gè)《風(fēng)論》，除了了解到風(fēng)邪的致病特點(diǎn)之外，還要知道各種風(fēng)病的一些病機(jī)，對(duì)指導(dǎo)我們臨床還是有重要意義的。而且風(fēng)是六淫之長，《內(nèi)經(jīng)》專篇討論，因此我們把這《風(fēng)論》也講一下，這一篇就講到這里。
