這是童書媽媽第543篇原創(chuàng)分享

童書出版媽媽三川玲是今日頭條簽約作者

沒有有問題的孩子，只有有問題的養(yǎng)育。

文 | 王曉琳

所有對原生家庭的抱怨，都是為自己目前的狀況找借口。

在童書媽媽讀書會上，一位好友做了非常精彩的演講，她提到了這樣一個(gè)觀點(diǎn)。

這句話觸動了我的神經(jīng)。

類似的話，很早以前我曾經(jīng)在某個(gè)國外的“勵(lì)志”類文章里看到過?；局v的是：16歲之前的人生你盡可以投訴生長環(huán)境，16歲以后你已經(jīng)掌握了自己的方向盤，麻煩請自己負(fù)責(zé)。

這類言論我聽過不少，年齡界限可能略有差別，16歲，18歲，大學(xué)畢業(yè)，但意思都一樣，那就是“童年是家庭給的，成年后的生活都是自己給的”。

一旦過了某個(gè)年齡段我們就可以自動摒棄既往而重生。聽起來非常振奮人心，不是么？

這些話，你可以在遇到挫折時(shí)，當(dāng)雞湯喝喝。

但大量的研究已經(jīng)證明：童年境遇預(yù)設(shè)了我們的人生軌跡。

今天想給大家介紹的就是兩個(gè)這方面的相關(guān)研究。

但需要說在前面的是，軌跡雖然預(yù)設(shè)，'出軌'也并非不可能，相反正是我們每個(gè)人生來就有的能力，今后我也會和大家慢慢聊這方面的研究。

然而在這之前，了解和覺察到童年境遇對人生的影響，是我們繼續(xù)的前提。想要改變，必須首先了解。認(rèn)識到童年到底對孩子的人生有多大影響，才能有動力作出努力，并有可能知道往哪些方向作努力，以及如何努力才能事半功倍。

一個(gè)故事：為什么有些人總是超重？減肥醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的家庭悲??！

精神上的創(chuàng)傷就有這種特性——它可以被掩蓋起來，但絕不會收口；它是永遠(yuǎn)痛苦，永遠(yuǎn)一被觸及就會流血，永遠(yuǎn)鮮血淋淋地留在心頭。

大仲馬在《基督山伯爵》中的這句話可謂一針見血道出了創(chuàng)傷的本質(zhì)。

精神分析，常常要談到來訪者成長經(jīng)歷上去的，這并非沒有科學(xué)依據(jù)。

先來看一個(gè)美國始于上世紀(jì)90年代的大樣本研究——童年負(fù)面經(jīng)歷研究（Adverse Childhood Experiences Study）。

美國疾病控制預(yù)防中心與Kaiser醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的童年負(fù)面經(jīng)歷研究 (CDC-Kaiser Adverse Childhood Experiences Study)，用超過17,000份樣本，研究了兒童期負(fù)面經(jīng)歷對成年后的健康影響。

該研究自1998年以來已經(jīng)發(fā)表超過70篇論文，被世界衛(wèi)生組織（WHO）在多國復(fù)制應(yīng)用。被很多美國醫(yī)生稱之為醫(yī)學(xué)院外最重要的一門課。

發(fā)起這項(xiàng)研究來源于一次錯(cuò)誤。

1980年，美國有一個(gè)減肥方法比較流行，而且這個(gè)減肥的方法效果還不錯(cuò)，有些人一年能減掉130斤，相當(dāng)于我們一個(gè)正常人的體重。

但是，主治醫(yī)生（是真正的醫(yī)生，不是我們現(xiàn)在的健身教練）發(fā)現(xiàn)，減肥的效果很好，但中途退出率卻達(dá)到50%

這是一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，效果那么好，可是他們?yōu)槭裁凑f不減就不減了呢，而且是在達(dá)到很好的效果時(shí)突然中止了呢。

這讓整個(gè)工作團(tuán)隊(duì)都很泄氣。

憑什么呢，工作團(tuán)隊(duì)像照顧親爹娘一樣，來照顧你？你要瘦，我們陪你瘦?？墒悄悻F(xiàn)在說翻臉就翻臉，說不減肥就不減。這怎么受得了呢。

到底是什么原因讓這些減肥者在減肥效果最好的時(shí)候半路退出呢？

這位醫(yī)生將這些中輟者的資料一一打開，發(fā)現(xiàn)：

多數(shù)減重中輟者，出生時(shí)體型很正常；他們體重?cái)?shù)字并非逐年增加，而是突然大暴走，之后瘦不下來、也不會更胖，體位穩(wěn)定維持著。

我們一般人胖，要么是先天胖，要么是畢業(yè)之后，一年幾斤地胖，才會胖到過年聚會時(shí)不敢去見中學(xué)、小學(xué)同學(xué)。

而這些人突然體重暴漲，不合常理呀，暴漲之前究竟發(fā)生了什么事情呢？

帶著這個(gè)疑問，醫(yī)生開始著手收集患者的數(shù)據(jù)，增加詢問內(nèi)容以期發(fā)現(xiàn)可能的原因，其中有個(gè)問題是：

“你幾歲開始有性行為？（How old were you when you became sexually active?）”

有一次這位醫(yī)生口誤，不小心把問題說成：“你多重的時(shí)候開始有性行為？（How much did you weigh when you were first sexually active?）”

（你確定是口誤？）

對方回答：“40 磅（18 公斤）。”

當(dāng)時(shí)這位醫(yī)生并沒有會意過來，又再問了一次。

對方回答一樣，然后大哭說：“4 歲??跟爸爸??”

納尼，what，沒搞錯(cuò)吧。

我們這位純潔的醫(yī)生頓時(shí)驚呆了，在23年的行醫(yī)生涯中，他只遇到過一次這種性侵的案例。

于是他將錯(cuò)就錯(cuò)，將“你多重的時(shí)候開始有性行為？”原本是口誤的問題變成了一個(gè)提問的選項(xiàng)。

沒想到，10天之后，又有一位病患也說了相同情況。

他詢問其他人是否有類似經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果令人難以置信。

接著，這位醫(yī)生跟同事約談了 286 個(gè)病患，這些患者過半有兒時(shí)受虐經(jīng)歷。

兒時(shí)受虐、受性侵和變胖又有什么關(guān)系呀？

一名 23 歲遭性侵的女病患，受攻擊后 1 年胖了 47 公斤，只因不想被人注意。

一名減掉三分之二體重之后放棄減重的女病患，死前曾告訴醫(yī)生：“除了吃東西，我找不到面對痛苦的其他解決方法?！?/p>

還有一名戒掉每天 3 包煙后又迅速增胖 135 公斤的女性坦言：“變胖是為了保護(hù)自己?！保ㄟ壿嫼芎唵?，胖了就丑了，多么痛的領(lǐng)悟）

是時(shí)候說出這家醫(yī)院和這名醫(yī)生的名字了，這家醫(yī)院是美國大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)凱薩（Kaiser Permanente），這位醫(yī)生是這家醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師費(fèi)利帝（Vincent Felitti），也是這家機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦人。

美國得克薩斯州的26歲女孩凱特琳·亞當(dāng)斯(Caitlin Adams)曾經(jīng)是一名253磅(約200斤)重的胖女孩，如今成功甩掉100斤贅肉，立馬變女神，有沒有，有沒有，有沒。

從丑小鴨變身為白天鵝的減肥案例非常勵(lì)志，也常讓人十分羨慕。

然而對有些人來說，瘦下來不是美夢的開始，而是惡夢的繼續(xù)，而且這個(gè)夢越來越可怕。

一名名為帕蒂（Patty）的病患，她28歲時(shí)主動報(bào)名減肥，原本一年減掉125公斤，慶祝減肥成功沒多久，體重卻猛然失控，3周胖16公斤。

帕蒂告訴醫(yī)生，瘦下來之后已婚年長的男同事調(diào)戲她，開玩笑要搞一夜情，當(dāng)天她就開始夢游暴食（sleepeating）。

在醫(yī)生的持續(xù)追問下，帕蒂才開始泣不成聲地告訴醫(yī)生，她在10歲到21歲間，遭祖父長期性侵。在這期間，她就持續(xù)變胖，期間，家人曾籌錢讓她接受胃繞道，好不容易減下94公斤。

瘦下來之后，帕蒂出現(xiàn)自殺傾向、多次進(jìn)出精神科病房、健康每況愈下。后來，才找到了費(fèi)利帝。

最后，一生經(jīng)歷讓人唏噓不已的帕蒂在42歲時(shí)死于肺部纖維化病變。

對中輟者的訪問，讓費(fèi)利帝很震驚。

也就是說，看似健康問題的暴飲暴食，其實(shí)是他們面對痛苦的解決之道；醫(yī)治肥胖問題，反而挪走她（他）們逃避問題的出口，放棄減肥的人很多都有類似情況。

一個(gè)問卷：童年負(fù)面經(jīng)歷，到底有多大的殺傷力？

于是，費(fèi)利帝開始考慮這些童年負(fù)面經(jīng)歷對除了超重以外的其它健康狀況還有沒有影響。

后來，美國疾病控制預(yù)防中心和費(fèi)利帝的Kaiser聯(lián)手，最終成就了童年負(fù)面經(jīng)歷研究，并設(shè)計(jì)了一份問卷，童年負(fù)面經(jīng)歷問卷（Adverse Childhood Experience, ACE) 。

這份問卷只有10個(gè)問題，用來測量虐待、忽視和家庭功能缺失三個(gè)方面的10種負(fù)面經(jīng)歷。以下是這份問卷的具體內(nèi)容：

18歲以前，你（你）是否有過以下10種經(jīng)歷？回答“是”，加 1 分；回答“否”，得 0 分。完整問卷請點(diǎn)選兒童期不良經(jīng)歷自我評量（Adverse Childhood Experiences, ACE）。

1、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)常對你——惡言相向，羞辱、咒罵、貶低、打擊你？作出讓你擔(dān)心自己可能會受到身體傷害的行為？

2、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)?！獎哟郑颇?、用力抓人、打耳光、對你丟東西？導(dǎo)致你身體出現(xiàn)傷痕淤青或造成重傷？

3、父母或其他住在家里的大人——偶爾或經(jīng)常——用你不喜歡的方式觸碰你的身體，或要求你觸碰他／她的身體，或要求你做任何性相關(guān)的行為（口交、肛交或生殖器接觸）？

4、你會不會——偶爾或經(jīng)?！X得家里沒人愛你、認(rèn)為你很重要、很特別？或是家人之間不親近、不會彼此照顧或支持？

5、你會不會——偶爾或經(jīng)?！貌坏阶銐虻氖澄?、要穿臟衣服、覺得沒有人會保護(hù)你？或是爸媽因?yàn)樽砭?、濫用藥品毒品導(dǎo)致疏忽對你的照顧，甚至無法在你需要時(shí)帶你去看醫(yī)生？

6、你是否因?yàn)榉志印㈦x婚、死亡或其他原因失去一位親生父親或母親？

7、你媽媽或繼母會不會偶爾或經(jīng)常，被別人推、抓、被摑耳光、被丟東西？她是否偶爾或經(jīng)常被別人用拳頭或硬物踢踹、擊打？她是否偶爾或經(jīng)常受到別人持搶或刀，持續(xù)幾分鐘以上的威脅（這一條測的是目睹家庭暴力）？

8、你是否曾經(jīng)跟酗酒或吸毒的人住在一起？

9、家里是否曾有人罹患憂郁癥、其他精神疾??？或有家人曾經(jīng)自殺過？

10、家里是否曾有人曾經(jīng)入獄？

（注：ACE問卷后來進(jìn)化出了不同版本，以納入更多維度和適應(yīng)不同情境，以上僅是早年版本之一。此問卷中文譯本僅供參考，專業(yè)診斷及進(jìn)一步的幫助請務(wù)必尋求符合資質(zhì)的專業(yè)人員協(xié)助）。

研究者首先發(fā)現(xiàn)這些童年負(fù)面經(jīng)歷的流行率驚人：超過三分之二（64%）的人經(jīng)歷過至少一種，40%的人經(jīng)歷過至少兩種，12.5%的人經(jīng)歷過四種以上。

這樣的結(jié)果對使研究人員感到意外，因?yàn)楸辉嚱^大部分都是中產(chǎn)及以上，大學(xué)畢業(yè)，工作穩(wěn)定且有良好的醫(yī)療保險(xiǎn)。

接下來他們檢驗(yàn)了ACE的結(jié)果與健康狀況的相關(guān)性：

發(fā)現(xiàn)ACE得分為4的人（有過4種童年負(fù)面經(jīng)歷）與ACE得分為0（沒有經(jīng)歷任何一項(xiàng)童年負(fù)面經(jīng)歷）的人相比，他們酒精成癮可能性為7倍，被診斷出癌癥的可能性為2倍，患抑郁癥的可能性為4.6倍，自殺傾向?yàn)?2倍。

最后，ACE得分超過6分的人與ACE得分為 0的人相比，壽命會短將近20年。

研究人員曾經(jīng)設(shè)想，會不會是因?yàn)榻?jīng)歷過負(fù)面影響，使這些人染上不良生活習(xí)性導(dǎo)致他們的健康狀況下降。

但后續(xù)研究表明，雖然這些不良生活習(xí)慣作為應(yīng)對機(jī)制確實(shí)普遍存在，但卻不是導(dǎo)致健康問題的首要解釋原因。

比如，7分或更高的人里，即使有些人不抽煙、不喝酒、沒有糖尿病、身材也保持良好，而其患心臟病的可能性依然是0分的人的3.6倍。

生活中我們常聽到這樣的安慰：時(shí)間可以治愈一切。然而從心理學(xué)的層面來說，如果沒有足夠的支持作出改變，歲月卻往往令傷痕更加突出。

創(chuàng)傷不僅會造成個(gè)體的心理障礙，還會波及到他們的后代。

不幸的是，那些童年時(shí)候遺忘的記憶和未流動的能量，如果沒有得到足夠的認(rèn)識，沒有施加有效的改變，就將繼續(xù)縈繞著我們的生活。

幸運(yùn)的是，即便有過這樣的負(fù)面經(jīng)歷，我們每個(gè)人其實(shí)都具有與生俱來的能力，都可以通過努力讓自己變得更加適應(yīng)，并實(shí)現(xiàn)更充分的自我發(fā)展。

TED演講《兒童創(chuàng)傷如何影響一輩子的健康》

一項(xiàng)研究：童年境遇所預(yù)設(shè)的人生軌跡

童年的創(chuàng)傷會影響一個(gè)人的一生。下面這項(xiàng)研究則顯示了童年境遇能在多大程度上影響到孩子未來的發(fā)展。

“如果給我一個(gè)控制不住自己的3歲孩子，我將給你一個(gè)上癮的成年賭徒。”

這個(gè)結(jié)論來自于2016年12月新鮮出爐的研究：達(dá)尼丁追蹤研究 (Dunedin Longitudinal Study)。

這是一項(xiàng)從幼兒出生起對其追蹤測試長達(dá)40多年的研究。

來自美國、新西蘭、英國三個(gè)國家的學(xué)者，用1037個(gè)孩子為樣本，做了超過40年的追蹤研究。這個(gè)研究涵蓋了1972年4月1日至1973年3月31日，生于瑪麗皇后醫(yī)院的1037個(gè)新生兒。

在1970年代，這所醫(yī)院是小城唯一一所產(chǎn)科醫(yī)院，有98%的新生兒都誕生在這里。征得了父母的同意，這些新生兒從出生開始，就成為了研究對象。

研究人員從這些人出生開始，每隔幾年就采集一系列生長發(fā)育以及家庭環(huán)境數(shù)據(jù)，最近一次采集是在這些人38歲的時(shí)候。

2016年，研究人員從新西蘭政府職能部門收集到這些人的一些社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)指標(biāo)，希望看看童年的境遇是否能預(yù)測成年后他們對社會經(jīng)濟(jì)造成的負(fù)擔(dān)，結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)了2／8定律。

以4個(gè)社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)指標(biāo)來說，20%的人領(lǐng)取了全體80%的社會福利，20%的人承擔(dān)了82%的父親缺失的子女養(yǎng)育（也就是說他們或者是單親母親，或者是男性卻沒有盡到父親的職責(zé)），20%的人住了77%的住院病床天數(shù)，20%的人吃了全體89%的處方藥。

而在全部8個(gè)社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)指標(biāo)中，每一項(xiàng)指標(biāo)下進(jìn)入20%高負(fù)擔(dān)的人群，有著極高的重合率。

研究人員統(tǒng)計(jì)了至少在3個(gè)或以上指標(biāo)中進(jìn)入高負(fù)擔(dān)人群的人，占22%；另有30%的人從未在任何一個(gè)指標(biāo)中成為高負(fù)擔(dān)的20%，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的生活不論從經(jīng)濟(jì)狀況還是身體健康狀況，都有著巨大的不同 。

沒有父母希望自己的孩子成長為這22%中的一員。研究發(fā)布的時(shí)候曾經(jīng)有記者問研究人員，發(fā)布這樣的數(shù)據(jù)，擔(dān)不擔(dān)心會導(dǎo)致整個(gè)新西蘭社會一起仇視這20%高負(fù)擔(dān)人群。

研究人員非?？隙ǖ鼗卮鹫f，不會啊，因?yàn)?2歲以前的監(jiān)測指標(biāo)就可以非常準(zhǔn)確的預(yù)測哪些孩子最終成為這20%。最早可以用3歲時(shí)腦和認(rèn)知發(fā)育的指標(biāo)，預(yù)測效果及已經(jīng)非常好。

（注：在3、5、7、9、11歲時(shí)，研究人員分別都對每個(gè)孩子的4項(xiàng)指標(biāo)做了監(jiān)測：孩子的家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況、是否經(jīng)歷過虐待、智商水平、自我控制力情況。畢竟這個(gè)追蹤研究始于四十多年前，按照今天現(xiàn)有研究的成果來看，這四個(gè)指標(biāo)可能不具有太大實(shí)踐指導(dǎo)意義，因?yàn)樗膫€(gè)指標(biāo)有交互影響作用（比如自我控制力可能和是否經(jīng)歷虐待以及家庭社會經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)），可能不能指望單獨(dú)提高某一個(gè)指標(biāo)來改變整體產(chǎn)出。

另：3歲時(shí)候每一個(gè)孩子都會做一個(gè)45分鐘的測驗(yàn)，測試他們的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征、智力、接受性語言能力、運(yùn)動能力，從而為每個(gè)孩子的挫折容忍度、阻抗、躁動性、沖動性以及達(dá)成一個(gè)目標(biāo)的堅(jiān)持性作出評分。）

而又有誰會責(zé)備一個(gè)3歲的孩子故意成長為給納稅人造成高負(fù)擔(dān)的人呢。我們要思考的，應(yīng)該是如何給這些孩子，以及他們的家庭，提供更有利的支持，讓他們幫助孩子們不要成為這22%。

關(guān)于這項(xiàng)研究的一部四集紀(jì)錄片Why Am I? -The Science of Us已經(jīng)在2016年問世。

兩個(gè)研究數(shù)據(jù)，希望能夠說明為什么我一直相信，沒有有問題的孩子，只有有問題的養(yǎng)育。而這里養(yǎng)育的責(zé)任，并不僅僅只在父母和家庭肩膀上。

父母和家庭需要得到足夠的社會支持，才能有意識、有能力為孩子提供更好的成長空間。 

另外，再次強(qiáng)調(diào)，童年境遇所預(yù)設(shè)的人生軌跡，并非無法改變。

正相反，從認(rèn)識到童年對人生的影響開始，我們作為父母或孩子看護(hù)人本身，有太多可以做的。

今后的日子里，讓我們一起多探討科學(xué)的養(yǎng)育知識，多了解成長的規(guī)律。

請相信，每個(gè)孩子都有自我實(shí)現(xiàn)和成長的潛力。

請相信，我們都有能力幫助我們的孩子成長為他們最好的自己。

畢竟，我們每一個(gè)人，也都曾經(jīng)是個(gè)孩子。

References:

S.R. Dube, R.F. Anda, V.J. Felitti, et al., “Growing up with Parental Alcohol Abuse, Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction,” Child Abuse and Neglect 25, No.12 (December 2001), 1627-40

 ACEs Science 101, retrieved on January 26, 2017 from https:///aces-101/

 Nakazawa, D.J. (2015), Childhood Disrupted: How your biography becomes your biology, and how you can heal, New York, NY: Atria Books.

 Caspi, A., Houts, R., Belsky, D., Harrington, H., Ramrakha, S., Poulton, R., & Moffitt, T. E. (2016). A small segment of the population with large economic burden: Childhood forecasting. NATURE

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