麻杏甘石湯證

宋某，女，31歲，教師。欲尿不出，不尿自溢，已逾旬日。每課皆須臨廁二三次，且小腹拘急，尿道灼痛?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：白細(xì)胞++。望其面色紅潤有神，舌淡紅，苔薄白。詢知有咳嗽夙疾，至今仍胸滿氣短，咳痰黏稠。飲食喜冷，大便正常，五心煩熱，腰脊酸軟。診得脈象滑而略數(shù)。

觀其脈癥，知系痰熱蘊(yùn)肺。通調(diào)失職而見州都病變。

蓋肺為水之上源，與膀胱同司氣化，今肺氣壅遏，則氣機(jī)痹塞而小便頻澀，標(biāo)在膀胱而本于肺也。治宜宣泄肺氣，清熱化痰，啟上竅以利下竅。擬：

麻黃10g 杏仁10g 石膏30g 甘草6g 瓜蔞15g 桔梗15g 二劑

二診：淋澀愈，咳嗽氣短止，仍五心煩熱，腰膝酸困，此陰虛之候也。擬麥味地黃丸治之。

按：麻杏甘石湯為宣達(dá)肺氣、清解里熱之方，瓜蔞、桔梗寬胸利膈，開提肺氣。肺氣清肅，如啟橐侖，自能朝百脈。通水道。此為下病上治，聲東擊西之案例也。