緣分的開始

她依從性特別好，記得她孕34周時，告訴我，下身的骨頭痛，連累大腿根也疼痛，我一檢查是恥骨聯(lián)合分離引起的疼痛。她非常詫異的問我，又沒有外傷，怎么會有恥骨分離？

當(dāng)我告訴她，恥骨聯(lián)合是由兩根骨頭平行形成，中間有一個縫隙，約3一5mm,恥骨聯(lián)合分離主要是因為懷孕后期，由于內(nèi)分泌因素的影響，使恥骨聯(lián)合的韌帶松弛，同時，女人懷孕時，增大的子宮就像身體的一個違章建筑，搭建在盆骨之上，使女人盆骨的受力重心發(fā)生變化，胎兒的重量壓迫盆骨造成恥骨聯(lián)合水腫分離，引起股部、大腿部以及恥骨聯(lián)合處的疼痛，如果用X線攝片檢查，恥骨聯(lián)合間隙明顯增寬，超過5mm，甚至達(dá)到10~30mm，但孕婦一般不能接受X線攝片檢查?？梢赃M(jìn)行體格檢查。

陳律師的疑問？

這時陳律師問我，那該怎么辦？

我告訴她可以用寬2.5cm-3.0cm的彈力束帶束縛骨盆，增加骨盆承重能力，但束帶上緣絕不能高于恥骨聯(lián)合，以免壓迫腹部，影響胎兒生長發(fā)育，束帶松緊度以骨盆能承受為標(biāo)準(zhǔn)，同時不嚴(yán)重影響下肢靜脈回流。白天站立和工作時束上，夜晚及臥床時放松，同時抬高下肢，利于靜脈回流，減少下蹲和負(fù)重工作，減少站立、行走時間，臥床休息時以側(cè)臥為主。

一番科普后，陳律師聽明白了，她之后一直按我交代的方法堅持到生產(chǎn)。這期間她每次來產(chǎn)檢，都會告訴我，疼痛好多了，但就是這束帶還是不能取下來，她還擔(dān)心分娩時會加重，會影響產(chǎn)后的生活和健康，我對她說，等你分娩時，我們會根據(jù)你的情況，選擇最適合你的分娩方式，她也一直堅持到了孕40周，分娩時因為宮縮發(fā)動恥骨疼痛劇烈，胎兒又比較大，考慮陰道助產(chǎn)會加重恥骨聯(lián)合分離，所以采取剖腹產(chǎn)方式分娩。

術(shù)后第二天，我去看她，囑咐她出院后，還是采取孕晚期我教她的方法，自己在家休養(yǎng)恢復(fù)，產(chǎn)后42天一定要來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，她笑著答應(yīng)了。

產(chǎn)后42天，陳律師來了，她還戴著束帶，告訴我恥骨處疼痛好多了，但還是不能碰，不能壓，同時她還說，她的肚子很大很松，就像還有一個孩子在里面，陰道也有下墜感，我給她做了系列的康復(fù)檢查，并做了盆底肌肉肌力一類肌和二類肌的檢測，告訴她，產(chǎn)后康復(fù)的重要性、必要性，產(chǎn)后康復(fù)治療的最佳時間是產(chǎn)后42-120天，通過治療，可以避免盆底功能的損傷，或者可以減輕和適度延緩盆底功能的損傷。

陳大夫的幫助

陳律師按照我們給她制定的方案做了一個療程的產(chǎn)后康復(fù)治療，四周后，她來找我，說療效非常好，恥骨的疼痛，陰道的下墜感都好多了，肚子也小多了，她要求在治療的最佳時間內(nèi)，再做一個療程，她還調(diào)侃的說，我可不想肚大腰圓、恥骨隱痛，老了還有尿失禁，陳律師又堅持了一個療程的產(chǎn)后康復(fù)治療，所有的產(chǎn)后不適癥狀幾乎都離她而去了。她告訴我，她很快就要上班工作了。

自信、陽光的陳律師

看著陳律師，陽光而自信的樣子，由衷的為她高興，現(xiàn)在這些女性真的幸福多了，他們趕上了科學(xué)進(jìn)步的好時代。

從醫(yī)幾十年，曾經(jīng)看過多少女性，從窈窕淑女l變成了肚大腰圓，有的人在違章建筑拆除以后，被恥骨聯(lián)合處的疼痛折磨一輩子，還有很多人老了還被難言之隱尿失禁困擾，嚴(yán)重影響了美麗、自信和生活品質(zhì)。

陳大夫寄語

注明：本文轉(zhuǎn)載自陳慶華大夫公眾號。