一碗紅糖長面，幾粒寧波湯團，操勞了一輩子的王師傅，兒女孝順，生活順心。本該是安享晚年，誰曾想患有糖尿病的他，因為一個足癬引起的小小感染卻差點被截肢！?。?/p>

糖尿病足真有那么嚇人嗎？   我國治療糖病專家統(tǒng)計糖尿足占慢性、不愈合創(chuàng)面35%左右，十年當中增加了7倍。其中糖尿病足的截肢率是占一半以上，在全球范圍內，每30秒，即有一次下肢截肢與糖尿病足潰瘍有關！

短短不到1個月內，王師傅經歷了感染、紅腫熱痛、潰瘍迅速擴大、3次清創(chuàng)?負壓、血管介入擴張后很快再度閉塞、肌腱外露壞死、創(chuàng)面不愈、小腿擴散的驚險過程。輾轉3家醫(yī)院后，來到了寧波市第一醫(yī)院修復重建外科！

患者保肢愿望強烈，修復重建學組帶頭人葉朝輝臨危受命，經科室討論決定利用PRP 聯(lián)合脛骨橫行骨搬移新技術重建足部微血管網，促進創(chuàng)面潰瘍愈合??！

切口設計

微創(chuàng)截骨

安裝連接橫向骨搬移裝置

術中定位

術后一周，疼痛明顯緩解，患肢皮溫回升！

術后一周DR片

術后一月半

術后45天利用'手風琴技術'緩慢、持續(xù)壓回骨窗。

術后2月

神奇般保肢成功、難治性創(chuàng)面神奇愈合！

許多患者紛紛來院求治，其中包括吉林延邊自治州的朝鮮族患者！

新技術的合理結合為脈管炎、動脈硬化癥等更多下肢缺血性患者帶來福音！

脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術，由陳中偉院士命名，源于偉大的前俄羅斯天才教授Ilizarov 教授的張-應力法則和自然重建再生理論，也有減壓學說和一氧化氮學說等理論依據(jù)，2000年由曲龍教授應用于脈管炎患者臨床治療獲得成功，花奇凱教授極其團隊開展大量臨床工作，取得突破性研究進展。也是北京世紀壇醫(yī)院知名慢創(chuàng)專家王江寧教授三大特色治療項目之一。目前，已經有專家在治療雙下肢缺血性疾病過程中，驚喜發(fā)現(xiàn)，另一側較輕的患肢奇跡般提前愈合，給臨床帶來新的啟發(fā)！而富血小板PRP 技術因富含生長因子，已經證實可以有效促進創(chuàng)面愈合！

寧波市第一醫(yī)院手足顯微及修復重建外科，以先進理念及合理化、人性化技術，專業(yè)治療各種急慢性難愈合復雜創(chuàng)面及糖尿病足！                               葉朝輝：中國修復重建委員會皮瓣學組委員、中國康復醫(yī)學會創(chuàng)面治療學組委員、中國康復學會外固定矯形與康復學會委員。

強大的專業(yè)團隊，為甬城百姓提供專業(yè)的診療康復！

新中橫向骨搬運理念原理

治療機理：骨髓腔血運豐富，并能迅速形成微血管系統(tǒng)

理論依據(jù)：Ilizarov生物學理論---張應力法則

生物組織緩慢牽拉產生一定張力可刺激組織的再生和活躍生長，其生長方式類似胎兒組織，均為相同的細胞分裂。

治療方案：小腿部通迆牽拉骨塊可以從脛骨骨髓腔內重新生成一套微血管系統(tǒng)不末端微細血管融合，從而重新恢復下肢血液循環(huán)，使因血管閉塞造成的組織壞死趨于緩解直至痊愈。

治療下肢缺血性血管疾病

(1)血栓閉塞性脈管炎（TAO）

A.第一期 局部缺血期

B.第二期 營養(yǎng)障礙期

C.第三期 壞疽期

(2)動脈硬化閉塞癥（ASO）

(3)糖尿病性下肢缺血性病變（糖尿病足）

橫向骨搬移方法的優(yōu)點

1、簡便，易操作；

2、創(chuàng)面??；

3、病情改良快；

4、減少截肢；

5、減輕痛苦；

6、提高生活質量；

7、治療費用低；

8、病情不易復發(fā)；

典型病例一

張某 男性 56歲

診斷：雙下肢血栓閉塞性脈管炎

病史：患血栓閉塞性脈管炎7年，近1年半癥狀加重，行走100米左右即感到兩小腿部疼痛難忍,足末端皮膚顏色變蒼白。足趾甲根部自發(fā)痛（靜息痛），小腿冰冷感。各種療法均無明顯療效。

臨床檢查:雙側足背動脈博動觸不到，雙小腿皮膚顏色灰暗，皮溫低，用惠普多功能監(jiān)護儀（HPM1205A）測皮溫為29度，足末梢麻木，左小腿癥狀重于右腿，右足小趾已出現(xiàn)潰瘍。

血管造影:血管造影顯示腘動脈以下主要動脈已閉塞，左側重于右側。

手術方法

術后第五天開始以每天0.8mm-1.0mm（分20次移動）速度橫向搬移脛骨骨塊，搬移距離為22mm。

術后第25天血管造影，左小腿遠端被搬移骨塊的周圍形成了極豐富的血管網絡。

術后復查：左小腿（半年） 右小腿（4個月）

治療結果

該患術后第二天即感覺腳發(fā)熱，第三天麻木癥狀消失，隨著骨搬移的進行，間歇跛行等癥狀明顯減輕，搬移結束后測皮膚溫度升高3度，術前29度，術后第四周皮膚溫度升高到32度。半年后患者自述小腿溫度、感覺、疼痛等異常癥狀均消失，上下3樓及行走2000米后仍未發(fā)生腿痛。

典型病例二

A.右足第二趾壞死，截趾術后一個月創(chuàng)口未愈合

B.脛骨橫向搬移微血管網再生術后

C.脛骨橫向搬移術后一個半月創(chuàng)口完全愈合

D.術后七年隨訪（2012年5月），右足病情及改善的癥狀未發(fā)生變化

典型病例三

典型病例四
典型病例五

典型病例六

典型病例七

典型病例八

典型病例九