在門診，經(jīng)常有病人拿著TCT報告單，憂心忡忡的說“大夫，我得宮頸癌了”，接過單子一看，絕大多數(shù)都沒什么問題。為了避免這種恐慌，今天，我們就來簡單介紹一下TCT報告單如何解讀。

　　TCT是Thinprepcytologic test（薄層細胞圖片檢查）的簡稱，是篩查宮頸癌的一項重要檢查。無論是哪個醫(yī)院給出的報告，基本都包括下面幾個部分。

　　1、刮片的質(zhì)量：通常是用滿意不滿意來描述。若是不滿意，可能是存在炎癥，或者細胞量不夠，讀片醫(yī)生無法給出結(jié)論，可以炎癥治療后復(fù)查或者必要時重復(fù)刮片。

　　2、炎癥：宮頸刮片對于陰道內(nèi)的感染也是有檢測意義的。若提示有念珠菌、滴蟲、細菌性陰道?。ɑ蚓€索細胞陽性），需針對相應(yīng)的炎癥進行治療。

　　3、宮頸管內(nèi)細胞：若有，說明標本取材滿意，有些女性在絕經(jīng)后宮頸萎縮，不太容易獲得宮頸管內(nèi)細胞。

　　4、分類：這是一個最重要的信息，大致會給出以下幾個可能的結(jié)果：

　　（1）正常：說明你的刮片細胞里沒有發(fā)現(xiàn)異常。

　　（2）非典型意義的鱗狀細胞（ASC-US，或不能明確意義的不典型鱗狀細胞）：這個結(jié)果提示不確定這些細胞是否異常，這種情況可以有兩種選擇：3-6個月以后復(fù)查；或者直接查HPV，若HPV陰性，繼續(xù)觀察，若陽性，建議行陰道鏡檢查行宮頸活檢。

　?。?）ASC-H（不典型鱗狀細胞傾向上皮內(nèi)高度病變）：雖不能明確意義，但傾向于有病變，這種情況，通常是需要陰道鏡檢查和活檢的。

　　（4）LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變）：提示有異常細胞，需要進一步陰道鏡檢查和活檢。

　?。?）HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變）：比LSIL更進了一級別，預(yù)示不好，建議盡快復(fù)診，行陰道鏡活檢。

　?。?）不典型腺細胞：通常需要進一步檢查了解這個不好的腺細胞來自于哪兒，需要超聲、宮腔鏡、刮宮來進一步明確。

　　（7）鱗狀細胞癌或腺癌：這種結(jié)果就要立即找醫(yī)生看。

　　宮頸刮片的結(jié)果只是一個篩查，不是最終的診斷，即使結(jié)果不好，通常需要通過陰道鏡檢查和病理活檢來明確。而且即使病理結(jié)果告訴我們是癌前病變，也不必太過擔心，其一：這并不意味著是宮頸癌；其二：它的治療效果很好，而且預(yù)后很滿意。

　　TCT有一定的假陰性率，對于有條件的，30以上女性，建議同時聯(lián)合HPV和TCT兩項檢查，以降低假陰性幾率。

　　為什么界定30歲，HPV又指什么呢，下面我們就來談?wù)凥PV，人乳頭瘤病毒。人人都是HPV感染的宿主，但是正常情況下，HPV會被人的免疫系統(tǒng)清除，所以短暫的感染不用擔心。若同一亞型HPV病毒持續(xù)存在超過2年以上，那么就會有機會導致宮頸癌前病變，從癌前病變發(fā)展到癌，通常又需要10-15年時間。所以對于高危型HPV的篩查，30歲以下人群是不建議的。即使HPV感染，也不必太緊張，此時重要的是篩查宮頸刮片。

　　30歲以上人群，對于細胞學（TCT）陰性而HPV陽性者，有兩種方法可以選擇：

　　1）12個月后重復(fù)共同檢測，若HPV仍陽性或細胞學為ASCUS或以上級別，行陰道鏡檢查；若均陰性，3年后重復(fù)共同檢測。

　　2）進行HPV基因分型。若HPV16或18陽性，推薦陰道鏡檢查。

　　其余可以暫時先參考TCT異常的處理。

　　建議有性生活的女性，關(guān)愛自己，定期進行宮頸癌的篩查。同時，希望這篇文章，可以對您有所幫助，不至于拿到一張ASC-US的報告，就焦慮、失眠，這樣就達到目的啦！