米其國(guó)老師與涂華新先生合影

患者：某男 

年齡：68歲 

初診日期：2016年10月27日

左半側(cè)額頭至上唇陣發(fā)刀割樣疼痛，額頭迎香穴，太陽穴周圍疼甚，一年余。經(jīng)市中醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，中西藥治療年余無效，經(jīng)人介紹來我處求治。 

刻診：該患精神不振，雙手抱頭，少氣懶言。

主訴：發(fā)作時(shí)疼痛難忍、心煩，左脈浮微弦，右脈沉弦，舌紅苔黃膩，中裂紋，舌下靜脈瘀滯，小便次多夜甚，大便可，吃飯、說話受阻。 

處方：柴胡桂枝干姜湯原方原量，針刀松解 

方組：柴胡125克 肉桂45克 生黃芩45克 天花粉60克 炙甘草30克 牡蠣30克 干姜30克 

劑量：5劑（每日一劑，水煎服） 

煎服方法：以2400ml水泡藥10分鐘煎煮，水開后煎煮30分鐘，去滓再煮至600ml，分三次一日熱服。 

二診日期：2016年11月4日 諸癥悉減，唯小便次多不見好轉(zhuǎn)，效不更方，囑其再服10劑。 11月9日電話隨訪，效果滿意。10劑服完后，還是小便不利，夜甚多，考慮患者腎虛，前列腺肥大，予補(bǔ)腎合劑7劑，服完后尿多緩解，附桂地黃丸善后，11月28日隨訪，病告痊愈。 

相關(guān)條文：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。 

體會(huì)：患者三叉神經(jīng)痛一年余，經(jīng)中醫(yī)西醫(yī)治療無效，反復(fù)針灸、輸液。中藥治療多次，無比心煩。10月26日從長(zhǎng)沙學(xué)習(xí)仲圣經(jīng)方回來后遇上第一位患者，涂老師在課堂上講到：“疑難病，找仲圣”，患者小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱看作但頭而疼，時(shí)發(fā)時(shí)止，心煩者，柴胡桂枝干姜湯主之。臨床應(yīng)用其效如神，感謝仲圣平臺(tái)王亮老師的指導(dǎo)和涂老師的教誨。

醫(yī)生簡(jiǎn)介：米其國(guó)，男，60歲，現(xiàn)在為社區(qū)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，1974年高中畢業(yè)參加赤腳醫(yī)生培訓(xùn)，1975年在村衛(wèi)生室行醫(yī)至今。85年-88年自修中醫(yī)大專課程，先后赴北京中醫(yī)科學(xué)院，南京中醫(yī)科學(xué)院進(jìn)修，2000年學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)，2014年授予“中華特技名醫(yī)”稱號(hào)，志立于疼痛科、肛腸科和中醫(yī)疑難病癥的學(xué)習(xí)和發(fā)展，勤求古訓(xùn)，博采眾方，心懷蒼生，仁濟(jì)天下。