導(dǎo)語(yǔ)：高TG水平和低HDL水平成人，尤其是那些有糖尿病患者，其發(fā)生CHD和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。

來源：梅斯醫(yī)學(xué)

高水平甘油三酯（TG）和低水平高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。目前尚不清楚這種關(guān)系是否取決于血糖失調(diào)、性別或LDL-C水平。近日，糖尿病領(lǐng)域權(quán)威雜志Diabetes Care針對(duì)這一臨床問題發(fā)表了一篇研究文章。

研究人員分析了3216名參與者（40%為男性，41%為糖尿病患者），這些參與者來自于美國(guó)印第安人以社區(qū)為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列（中位隨訪17.7年），并且在研究之初無心血管疾病。研究人員通過Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型估計(jì)了與TG和HDL-C水平相關(guān)的發(fā)生缺血性腦卒中與冠心?。–HD）的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)比和95%可信區(qū)間，其中空腹TG水平≥150mg/dL被認(rèn)為是“高”水平，而空腹HDL-C水平男性＜40mg/dL（女性＜50 mg/dL）被認(rèn)為是“低”水平。這一模型包括了年齡、性別、BMI、吸煙、糖尿病、空腹LDL-C水平、抗高血壓藥物、體力活動(dòng)、估計(jì)的腎小球?yàn)V過率和尿白蛋白/肌酐比值。

研究人員發(fā)現(xiàn)高TG水平和低HDL-C水平的參與者發(fā)生CHD的風(fēng)險(xiǎn)比是正常TG和HDL水平參與者的1.32倍（95%可信區(qū)間為1.06-1.64）。在糖尿病患者中也可以觀察到該現(xiàn)象，但在那些沒有糖尿病的患者中沒有觀察到該現(xiàn)象。高TG水平加上低HDL-C水平可導(dǎo)致CHD風(fēng)險(xiǎn)比增加1.54倍（95%可信區(qū)間為1.15-2.06）（P相互作用=0.003）而發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比增加2.13倍（95%可信區(qū)間為1.06-4.29）（P相互作用=0.060）。高TG水平和低HDL水平與LDL-C水平≥130mg/dL參與者的CHD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但這種相關(guān)在那些低LDL-C水平參與者中沒有觀察到。性別似乎沒有改變這些相關(guān)性。

由此可見，高TG水平和低HDL水平成人，尤其是那些有糖尿病患者，其發(fā)生CHD和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。特別是，那些LDL-C水平≥130mg/dL的參與者可能發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。

原始出處：
Jennifer S. Lee, et al. Triglyceride and HDL-C Dyslipidemia and Risks of Coronary Heart Disease and Ischemic Stroke by Glycemic Dysregulation Status: The Strong Heart Study. Diabetes Care 2017.