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我對(duì)“動(dòng)痛點(diǎn)”的理解

 讀好書(shū)728 2017-01-29
我對(duì)“動(dòng)痛點(diǎn)”的理解是:“患者在一般或其他體位時(shí)并沒(méi)有感覺(jué)疼痛(或疼痛加劇),只有當(dāng)處在某一特定體位時(shí),病人才有疼痛或疼痛加劇。而一旦偏移這個(gè)特定體位后疼痛又消失或減緩,這個(gè)點(diǎn)就叫”動(dòng)痛點(diǎn)“。這種不同于一般壓痛的痛就叫”動(dòng)痛“。

明確了“動(dòng)痛點(diǎn)“的概念后,臨床上我們又該怎樣準(zhǔn)確找到動(dòng)痛點(diǎn)呢?通常的做法是:讓患者做幾次可引起疼痛或疼痛加劇的動(dòng)作,這時(shí)患者往往因疼痛而活動(dòng)受限。在患者保持這個(gè)體位(姿勢(shì))時(shí),醫(yī)生通過(guò)按壓尋找到最明顯的壓痛點(diǎn),這就是我們臨床上要找的動(dòng)痛點(diǎn)(最好在動(dòng)痛點(diǎn)皮膚上打上標(biāo)記)。 

找到了動(dòng)痛點(diǎn)后又該怎樣治療呢?我個(gè)人的體會(huì)是要注意三點(diǎn):
1)    一般會(huì)使用動(dòng)刺法(又稱阻力刺法),即在找到動(dòng)痛點(diǎn)的前提下針刺手法強(qiáng)調(diào)“動(dòng)刺”;針刺體位要選擇“動(dòng)體位”,即不僅僅進(jìn)針時(shí)要求患者體位處于動(dòng)痛點(diǎn)位置并且在針刺過(guò)程中還應(yīng)根據(jù)不同病癥,要求患者有一個(gè)相應(yīng)的動(dòng)體位。
2)    就具體某一個(gè)動(dòng)痛點(diǎn)來(lái)說(shuō),往往不是一針,常常是二針甚至是多針(有時(shí)要五、六針)。
3)    解決了某一個(gè)動(dòng)痛點(diǎn)后,有時(shí)本次治療就結(jié)束了,但我臨床上常發(fā)現(xiàn)若再仔細(xì)找的話,還會(huì)發(fā)現(xiàn)新的(原來(lái)沒(méi)發(fā)現(xiàn)或不是最主要的痛點(diǎn)),這時(shí)你就要耐心再做,一直把能找到的動(dòng)痛點(diǎn)都處理了方徹底解決問(wèn)題。

思考題:
1)    請(qǐng)注意以上2)與3)不是一回事;
2)    臨床上只要抓住要點(diǎn),用針、用灸用推拿按摩等等都可以;
3)    動(dòng)痛點(diǎn)一般來(lái)說(shuō)扎一針效果不顯著,可以多扎幾針。明白了這個(gè)道理自然不難理解為何浮針療法里我們會(huì)用掃散的方法;
4)    有些朋友用“八字治療法“治療這類(lèi)疾病時(shí)感覺(jué)療效不好,你能根據(jù)我上面講的幾點(diǎn)結(jié)合”病穴相應(yīng)“的原則找到問(wèn)題的所在嗎?

注:以上思考題4)也可以換一種方式表達(dá):我們知道銀質(zhì)針確實(shí)能治療一些疼痛的疾病(當(dāng)然相當(dāng)多數(shù)情況下用針比較多),請(qǐng)問(wèn)為什么要用那么多的針才有效?我們有沒(méi)有更好的方法既有效又少用針?

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