尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，4:1～5:1。

病因

1.尿液因素：形成結(jié)石物質(zhì)排出過多，尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加；尿酸性減低，pH值增高；尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高；尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性黏多糖、某些微量元素等；解剖結(jié)構異常，如尿路梗阻，導致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。

2.疾病因素：痛風、副甲狀腺機能亢進、尿道憩室的患者、前列腺肥大癥、經(jīng)常泌尿道感染的人；

3.其他因素：遺傳及體質(zhì)、性別及年齡、職業(yè)及生活習慣、氣候、飲食成分和結(jié)構、水分攝入量、氣候、代謝等因素。

臨床表現(xiàn)

1.疼痛：疼痛尿結(jié)石的癥狀中最常見的，約90%的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，排尿時出現(xiàn)疼痛，前尿結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿結(jié)石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。疼痛發(fā)作可能短暫、或持續(xù)幾小時后突然中止，也可持續(xù)數(shù)日。

2.血尿：一般表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者有肉眼血尿。

3.排尿困難：尿結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，急性尿潴留、尿外滲、會陰部膿腫及尿道瘺，完全阻塞尿路后尿液反流可引起腎積水。

4.胃腸道癥狀：多數(shù)患者往往伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。。

治療

1.一般治療：大量飲水可促進小結(jié)石排泄。只要身體狀況許可，應堅持每日飲水2500ml以上

2.藥物治療：

（1）解痙止痛藥：選擇阿托品、山莨菪堿等解痙止痛藥緩解腎絞痛。

（2）抗感染治療：對于腎結(jié)石合并感染時可選擇左氧氟沙星、頭孢呋辛酯口服，治療。

（3）調(diào)節(jié)尿液pH值：可選擇碳酸氫鈉。

（4）排石類藥物：如枸櫞酸鉀、醋羥胺酸。

（5）中成藥治療：選擇有清熱利水，通淋排石作用的中成藥，治療體積較小的腎結(jié)石。如排石顆粒、消石靈、五淋化石膠囊。

3.手術治療：適用于結(jié)石體積較大或者口服藥物無效的患者。

注意事項

1.預防和治療引發(fā)結(jié)石的原發(fā)病，如泌尿系感染；

2.大量飲水，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構，注意飲水衛(wèi)生；

3.多運動，少坐少躺，體力好時可在大量飲水后做原地跳躍活動（依據(jù)患者體質(zhì)而定）；

4.少食含有草酸類的食物，如菠菜、草莓等。

5.睡前不要喝牛奶，牛奶中含鈣較多，飲用后可使尿中鈣濃度急劇增高，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結(jié)石，

6.少喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料，啤酒中含有較多的草酸鈣，鳥核苷酸，都可形成腎結(jié)石

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