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黃子通 教授 中山大學(xué)名醫(yī)，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第六、七屆副主任委員，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科主任 一年一度的春節(jié)即將來臨，終于可以放下手頭的工作跟家人朋友好好聚聚。不過要當(dāng)心祥和的氣氛被突如其來的疾病給破壞了。跟急診科專家學(xué)習(xí)一些急救技能，關(guān)鍵時(shí)刻也許能救命！ 黃子通教授指出，急診科在過年期間收治以下幾類病人比較多：
意外一：外傷出血怎么辦？ 技能GET：壓迫性止血 黃子通教授舉例說，煮飯時(shí)不小心切到了手指怎么辦呢？這個(gè)時(shí)候要盡快按住傷口，這叫壓迫性止血。假如是很淺的傷口，壓兩分鐘以后，血就止住了。 這里要注意的是，止血的時(shí)候，血管是有走向的，比如說手指外傷，你把手指的根部用力捏住，那出血量就會減少。 如果出血量比較大，除了要進(jìn)行壓迫性止血外，同時(shí)要盡快呼叫救護(hù)車，或者趕快到最近的醫(yī)院去處理。 意外二：心臟驟停怎么辦？ 技能GET：撥打120 心肺復(fù)蘇 如果家里有人心臟驟停怎么辦？黃子通教授建議在撥打120救護(hù)車還沒來之前，家屬最好是給病人做心肺復(fù)蘇。如果心臟驟停的時(shí)間超過10分鐘，就會耽誤搶救的最好時(shí)機(jī)。 英國《每日郵報(bào)》也曾報(bào)道，美國費(fèi)城兒童醫(yī)院最新研究指出，持續(xù)實(shí)施CPR（心肺復(fù)蘇急救術(shù)）30分鐘或以上，能挽救更多的生命。 首先要判斷，判斷病人有沒有心跳，可以通過摸大動脈波動，一般是摸頸動脈，在喉結(jié)旁3公分，能摸到波動就表明有心跳。如沒有心跳就要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，要先進(jìn)行胸外按壓，再開放氣道，最后人工呼吸。 事前準(zhǔn)備：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)先將病人恢復(fù)仰臥姿勢，恢復(fù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)傷員的脊柱。先將病人的兩腿按仰臥姿勢放好，再用一手托住病人頸部，另一只手翻動病人軀干。 胸外按壓：急救者兩臂位于病人胸骨下1/3處，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。 開放氣道：清理急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。 人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 (或鼻)內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至醫(yī)護(hù)人員到來。 意外三：如果家里老人血壓突然很高，半邊不遂怎么辦？ 技能GET：量血壓 留意征兆 撥打120 如果老人家患有高血壓，突然半邊不遂，沒有力了，又住在樓上，那你該怎么處理？ 黃子通教授建議，首先用血壓計(jì)量量他的血壓，假如血壓很高，那立刻給他口服降壓藥降壓，甚至可以用一點(diǎn)活絡(luò)油、風(fēng)涼油，擦擦人中穴、合谷穴，再按壓一下，幫助他盡快鎮(zhèn)靜下來，然后等救護(hù)車過來。 另外也需要留意一下他是否有中風(fēng)的征兆。國際社會上正推廣能夠快速識別中風(fēng)的“FAST”基本口訣。 第一個(gè)F（即Face），是指病人口角的不對稱； 第二個(gè)A（即Arm），指兩只手臂中會有一只手臂沒力往下掉； 第三個(gè)S（即Speech），是指病人說話含糊不清或者口齒不清。當(dāng)有這三種表現(xiàn)中間的任何一種，特別是三種表現(xiàn)都有的時(shí)候，幾乎可以判斷這個(gè)人就是中風(fēng)了。 “FAST”基本口訣中最后一個(gè)T（即Time），代表患者家屬應(yīng)該立即的去撥打急救電話120，讓醫(yī)院能盡快的啟動中風(fēng)患者的急救。 意外四：出現(xiàn)心絞痛怎么辦？ 技能GET：家中常備急救藥 撥打120 黃子通教授指出：“心絞痛往往都有先兆，很多人以為痛得受不了才叫心絞痛，事實(shí)上真正的心絞痛發(fā)作的時(shí)候，就像針扎一樣，就持續(xù)那么幾秒鐘，一閃而過，但是疼痛感一會又會出現(xiàn)，并不是持續(xù)的痛。” “如果疼痛感超過1、2分鐘，可能已經(jīng)出現(xiàn)心肌梗死。這時(shí)候大的心臟血管已經(jīng)閉塞，除了有疼痛，還會滿頭大汗，出現(xiàn)頭暈、血壓下降等。” 典型心絞痛的發(fā)作表現(xiàn)為：胸骨后或者心前區(qū)疼痛，范圍如自己手拳大小，疼痛比較深，沒有確切邊界；疼痛呈壓榨樣、窒息樣，或緊縮感；多因?yàn)檫\(yùn)動或者情緒激動誘發(fā)；一般3-5分鐘，極少超過15分鐘；通常在家中要準(zhǔn)備一些急救藥物，常見的是救心丹、硝酸甘油。舌下含服硝酸甘油1-3分鐘后很快緩解。 而在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，冠狀動脈被堵塞，胸痛持續(xù)不緩解，硝酸甘油無效甚至可能加重病情，導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至死亡，成為致命毒藥。 當(dāng)急性心肌梗死來臨，嚴(yán)重胸痛不能緩解，最重要的是休息，快速呼叫120急救，進(jìn)行冠脈再灌注治療：溶栓或者經(jīng)皮冠狀動脈介入、支架置入術(shù)，才能最大程度挽救心肌。 意外五：哮喘發(fā)作怎么辦？ 技能GET：家中備一臺制氧機(jī) 春節(jié)前后，天氣容易變化，哮喘發(fā)作更加頻繁，而且有愈來愈重的趨勢，老年人在家里，還沒有去看急診之前，自己能做哪些處理呢？ 黃子通教授建議慢阻肺的病人或者有哮喘發(fā)作的病人最好是在家里備一臺制氧機(jī)，關(guān)鍵時(shí)刻可以幫助緩解癥狀。 意外六：糖尿病病人出現(xiàn)昏迷怎么辦？ 技能GET：留意血糖 盡快就醫(yī) 春節(jié)期間，容易生活起居不規(guī)律，糖尿病病人尤其是中老年人容易出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時(shí)候由于忘記吃藥導(dǎo)致血糖升高出現(xiàn)昏迷，被稱之為“糖尿病高血糖的昏迷”。 還有一種是因?yàn)榇蛞葝u素打過量了，或者加倍吃了降糖藥會出現(xiàn)“糖尿病低血糖昏迷”。 當(dāng)糖尿病患者意識出現(xiàn)模糊甚至出現(xiàn)昏迷，第一時(shí)間就要到醫(yī)院看急診。 意外七：開水燙傷怎么辦？ 技能GET：不要扯拉衣服 盡快就醫(yī) 如果孩子被開水燙傷，第一時(shí)間到底該如何處理呢？ 黃子通教授特別強(qiáng)調(diào)，通常孩子被開水燙傷的時(shí)候家長都特別緊張，有些家長不知道如何處理，甚至?xí)独⒆拥囊路?，殊不知這樣做，皮膚就被拉傷了，孩子受罪，更容易留疤。 孩子被燙傷，家長首先不要慌，可以在燙傷部位涂一層油比如跌打萬花油，然后盡快送往醫(yī)院，不要在家里停留太長時(shí)間。 防患于未然，最后預(yù)祝大家都能過一個(gè)健康祥和的新年！  這種“救命藥”老人切忌亂服 頭暈 失眠 腰腿疼 最好先看這個(gè)科 醫(yī)生提醒：警惕乳房的求救信號 |
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