腰椎間盤突出和腰肌勞損從病理上說是兩個完全不同的疾病，但由于癥狀都表現(xiàn)出腰背痛以及腰背無力感，所以很容易把這兩個病癥混在一起。下面給大家總結了以下四個方法來判斷是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？

一、有無腿痛

腰椎間盤突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎間盤突出患者多伴有坐骨神經痛，有些從臀部開始一直放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛，而腰肌勞損通常只有腰痛，所以是否有腿痛是判斷兩者的區(qū)別之一。

二、壓痛點是中間還是兩邊

由于部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，在距離中線1. 5 - 3cm處，即背部中間，而腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

三、活動是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

四、影像學檢查

腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，椎間隙變窄，兩側不等寬等。而腰背肌勞損是腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織的慢性損傷，脊柱外形表現(xiàn)一般正常。CT或核磁共振則可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。