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王勤美 教授

主任醫(yī)師，教授，博士生導師?，F(xiàn)任浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)院長，溫州醫(yī)科大學眼視光中心常務副主任，中華醫(yī)學會眼科學分會角膜病學組委員，國務院特殊津貼獲得者，美國新英格蘭視光學院兼職臨床教授和博士生導師

記者：“全球70多億人口當中，近視者近20億，預計到2050年，全球?qū)幸话氲娜藭媾R近視問題”，這個數(shù)據(jù)真實嗎？

王勤美教授：完全真實。提供這些數(shù)據(jù)的文章正式發(fā)表在一個非常專業(yè)的國際頂級眼科雜志上，是調(diào)查了210萬人獲得的一個研究數(shù)據(jù)。而且在東亞，也就是包括中國、朝鮮、日本、韓國等區(qū)域，近視發(fā)生率會更高。

目前在中國，各個年齡段的近視率是小學30%、初中50%、高中70%，到大學就達到了80~90%。有數(shù)據(jù)顯示，在臺灣地區(qū)的醫(yī)學院校近視率達到了98%。

所以，近視和文明程度有關系，越是落后的地區(qū)如非洲等，比例就要低一點，百分之十幾、二十幾左右；越是發(fā)達國家、發(fā)展中國家相對就高一些。

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記者：目前，近視的發(fā)生率，有沒有年輕化的趨勢？

王勤美教授：中國現(xiàn)在這個趨勢特別明顯，中國既是人口大國，發(fā)病患者數(shù)量多，發(fā)病時間又早，孩子從小開始近視，度數(shù)還比較高。整體來看，我們國家的近視度數(shù)高，高度近視的患病比例也高。

記者：近視發(fā)生的原因主要有哪些？

王勤美教授：主要分為遺傳和環(huán)境兩大類。我們這個民族實際上是很喜歡讀書的，也就是看近的情況比較多，累積下來就沉淀，沉淀在基因里，也就是遺傳。家長近視，小孩近視的比例就會高，這就是遺傳因素，特別是高度近視，遺傳性更大。

第二類影響因素是環(huán)境。我們出生以后在什么環(huán)境，這個環(huán)境所帶來的因素就是我們用眼的環(huán)境，包括用眼的時間問題、距離問題還有光線問題。

記者：近視發(fā)展到一定程度或是某個年齡的時候，就會停止發(fā)展嗎？

王勤美教授：這是我們?yōu)槭裁匆呀暦州p、中、重的原因。普通低度和中度近視，發(fā)展到18歲，或是到20～25歲，確實很多患者的近視程度就不再加深。

但是，突破了600度的高度近視，或者眼底有問題的人群，近視發(fā)展沒有年齡限制，甚至有發(fā)展到3000多度的。高度近視的人群眼底變化非常大，還有可能會致盲。

一般的低、中度近視不需要擔心，配上眼鏡能正常生活、工作學習就好。但高度近視一定要引起重視。

記者：在日常生活中，家長如何去幫助孩子預防近視?

王勤美教授：首先，家長一定要重視孩子的視力問題，定期到醫(yī)院進行檢查。學齡兒童的視力一般在0.8～1.0都屬正常范圍，再看看還有無其他的問題。有些病要是遲了發(fā)現(xiàn)會抱憾終身。

第二，環(huán)境方面，首先，孩子一定要養(yǎng)成做作業(yè)、看書保持1尺距離的習慣，不要頂在桌子上靠很近；做作業(yè)的時間也不能太長，10~20分鐘休息一下，眺望遠方。還有一個很重要就是每天2小時的戶外活動，除了在戶外能夠看遠，還有通過陽光的照射，都能對我們的眼睛起到良好的保護作用。

記者：孩子如果有近視了，一定要戴眼鏡嗎？

王勤美教授：學齡期的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)近視，應該馬上配戴眼鏡。因為一旦小孩子有不同程度的近視，看東西就會經(jīng)常處于模糊狀態(tài)，在這種模糊狀態(tài)下，眼球有一種尋找清晰的動力，會調(diào)動各種因素把眼軸拉長，這樣長此以往，眼軸拉長，也就變成了真性近視。

所以，矯正視力的3種方法是：眼鏡、角膜塑形鏡和手術。近視了就配戴一副框架眼鏡，這是最簡單最容易接受的辦法，大一點的孩子還可以考慮配隱形眼鏡或手術。

記者：戴上眼鏡之后，很多家長都會擔心就拿不下來了，是這樣嗎？

王勤美教授：這實際上是一個誤區(qū)。以前是戴上眼鏡拿不下來，現(xiàn)在可以通過做手術拿掉眼鏡。有些家長可能會覺得，不戴是不是近視就好了呢？這個是不可能的。

不戴眼鏡，近視還是會發(fā)展，而且度數(shù)會比戴眼鏡的孩子度數(shù)加深得更快，所以戴眼鏡是幫助近視發(fā)展減緩的一個重要手段。

記者：在戴眼鏡的過程中，是需要一直配戴，還是可以隨意取摘呢？

王勤美教授：如果說眼睛度數(shù)低，在臨時需要取下眼鏡是沒有問題的，但大部分情況還是要配戴。因為眼球不一定能很好地去適應一會戴上、一會取下的狀態(tài)。

記者：如果小孩一只眼睛有近視、另一只眼睛沒有近視，那眼鏡還要一直戴著嗎？

王勤美教授：肯定要戴，但像這種情況要看眼睛的度數(shù)，如果一只正常、一只300度以上，有嚴重的屈光參差，就不建議戴框架眼鏡，因為兩只眼睛圖像不能夠有效融合。建議這樣的小孩就選擇戴一只眼睛的角膜塑形鏡或者是通過做手術來矯正。

記者：打乒乓球可以預防近視，這是真的嗎？

王勤美教授：打乒乓球是一種調(diào)動眼睛看動態(tài)的過程，可能有效，但并沒有經(jīng)過科學的實驗驗證。這里需要注意的是，高度近視要少用這種方法，因為高度近視的眼睛比較脆弱，打乒乓球時容易造成視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥。