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朱某，男，32歲，機(jī)關(guān)干部。2008年4月12日來診。自訴：患頑固性肛周瘙癢半年余。嚴(yán)重時(shí)夜不能寐。余無不適。無繼往病史。喜煙酒，好辛辣。到某醫(yī)院就診后，大腸肛門病學(xué)檢查無異常。其曾自用中藥坐裕法，然癥狀時(shí)好時(shí)壞。近期覺癥狀加重，用坐浴法無效后，遂在朋友的介紹下，到吾處尋求針灸治療。擬行針刺治療。選穴：承山（雙）。 方法：患者取俯臥位。穴位常規(guī)消毒。用28～30號(hào)3寸長毫針，垂直快速刺入穴位，進(jìn)針2.5寸左右，待得氣后，行透天涼手法。留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次，5次為1個(gè)療程。 此患者按上法針刺后，肛周瘙癢日見減輕，3次后已基本不癢，繼針2次。共針5次而愈。 體會(huì)：《靈樞·經(jīng)別第十一》：“足太陽之正，別入于腘中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散于腎……”。按“經(jīng)脈所過，主治所及”之治則，針刺承山穴可起到理氣調(diào)腸之功。肛周瘙癢為大腸有疾，故臨證選承山穴治之。 （二）針刺液門穴治療牙痛一例 王某，女，31歲，個(gè)體經(jīng)營戶。2010年9月7日來診。自訴：左上智齒發(fā)炎疼痛2天余。牙齦局部腫脹，嚴(yán)重影響睡眠及飲食。到某醫(yī)院就醫(yī)，服甲硝唑和止痛藥后，癥狀稍緩解。因怕遷延日久，癥狀加重，故來吾處求針灸治療。此患診斷明確，乃取液門穴（左）治之。 方法：患者取坐位。穴位常規(guī)消毒。取28～30號(hào)1寸毫針對(duì)準(zhǔn)穴位快速刺入，進(jìn)針0.5～1寸深，以得氣為度。患者覺有酸麻脹感后，留針40分鐘，每10分鐘行針1次。針后2小時(shí)內(nèi)勿洗手。 按上法針刺，此患一次痛衰大半，二次而愈。 體會(huì)：1.液門穴屬手少陽三焦經(jīng)，因其經(jīng)脈循行耳、目、喉嚨，其經(jīng)筋“入系舌本”，故臨證以治療頭面五官疾病見長。 2.上法對(duì)各種牙痛，如齲齒、急性牙髓炎、牙根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、牙損傷及拔牙后疼痛，經(jīng)1次針刺后，大多數(shù)可獲佳效。 3.牙痛一證，其針刺治療，許多人習(xí)慣以合谷穴治之。然則，從經(jīng)脈循行來看，足陽明經(jīng)入上齒中，手陽明經(jīng)入下齒中。所以，合谷穴嚴(yán)格意義上來說，更適合治療下牙痛。 （三）針刺后溪穴治療胸脅部軟組織損傷一例 李某，男，34歲，自由職業(yè)。2010年9月9日來診。自訴：3天前因騎摩托車與人發(fā)生口角，對(duì)方動(dòng)粗，致其胸脅部軟組織損傷。當(dāng)時(shí)即覺癥狀較重，不敢深呼吸，上身不敢轉(zhuǎn)側(cè)，不敢做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。到某醫(yī)院拍片示：局部無異常。曾自貼膏藥無效。遂在好友介紹下，到吾處求針灸治療。查體：患者胸骨下，鳩尾穴上3寸附近，約當(dāng)一巴掌大小范圍有多個(gè)散在之壓痛點(diǎn)，按之痛甚，不讓觸碰。胸脅部軟組織損傷，診斷明確。擬行針刺治療。選穴：后溪（雙）。 方法:患者取坐位。穴位常規(guī)消毒。用28～30號(hào)1.5寸毫針，快速直刺入穴位1～1.2寸深。得氣后，行強(qiáng)刺激手法，并囑患者頻做深呼吸及盡量做擴(kuò)胸等活動(dòng)，以帶動(dòng)患處氣血運(yùn)行，促進(jìn)經(jīng)脈暢通。留針40分鐘，每10分鐘行針1次。留針期間，醫(yī)者在患者胸脅部位疼痛點(diǎn)之背部對(duì)應(yīng)點(diǎn)行推拿點(diǎn)按之法，乃取以陽治陰之意。其時(shí)，針入行針1分鐘后，患者已覺疼痛大減。留針畢，出針后，再按患處，患者言：大體已不痛。為鞏固療效，第二天復(fù)針1次，2次而愈。 體會(huì)：1.后溪穴治療胸脅部軟組織損傷疼痛，臨證試之，每見佳效。 2.針灸臨證，后溪穴應(yīng)用十分廣泛。臨證凡落枕、頸椎病、肩周炎（肩后痛）、胸脅屏傷、急性腰扭傷、面肌痙攣、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征、外感之咽喉腫痛、急性蕁麻疹、面部環(huán)口黃水瘡等，可首選后溪穴治之。 |
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