1、治療方法

中藥：藥用秦艽、薟草、絡(luò)石藤、黃柏、地龍各15g，木防己、萆、赤芍、知母、蒼術(shù)各12g，銀花藤、薏苡仁各30g，澤瀉、延胡索、姜黃各10g，木通、川牛膝各6g，全蝎5g(研末沖服)。水煎，每日1劑，分3次服。局部外敷金黃散(蒼術(shù)1份，黃柏3份，姜黃3份，生大黃3份，天花粉5份，天南星1份，厚樸1份，白芷2份，陳皮1份，生甘草1份，丹皮3份，赤芍3份，木芙蓉葉2份)。

西藥：秋水仙堿每小時口服0.5mg，至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情無改善時停用。無效時用強的松30mg，每日1次。癥狀控制后即停止用西藥，以中藥鞏固療效。治療期間所患關(guān)節(jié)制動，大量飲水，戒煙酒、痛風(fēng)飲食(忌食肥、甘、厚味，避免高嘌呤及刺激性食物攝人)。

2、療效標準

顯效：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消失，局部無任何反應(yīng)，活動如常，血尿酸值降至正常。有效：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消減，疼痛緩解，血尿酸值下降但未達正常范圍。無效：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀改善不明顯，活動仍受影響，血尿酸值未下降。

3、治療結(jié)果

57例中，顯效47例，有效10例。治療時間最短3天，最長15天。觀察1～3年，1年以后復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)病例均用上法治后而愈。

4、體會

急性痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹證”范疇，多因平素酗酒或過食肥甘厚膩，滋生濕熱濁邪，流注關(guān)節(jié)經(jīng)隧，壅塞脈絡(luò)，兼以感受風(fēng)寒或過度勞累致使?jié)嵝澳郏鷿裰鸁幔?span>氣血郁滯所致。病機為風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，氣血郁滯。內(nèi)服方中秦艽、旆薟草、木防己、銀花藤祛風(fēng)清熱除濕、通經(jīng)絡(luò)而止痛，絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫，赤芍清熱涼血、祛淤止痛，黃柏清熱解毒燥濕，知母清熱瀉火，蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)濕，薏苡仁、澤瀉、革薜、木通利水滲濕、舒筋通絡(luò)，木通通血脈、利尿瀉熱，延胡索、姜黃、川牛膝、全蝎、地龍理氣活血、通絡(luò)止痛，川牛膝引藥下行、通利關(guān)節(jié)。藥理研究證實，秦艽、薟草、絡(luò)石藤、木防己、銀花藤具有抗炎作用，秦艽具有鎮(zhèn)痛作用，秦艽、薏苡仁、澤瀉、萆薢、木通利尿可促進尿酸排泄、減少代謝產(chǎn)物的沉積。本方重在清熱祛風(fēng)除濕，活血理氣，通絡(luò)止痛。局部外敷金黃散清熱解毒，行氣活血，消腫止痛。中藥內(nèi)外合用，療效明顯。

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