淋巴瘤

葉某某，男，49歲，華裔馬來西亞人。2003年12月30日初診。

自訴因鎖骨淋巴結(jié)腫大曾在英國(guó)做切除，術(shù)后切片病理診斷為惡性淋巴瘤，但近一個(gè)月發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)又出現(xiàn)腫塊，伴有疼痛，遂來中醫(yī)就診。余查其左鎖骨上窩處有一圓形腫塊凸起，腫塊范圍大約4厘米×5厘米左右，腫塊高出皮膚約半厘米。

舌苔黃膩，脈沉弦滑。

【病名診斷】左鎖骨上窩淋巴瘤。

【中醫(yī)辨證】痰氣郁阻，久而成瘀。

【中醫(yī)治則】豁痰開瘀，兼清熱解毒。

【中醫(yī)處方用藥】犀黃丸，加服湯藥（自擬消瘤湯）。

玄參15克　夏枯草15克　生牡蠣30克（先下）　浙貝9克　柴胡12克　當(dāng)歸12克　丹參15克　赤芍12克　桔梗9克　枳殼12克　海浮石15克（先下）　清半夏12克　白僵蠶9克　炒白芥子30克　茯苓30克　地龍15克　制沒藥6克　皂刺9克　制南星9克　生甘草6克

【煎服方法及注意事項(xiàng)】

犀黃丸，每日1丸，中午前后服。

湯藥七劑，水煎服，日一劑，早晚分溫服之。忌辛辣、油膩、煙酒、滋補(bǔ)品。囑其飲食清淡，保持良好心態(tài)。

【治療經(jīng)過和療效】

2004年1月6日患者復(fù)診，自訴個(gè)人覺得腫塊變小，余查之，確認(rèn)腫塊已變小，遂于原方去地龍，加昆布15克，海藻15克，穿山甲9克，板藍(lán)根15克，山豆根15克，繼投50付帶藥回馬來西亞服用，配合每日服犀黃丸1丸。

患者于2004年2月24日再次來華復(fù)診，余查其左鎖骨上窩已無腫塊，仔細(xì)檢按，可發(fā)現(xiàn)尚有一黃豆大小結(jié)節(jié)，效不更方，繼投30劑帶回馬來西亞服用。

該患于2004年3月23日第三次來華復(fù)診，檢查左鎖骨上窩黃豆大結(jié)節(jié)沒有變化，病人無明顯不適，舌苔微膩，舌質(zhì)尚暗，脈仍弦滑。余囑其再繼續(xù)服藥20天以鞏固療效。患者于2006年7月來京辦事，不慎傷暑發(fā)熱，求余治療，詢知其淋巴瘤未發(fā)。

【醫(yī)話】

余向來直言面告患者，自己不會(huì)治癌瘤，并認(rèn)為單純以中醫(yī)藥治癌瘤，其療效難以肯定，主張凡屬癌瘤病人應(yīng)及早采用西醫(yī)之手術(shù)、放療、化療、介入等方法治療，在病情得到暫時(shí)控制后，再配合中藥治療，對(duì)于癌癥病人是大有益處的。

本例病人因已做過手術(shù)切除，屬于術(shù)后復(fù)發(fā)，余大膽試治而獲效，至今令余沉思——中醫(yī)藥可否治癌瘤？真的是一個(gè)難解答的問題，余暫不做定論，待醫(yī)界同仁共為驗(yàn)證之。

本例病人所用湯藥，雖屬自擬方，細(xì)究起來，含有消瘰丸及印會(huì)河教授化瘀通氣方加味而成。所用犀黃丸，因現(xiàn)時(shí)均為“西黃丸”，無犀角可用，試想，倘若使用真正的犀黃丸，可能效果更好。錄此供同道斧正。