50例病人中,男44人,女6人;年齡最小57歲,最大82歲;病程短者7年,長(zhǎng)者48年。 均有胸部x線片提示老慢支和不同程度的肺氣腫。體檢聞及干、溫性'羅音者42人,肺功能檢査有輕、中、重度阻塞性換氣障礙者分別為10人、14人和26人。合并肺心病者16人;合并肺部綠膿菌感染者2人。
本病可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期 。 急性發(fā)作期辨證為肺熱型;臨床緩解期分為肺氣虛型和脾腎陽虛型。
本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,對(duì)肺熱型以宣通肺氣、退熱止咳為主。取肺俞、大推、膻中、定喘等穴拔火罐,火罐取下后,懸灸天澤、豐隆、足三里等穴。灸穴3~5 分鐘,每日一次,七日為一療程。
對(duì)肺氣虛型,以補(bǔ)肺益氣、溫經(jīng)散寒為主。用自制的大文灸盒灸大推至腎命之間各穴,重灸肺俞、心俞、定喘、懸灸合谷、足三里、血海等穴,可配合拔火通。每日一次,冬、夏各治一月。
脾'腎陽虛型則以溫補(bǔ)脾腎為主,重灸命門、大推、脾俞、腎俞、心俞、定喘、配灸太溪、三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴,療程同肺氣虛型。
治療結(jié)果:急性發(fā)作期(肺熱型)經(jīng)治療后基本可控制癥狀,轉(zhuǎn)為l臨床緩解期。肺氣虛型20例,經(jīng)2 ~ 3年治療近愈6例,顯效10例,無效4例,總有效率80%。脾腎陽虛型30 例,近愈5例,顯效16例,無效9例,總有效率70%。
梁粹英
河南省某院