降血糖的中藥

自本世紀(jì)30年代以來，我國學(xué)者對傳統(tǒng)中藥在正常動物和高血糖動物中的降血糖作用進行研究，逐漸摸索出一些具有優(yōu)秀降血糖作用的重要。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，藥理方法學(xué)水平的不斷提高，研究不僅限于降血糖的作用，并對藥物的有效成分、藥理作用及與糖尿病有關(guān)的一些變化進行研究，取得了不少成果。下面從降血糖的中草藥、冶療糖尿病降低血糖的傳統(tǒng)方劑等方面詳細(xì)介紹：

降血糖的中藥：中草藥

經(jīng)過多年的臨床實踐及藥理研究，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多單味中草藥具有降血糖的作用，現(xiàn)將分別介紹如下。

人參：能降低正常血糖及腎上腺素或高滲葡萄糖所致的高血糖，對四氧喀噓糖尿病犬或雄性大鼠有一定保護作用，輕度降低血糖，但不能阻止發(fā)病與死亡。人參提取物（人參皂貳、人參多糖、人參多肽）還有調(diào)節(jié)血糖水平作用。

黃連：降血糖的主要成分是小聚堿（黃連素）能抑制動物高血糖。

知母：知母水浸提取物能降低正常兔的血糖水平，對四氧喀唆糖尿病兔作用更明顯；知母甲醇一水提物可明顯降低小鼠血糖，從提取物中進一步分離到4種知母聚糖AneunA、B、C.D，其中以B的降糖作用最強。

地黃：地黃煎劑口服，浸膏及由醇浸液分出的地黃素皮下注射，均可降低家兔血糖。臨床用六味地黃丸（地黃為主藥）治療糖尿病確有一定療效。但也有報道未曾觀察到地黃有降血糖的作用，可能是因為其含有大量碳水化合物所致。

三七：對糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用，小劑量可降低血糖，大劑量則能升高血糖，其主要降血糖的成分為三七皂貳C；。

苦瓜：從苦瓜果實、種子和組織培養(yǎng)物中分離到一種多肽P，有很強而持久的降糖作用?？喙腺E亦可降低血糖，其作用方式與甲苯磺丁腺相似但較強。亦有報道苦瓜的降血糖作用尚難肯定。

刺五加：對血糖有調(diào)節(jié)作用，既能使食物性及腎上腺素性高血糖癥的血糖降致正常，并降低由四氧喀唆引起的大鼠的尿糖量，又能使胰島素引起的低血糖癥的血糖增加。

番石榴：有報道將其葉制成降糖片口服，有降血壓及降血脂作用，對糖尿病合并高血壓及高血脂患者尤為適宜，其有效成分可能是黃酮類化合物，本品對正常胰島素類型病人有效，對低胰島素分泌患者無效，提示其作用并非直接改善胰島素p細(xì)胞的分泌功能，而可能是提高了周圍組織對糖的利用。

黃皮：其作用機制尚不甚清楚，由其葉分離出的吱哺香豆類化合物一黃皮香豆精能降低正常和四氧喀唉高血糖小鼠的血糖水平，也能對抗腎上腺素的升血糖作用。

絞股藍(lán)：絞股藍(lán)提取物有調(diào)節(jié)血糖作用，對四氧啼陡糖尿病小鼠有明顯降血糖作用，能明顯改善老年大鼠糖耐量低下，對老年大鼠空腹低血糖又有一定預(yù)防作用。

荔枝核：目前研究表明，荔枝核降血糖的主要成分是a（亞甲環(huán)丙基）甘氨酸，它能有效地調(diào)節(jié)糖尿病的代謝紊亂，降糖效果顯著，且無明顯毒性，其降糖機理尚有待進一步研究。

白芍、甘草：研究表明，將甘草與白芍以1:5的比例制成甘芍降糖片口服，對具有一定胰島p細(xì)胞功能的糖尿病患者，有降低血糖和減少尿糖的作用，但不能完全代替外源性胰島素的功能。

銀耳、木耳：銀耳抱子多糖對正常及四氧喀咬誘發(fā)的小鼠高血糖均能明顯降低，可能是由于其減弱側(cè)氧喀唉對胰島p細(xì)胞的損傷所致。銀耳多糖和木耳多糖對四氧喀噬糖尿病小鼠高血糖均有明顯防治作用，還能減少糖尿病小鼠的飲水量。

僵蠶：其作用機理目前尚不清楚，有報道，將僵蠶研末，每次飯前服，每日3次，療程2個月，休息半個月后再行第二療程，治療原發(fā)性成年型非胰島素依賴型糖尿病52例，有效率達(dá)98.1%。

魔芋：其降糖機理目前尚不清楚，將魔芋食品給糖尿病患者食用，可降低血糖，又可改善癥狀和控制病情。

蒼術(shù)：蒼術(shù)忒對小鼠、大鼠、兔和犬均有降血糖作用。有報道謂將蒼術(shù)煎劑給正常兔灌胃有升血糖作用，而對四氧喀唆糖尿病兔則能降低血糖。

白術(shù)：將白術(shù)浸膏給兔皮下注射，在2-5小時內(nèi)有顯著降血糖作用，比給藥前降低狽嘰。煎劑和浸膏給大鼠灌胃，也能降低血糖。有人認(rèn)為白術(shù)對正常兔無降血糖效應(yīng)。

黃蔑：黃蔑多糖對血糖有雙向調(diào)節(jié)作用，既可保護低血椿，又能對抗高血糖。

黃精：對腎上腺素引起的血糖過高有顯著抑制作用，兔灌服黃精浸膏后血糖先漸次增高，然后降低，血糖的暫時增加，可能是由于其中所含的鹼水化合物所致。

淫羊蕾：給實驗性高血糖大鼠灌服淫羊蕾提取液，有明顯降血糖作用、可持紋仍分鐘以土，其降血糖偽主要成分可能是淫羊蕾。

女貞子：女貞子的提取物糟名女貞素，對四氧喀唆高血糖小鼠有顯著降血糖效果，但作用短暫，停藥后血糖上升。

桑葉：對大鼠四氧喀唉及腎上腺素性高血糖有對抗作肌但作用機制有待于迸一步研究。

桑根皮：其水提取物有降血糖作用。從提取物中分離的一種，在劑量很小時即可對正常及四氧喀唆糖尿病小鼠產(chǎn)生朋顯的降糖作用。

地骨皮：地骨皮煎劑給家兔灌服，使血糖先升高然后持久降低，平均降低料軸，對注射腎上腺素弓！起的高血糖雖無明顯對抗作用胭可縮短高血糖的持續(xù)時間。地骨皮還對實驗性糖尿病小鼠胰島p細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的損傷有一定的減輕作用。

蒼耳子：實驗證明。從蒼耳子中分離出一種貳類物質(zhì)AAZ，有顯著降血糖作用。由C.HS組成的結(jié)晶性物質(zhì)。以及竣基蒼耳貳也能明顯降血糖，但其作用機制與胰島素不同，而與苯乙雙肌柑似。

千屈菜：國外研究報道，千屈菜的葉、莖、花的幾種提取物均能降低家兔血糖，但根的提取物無效。

甘蔗：國外報道，從甘蔗中分離到6種聚糖，分別命名為JlnA、B、C、D、E、F，均能明顯降低血糖，且作用隨劑量加大而增強。從甘蔗制備的粗紅糖中提取的一類非糖成分，可抑制高糖飲食大鼠血清甘油三酯、過氧化脂質(zhì)和胰島素含量的增高。

昆布、猴頭菌：昆布多糖和猴頭多糖對小鼠正常血糖和實驗性高血糖均有肯定的降低效應(yīng)，尤以猴頭多糖作用明顯，劑量很小有明顯作用，且口服有效，藥力持久而元副作用。

玉米須：玉米須的發(fā)酵制劑對家兔有非常顯著的降血糖作用。民間單驗方也用本品治療糖尿病。

此外，具有降血糖作用的中草藥還有：葛根、黃柏、玉竹。元參、丹參、麥冬、五味子、澤瀉、獲芋、靈芝、拘粑、山藥盾烏。仙鶴草、大蒜、洋蔥、長春花、甜葉菊、鉆地風(fēng)、黃腐酸、黃鱔魚。亞腰葫蘆塢頭、蜂乳府檬等。

降血糖的中藥：冶療糖尿病、降血糖的傳統(tǒng)方劑

1.玉泉丸

主要成分：葛根、花粉、生地、麥冬、五味子、甘草、糯米等。

用法：濃縮丸，10粒重1.5克，每瓶300粒?？诜扇嗣看?克(6。粒），每日4次，溫開水送下，1個月為1個療程。

功效：養(yǎng)陰生津，止渴除煩，益氣和中。

主治：糖尿病陰津虧少證。癥見口渴、善食、多尿、手足心熱、舌紅少答或無苔、脈細(xì)數(shù)。

療效報道：觀察治療16例，治療期間停用西藥和其他中藥。結(jié)果：顯著療效6例；好轉(zhuǎn)8例；無效2例；總有效率為87.5％。

2.消渴平片

主要成分：黃蔑、人參、花粉、知母、葛根、天冬、五味子、沙苑子、丹參、五倍子等。

用法用量：每次6-8片，每日3次，1個月為1個療程。

功效：益氣養(yǎng)陰，生津止渴，清熱瀉火，益腎縮尿。

主治：糖尿病證屬于燥熱偏盛，陰精虧耗，或久病陰損及陽、陰陽兩虛者。

療效報道：用“消渴平片”治療II型糖尿病113例，總有效率為89.38%。認(rèn)為消渴平片作用為生津止渴、清熱瀉火、滋腎縮尿。該藥長期服用效果滿意，可降血脂。改善肝腎功能。

3.降糖甲片

成分：黃茂、黃精、太子參、生地、天花粉。

功效：益氣養(yǎng)陰，扶正固本。

主治：氣陰兩虛型糖尿病。

用法用量：5味藥制成片劑。每片含有生藥2.3克。每日3次，每次6片，1個月為1療程。

療效報道：治療糖尿病405例，按中醫(yī)辨證分型為三組：氣陰兩虛；陰虛熱盛；陰陽兩虛。三組的有效率分別為81.4%，65.5%，63.30%。氣陰兩虛組療效顯著高于后兩組(P<0.05,P<0.01)。氣陰兩虛組又分別為單用本藥物組和合并應(yīng)用西藥組，治療效果相似（(P>0.05)。治療前后各組尿糖和24小時尿糖的改變、血糖的改變以及自身對照觀察、糖耐童及胰島素釋放實驗、血脂的改變有很大的差異（(P<0.001,P<0.001,P<0.05,P<0.01,P<0.05)。降糖甲片對肝腎、心血管系統(tǒng)均無損害作用。

4.三消膠囊

成分：黃芪、蠶蛹、玉米須、石解、生蒲黃、仙靈脾等。

功效：矛舌血生津，保護腎氣。

主治：皿型搪尿病，氣陰兩虛，以氣虛為主者效果更佳。

用法及用量：以上藥物共為細(xì)末，裝入膠囊。王日3次，每次1粒，1個月為1療程。

療效報道：治療75例，3個月后空腹血糖顯著降，下降幅度達(dá)到39.4mgio,糖化血紅蛋白和甘油醋也明顯下降，對男性患者的效果顯著高于女性患者。對男性氣虛的優(yōu)于男性偏陰虛組。

5.消渴降糖片

成分：黃精、甜菊、天花粉、淮山藥、紅參等。

功效：滋補肝腎、潤肺滋陰、生津止渴。

主冶：用于非胰島素依賴型糖尿病，證見多飲、多尿、多食。

用法及用量：每日3次，每次6片，溫開水送下。

療效報道：治療30例非胰島素依賴型糖尿病患者，結(jié)果：顯著療效9例（30％)；有效12例（40%)；無效9例（30％)；有效率為70%。血糖治療前平均為246.65mg%,下降至176.35mg0，平均下降67.3mgY，降率為72.3%。

60降糖丸

成分：女貞子，果丹皮、黃芪、地黃。

功效：養(yǎng)陰滋胃，生津止渴，清熱除煩。

主治：糖尿病陰虛熱盛型。

用法用量：每次6克，每日3次，

療效：動物實驗證明，降糖丸有明顯的降血糖作用，服用“降糖丸”前后均查空腹血糖、肝腎功能、血脂、血尿常規(guī)等，總有效率為63.4％。對患者多飲、多尿、多食癥狀有改善。

7.917愈糖散

成分：天花粉、知母、生地黃、葛根、澤it,石介、黃柏等12味藥物。

功效：滋陰降火，清熱生津，止渴。

主治：用于非胰島素依賴型糖尿病。對高血糖有降糖作用，而對正常血糖無影響，亦可作為有糖尿病危險者的預(yù)防用藥，同時還有降血糖作用。

療效報道：按說明服用本藥，服藥期間停止其它藥物，總有效率為93.8%，臨床控制及城著療效為56.70%，病程與療效關(guān)系的分析表明：病程越短，治療效果就越好；病程越一長，效果就越不佳。將1年以內(nèi)和l.5年-3年的患者與7.5年以上的患者相比較，通過百分比顯著性測驗，X=-4.61(P<0.05）有顯著差異。

中醫(yī)治療糖尿病是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑辨證為治療原則。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是一種全身性疾病，其中包括多個臟腑功能失調(diào)。在診斷和治療時，降血糖的中藥起了很大的作用，根據(jù)不同的病因病情采取不同的治療方法，經(jīng)過長期的治療，不但血糖逐漸恢復(fù)，該病的并發(fā)癥也得到了緩解，甚至一些長期困擾糖尿病人的癥狀也逐漸得恢復(fù)。

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