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你真的會(huì)吃藥嗎?21種常用藥品服用時(shí)間大盤點(diǎn)~

 小五zlsmeex53x 2017-01-06


作為藥師,最常聽到患者問的一句話就是:我這個(gè)藥應(yīng)該什么時(shí)候吃?也有越來越多的人開始注意服藥期間飲食對(duì)藥物可能產(chǎn)生的影響,帶著這些問題,本期藥師帶您了解一下正確服藥的注意事項(xiàng)。


關(guān)于服藥的問題,總結(jié)一下的話,主要分為三點(diǎn):



1、吃藥的時(shí)間不正確會(huì)影響治療嗎?

2、餐前、餐后服藥有什么說法嗎?

3、飲食對(duì)藥物有沒有影響,服藥期間的飲食應(yīng)該注意什么?





下面就讓藥師圍繞這些問題給大家進(jìn)行解答~


吃藥的時(shí)間不正確會(huì)影響治療嗎?


如果服藥時(shí)間不正確、藥物與飲食的搭配不合理,會(huì)不利于藥效的發(fā)揮,甚至?xí)顾幬?span>療效降低增加毒性。




既然服藥時(shí)間這么重要,那我們就先來學(xué)習(xí)一下藥品說明書和處方中描述服藥時(shí)間的專業(yè)術(shù)語——餐前、餐后、空腹睡前,所代表的含義吧~



餐前:指進(jìn)餐前半小時(shí)

餐后:一般指進(jìn)餐后半小時(shí)

睡前:指臨睡前半小時(shí)服用

空腹:清晨、餐前一小時(shí)或餐后兩小時(shí)到下一頓飯之前



餐前、餐后服藥有什么說法嗎?


其實(shí)什么樣的藥什么時(shí)候吃都是有律可循的,藥師給大家總結(jié)了一下~




適合清晨服用的藥物


類別名稱注釋
糖皮質(zhì)激素潑尼松、潑尼松龍、地塞米松

減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全

抗高血壓藥氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾等有效控制杓狀血壓
抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦慮、煩躁等表現(xiàn)為晨重晚輕
利尿藥呋塞米、螺內(nèi)酯避免夜間排尿次數(shù)過多
驅(qū)蟲藥?阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸??
瀉藥 

硫酸鎂

鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用



適合餐前服用的藥物


類別名稱注釋
胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障
促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化
降糖藥氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮餐前服用療效好,血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早
鈣磷調(diào)節(jié)藥阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉便于吸收,避免對(duì)食管和胃的刺激
抗菌藥物頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平等進(jìn)食可延緩藥物吸收
廣譜抗線蟲藥伊維菌素餐前1小時(shí)服用可增強(qiáng)療效



適合餐中服用的藥物


類別名稱注釋
降糖藥二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲減少對(duì)胃腸道的刺激及不良反應(yīng)
助消化藥酵母、胰酶、淀粉酶發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
非甾體抗炎藥

①舒林

②吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪 

①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久

②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率



適合餐后服用的藥物


類別名稱注釋
非甾體抗炎藥阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 

減少對(duì)胃腸道的刺激;
除外塞來昔布,因食物可延緩其吸收速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間;

阿司匹林腸溶片宜餐前服用

維生素維生素B1、B2有利于吸收
組胺H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果更佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抑酸和緩沖作用時(shí)間



適合睡前服用的藥物


類別名稱注釋
抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬 服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠
鈣劑碳酸鈣以清晨和睡前服用為佳,減少食物對(duì)鈣吸收的影響
緩瀉藥比沙可啶、液體石蠟服后約12h排便,于晨起瀉下


飲食對(duì)藥物有什么影響?


藥師先在這里幫大家梳理一下,喝茶和飲酒時(shí)絕對(duì)不能食用的藥物名稱~


飲茶時(shí)不能服用


藥品名稱:


黃連素、紅霉素、四環(huán)素、含鐵制劑、利福平、復(fù)合維生素B類藥物。



注釋原因:


因?yàn)椴杷泻绪匪岢煞郑厦孢@些藥物會(huì)與鞣酸發(fā)生反應(yīng)后生成沉淀物質(zhì),不會(huì)被人體吸收,所以會(huì)影響藥品的療效。



飲酒時(shí)不能服用


藥品名稱:


洋地黃類藥品如阿司匹林、降糖靈、硝酸甘油、苯妥英鈉、消心痛等,鎮(zhèn)靜類藥品如安定片等,治療結(jié)核病的藥物利福平、異煙肼,飲酒后也不宜服用感冒藥、抗生素。



注釋原因:


飲酒時(shí)同服洋地黃類藥物會(huì)因酒精的作用在體內(nèi)形成大量乙醛,使藥物療效消失,還會(huì)造成肝臟損傷。飲酒時(shí)與某些抗生素同服,如頭孢類、甲硝唑、氯霉素等,會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng),產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難等嚴(yán)重身體不適。



此外,還有一些藥物與食物也是有所沖突的,在這里舉幾個(gè)例子:


菠菜與鈣劑


服用含鈣制劑的同時(shí)不要吃菠菜,菠菜中含有草酸鉀成分,不但會(huì)使鈣離子沉淀不會(huì)被人體吸收,還易形成結(jié)石



柚子與降壓藥、免疫抑制劑類


服用降壓藥物時(shí),不能同時(shí)吃柚子,由于柚子中的某種成分會(huì)影響肝臟中的酶的分泌,使降壓藥的降壓作用成倍增加,造成血壓過低。大部分免疫抑制劑,如他克莫司,與柚子同服會(huì)使其血藥濃度增加,進(jìn)而加大不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率。



豆制品、奶制品與四環(huán)素類


紅霉素、甲氰米胍等藥物會(huì)與豆制品、奶制品中的鈣離子產(chǎn)生反應(yīng),生成不被吸收的沉淀物,影響藥物吸收



我相信大家看完這些就會(huì)發(fā)現(xiàn),自己也是一個(gè)“用藥達(dá)人”啦~





內(nèi)容來源:北京朝陽醫(yī)院

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