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精神分析治療神經(jīng)癥技能培訓(xùn)課
第五課：識別主要神經(jīng)癥
1 神經(jīng)癥的分類 2 主要神經(jīng)癥的人格基礎(chǔ)及心理現(xiàn)實(shí) 3 案例分析與討論
1 神經(jīng)癥的分類
（1）國際分類標(biāo)準(zhǔn)ICD10F4 放棄了神經(jīng)癥這一概念。以非結(jié)構(gòu)性分類：
a 神經(jīng)癥性。有精神痛苦的一類人。
b應(yīng)急性障礙。與生活負(fù)擔(dān)、生活事件、情景事件相關(guān)的精神性障礙。
c軀體形式障礙。以軀體癥狀出現(xiàn)的心因性精神障礙。 這樣表達(dá)心理障礙的含意，實(shí)際上有限地保留了神經(jīng)癥的設(shè)想。
（2）精神分析學(xué)派按結(jié)構(gòu)原則、癥狀學(xué)分類：
a精神神經(jīng)癥，也叫移情神經(jīng)癥。按動力學(xué)觀點(diǎn)，認(rèn)為是人的內(nèi)驅(qū)力障礙、情感發(fā)育受阻，情感固戀于早期的客體或自我客體。成人后的依戀關(guān)系是過去依戀關(guān)系模式的重復(fù)與再現(xiàn)。
b癥狀神經(jīng)癥，也叫器官性神經(jīng)癥。無病理性器質(zhì)問題，表現(xiàn)為植物性神經(jīng)功能紊亂的一系列軀體性問題，如頑固性失眠，神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性厭食，心臟神經(jīng)癥，胃腸神經(jīng)癥，功能性疼痛，功能性便秘或腹瀉。與心身疾病無明顯區(qū)別。
（3）按照人格心理學(xué)分類：有人格基礎(chǔ)的神經(jīng)癥，如焦慮癥，強(qiáng)迫癥，抑郁癥，恐懼癥，癔癥，疑病癥，性心理障礙，邊緣人格障礙等。
2 主要神經(jīng)癥的人格基礎(chǔ)及心理現(xiàn)實(shí)：
認(rèn)識神經(jīng)癥，必須首先是理解神經(jīng)癥的人格結(jié)構(gòu)。
嚴(yán)格說我們都是神經(jīng)癥，只不過每個人所患的程度不同。因為神經(jīng)癥本是一種社會文化現(xiàn)象，是人們身臨其境的文明之病的種種揭示。
3（現(xiàn)場活動：學(xué)習(xí)案例，角色體驗；
討論題：你所感受的神經(jīng)癥是“誰”，是“怎樣的”？ 神經(jīng)癥個性與疾病的關(guān)系，神經(jīng)質(zhì)個性與職業(yè)的關(guān)系？ 作為咨詢師，你認(rèn)識你的神經(jīng)癥個性嗎？）
（原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明文章來源，成都藍(lán)天心理咨詢機(jī)構(gòu) 熊 玲 商業(yè)轉(zhuǎn)載，請先聯(lián)系。）
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