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中醫(yī)書友會第1193期 每天一期，陪伴中醫(yī)人成長 I導(dǎo)讀：前幾日有書友留言，說在一些論壇上有“無良中醫(yī)”忽悠沉溺自慰、失精虛勞的患者，害人不淺，于是就推薦來這篇文章，是想幫助更多醫(yī)者和患者。（編輯/瓦力） 劉渡舟妙用桂枝湯治虛勞驗案 作者/李育龍 當(dāng)代名老中醫(yī)劉渡舟老師擅長用傷寒方治療疑難雜癥。本文僅就劉老在盛夏妙用桂枝湯治愈重癥虛勞一例的驗案整理如下。 劉某，男，18歲。早婚，素體氣怯，婚后半年見腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)而短，淅淅惡寒，雙下肢有冷麻感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，動則汗出，納差腹脹，口中甜膩，夜寐多夢，思色欲動，體質(zhì)日衰。為此，其妻暫住娘家，患者在家靜心療養(yǎng)，用人參 、鹿茸培補(bǔ)無效。慕劉老之名前來診治?？桃娦问輾馇樱嫖袼?，語聲低微，切兩脈沉細(xì)而弱，驗舌質(zhì)紅嫩，苔少。脈證合參，謂斯疾因房勞過度，耗氣傷精，臟腑功能失調(diào)，陰陽虧損所致。理應(yīng)補(bǔ)腎以培本，但參前醫(yī)用人參、鹿茸補(bǔ)益之品，未能獲效，且以桂枝湯調(diào)理陰陽著手。 處方：桂枝 15克，白芍 15克，炙甘草 6克，生姜 6克，大棗 10枚。5劑。 二診：藥后諸癥大減，但病屬虛損，自難速效，繼服上方加懷山藥15克，炒白術(shù) 12克，補(bǔ)而不滯，善培中焦之土，促后天化生之源。連服七劑，病癥去之七八，僅胃納欠佳，食后脘脹不適，舌淡紅，苔薄白，原方減生姜加雞內(nèi)金10克，同時加服附桂八味丸，以補(bǔ)腎氣。半月后告曰：藥后精力充沛，飲食倍增，諸病皆除。 按語：劉老認(rèn)為，虛勞是指病程日久，內(nèi)臟虧損的各種證候，其常見于慢性疾病之中。本例是因早婚，房勞過度，耗損腎精，而致虛勞無疑。劉老初診，不從腎論治，巧用桂枝湯者，是見患者夏日裹棉衣還淅淅惡寒，動則汗出，乃營衛(wèi)不和之象，病家曾服參茸無效，故以桂枝湯治外調(diào)和營衛(wèi)，治內(nèi)調(diào)和氣血，使陰平陽秘，精神內(nèi)守。病去七八，前方增健脾培土之白術(shù)、山藥、雞內(nèi)金，意在資化源而益臟腑，培后天以滋先天。脾胃健運(yùn)，氣血得充，臟腑功能恢復(fù)正常，腎之陰陽亦隨之充盈，頑疾必然向愈。 I I 版權(quán)聲明 |
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