四生丸證

寇某，女，33歲，農(nóng)民。眩暈，手顫，麻木半年余。

眩暈甚時(shí)，仆倒于地，口不能言，然心中明了，此乃與癇證不同者也。顫抖劇時(shí)，不能持物，難以就餐。麻木，以右手食指為甚，掐之不痛，不得穿針縫紉。胃納一般，二便正常，痰多喜唾，頭面畏冷，二目干澀，視物模糊，胸脅滿，喜太息。舌淡紅，苔微膩，脈象弦滑，診腹無(wú)壓痛。

觀其脈癥，此為風(fēng)痰為患。蓋肝郁脾傷，痰飲遂生。

與風(fēng)相合，朋比為奸。瘀塞經(jīng)絡(luò)，則麻木顫抖；上擾清空，閉塞清竅，是以昏仆。遵丹溪“風(fēng)痰宜散”之說(shuō)，擬四生丸改湯治之：

川烏6g 生半夏10g 生南星10g 生白附子10g 生姜6片三劑

二診：眩暈大減，再未跌仆，顫抖、麻木亦明顯減輕。

惟情志不舒時(shí)癥有反復(fù)，脈象弦滑，仍屬肝氣郁結(jié)證也。

上方加枳殼15g ，柴胡10g ，甘草6g ，三劑。

后陪友來(lái)診，知偶爾顫抖、麻木外，眩仆再未發(fā)生。

按：痰飲為病，隨氣升降，橫溢旁流，無(wú)處不到。與風(fēng)相結(jié)，是為風(fēng)痰。李用粹謂：“風(fēng)痰動(dòng)于肝，有眩暈頭風(fēng)。

眼目瞼動(dòng)，耳輪瘙癢，左癱右瘓，麻木蜷跛?！弊C之臨床。

可謂詳而恰當(dāng)。