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以下內容為中央電視臺科教頻道cctv10健康之路20161216期節(jié)目視頻及要點內容，本期養(yǎng)生主題《降壓藥你用對了嗎？》，主持人：龔玉華。 專家： 頊志敏--中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師。 本期節(jié)目主要內容： 降壓藥能不能換著吃？血壓降到正常能停藥嗎？服降壓藥什么時間最合適？血壓降到正常值能否減藥量？漏服降壓藥需要補服嗎？中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師頊志敏為大家解答降壓藥服用誤區(qū)，敬請關注。（《健康之路》 20161216 降壓藥你用對了嗎？） 降壓藥能不能換著吃？ 回答是不能。  首先指出的是高血壓患者憑感覺判斷血壓吃藥是不科學的。 高血壓用藥需要依人不同情況進行個性化配置，高血壓患者不要自己輕易主張改變用藥方案，建議在醫(yī)生指導下進行用量控制。中重度高血壓要終身服藥，輕度高血壓可適當調整藥量。 目前高血壓的藥片分為地平類，利尿劑，拮抗劑。有些高血壓要聯(lián)合兩到三種降壓藥效果才好，所以不要隨意服用非醫(yī)生建議的降壓藥物。 高血壓用藥專家提示  專家提示： 1、高血壓用藥需要個性化； 2、有些高血壓要聯(lián)合用藥； 3、因此降壓藥不能隨意更換換服。 國際推薦降壓使用：氨氯地平 尼群地平  沙坦類的藥物主要用于降壓（替米沙坦，厄貝沙坦）降壓幅度大；β阻滯劑側重于降心率，降壓幅度小；對于高壓高，低壓低的病人適合吃地平類藥物（不推薦硝苯地平會導致心跳快）。 血壓降到正常能停止用藥了嗎？ 回答是不可以的。  對于中高血壓患者，一定要注意就不能隨便看到有一天正常了就停止用藥。 1級高血壓（90-140mmHg）屬于輕度高血壓可以適當減藥。對于1級高血壓已經(jīng)靠藥物控制的非常好的情況下，同時還必須注意健康的生活習慣，才能慢慢的減量。最多量只能減一半，切不可斷然停藥。日常生活中注意少鹽，少油，多運動等。；2級高血壓（100-160mmHg）屬于中度高血壓，需要終身服藥但可以調整劑量、3級高血壓（大于110-180mmHg）屬于重度高血壓需要終身服藥。 高血壓不可怕，高低波動危害大；降壓藥不可斷，維持平穩(wěn)才不怕。 服降壓藥什么時間最合適？  回答是降壓藥早上空腹吃效果更好，但是早飯后吃也是可以的。主要是空腹吃吸收效果最佳。吃飯和吃藥同時食用，會降低藥效。建議空腹前吃呀好。吃飯前半個小時左右吃飯更合適。 飯藥同食會降低藥效（一般會損傷15%左右），一般隔開半小時即可；降壓藥起效時間是2-3小時，有癥狀時應選起效快的藥物，也不建議夜間服用降壓藥，晚上腦供血為一天中最低谷，很容易造成其他的病癥的發(fā)生。降壓藥用藥原則是療效疊加，副作用抵消。 血壓正常值要因人而異。七八十左右的老年人140毫米汞柱就可以了。30-40中青年在120-130毫米汞柱就可以了。減輕藥量的時候需要咨詢醫(yī)生減至多少是最為合適的。另外有一些其他病癥的患者一定不能隨意減藥。 情緒波動對血壓影響很大，可以口服鎮(zhèn)靜類藥物如安定，也可舌下含服快速降壓藥如卡托普利，當然了最主要的是消除激動的原因。 忘記吃降壓藥大部分是不用補的。一般來說降壓藥是長效藥的，藥效維持24小時。一天只需要吃一次的，可以在之后補吃。如果是短效藥，一天吃三次的，忘記吃一頓的就不需要補了。 |
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