氧氣是我們每個人都不可或缺的，因為它關(guān)乎生死！氧療是呼吸疾病患者不可或缺的，因為它對于患者來說同樣是性命攸關(guān)的！很多患者一旦開始氧療，就再也欲罷不能了，非但病情沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重。這種情況出現(xiàn)，可能是由于氧療過程中操作不當(dāng)。想知道正確有效的吸氧方法嗎？今日我們來詳細(xì)闡述一下。

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說到氧療一定有朋友會說：氧療不就是吸氧嗎？買臺制氧機就可以了，有什么好講的。其實不然，只有正確的吸氧才有助恢復(fù)疾病，用氧不當(dāng)會對患者身體造成危害。

王文志，男73歲，患肺氣腫多年，如今已發(fā)展為肺心病。10年前開始氧療，每天吸氧12小時以上，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而逐年加重，特別是二氧化碳潴留嚴(yán)重，中間出現(xiàn)過一次肺泡破裂，之后又出現(xiàn)肺動脈高壓導(dǎo)致肺心病。

王文志全程氧療都按照醫(yī)生指導(dǎo)，卻沒有達(dá)到好的效果，值得我們反思！吸氧不是一件手到擒來的事情，它也有很多的注意事項。那么我們該如何做呢？我們通過幾個方面來分析：

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制氧機的作用和原理

談到吸氧，我們首先聊一聊制氧機的作用。其實很簡單，制氧機顧名思義就是制造氧氣的裝置，它主要的原理就是通過提高氧的濃度，來彌補患者吸氣量的不足。換句話說就是讓患者吸進去的氣體中氧氣的含量增多。

呼吸疾病主要有慢阻肺（老慢支、肺氣腫、肺心病等）、支氣管擴張、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等。這些疾病多為慢性病，幾乎都存在氣道不暢、二氧化碳潴留的問題，呼不出殘氣（殘氣占位）自然也不能大量地吸進去新鮮空氣，或者稱吸氣量受限。在患者吸氣量減少的情況下，只有增加吸進去的每一口空氣的氧濃度才能保證患者的氧需求和全身氧供應(yīng)。

制氧機正是采用這一原理，通過正壓向呼吸道送進氧氣，來達(dá)到補氧的效果！因此吸氧就是補充氧濃度。

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什么人才需要吸氧？

近些年受制氧機廠商的鼓吹，大有人人需要吸氧的態(tài)勢，其實正常人正常呼吸空氣中的氧氣就足以滿足人體的需求，完全沒有必要進行氧療，但對于以下人群，有必要適當(dāng)或時刻補充氧氣。

（1） 手術(shù)中的患者需要補充氧氣，以保證充足的氧供應(yīng)，維護生命安全；

（2） 呼吸疾病患者導(dǎo)致的缺氧人群；

（3） 肺功能變差或不能正常攝入氧氣的人群；

（4） 年齡較大的老年人；

（5） 孕婦在缺氧或胎兒缺氧時；

（6） 在低氧含量的地區(qū)或特殊環(huán)境作業(yè)的人群

正常人不需要吸氧，缺氧的人才需要補氧！

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缺氧的分類

氧療指各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因外，均可給予吸氧治療。吸入高濃度氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧。缺氧是指組織供氧不足或利用障礙，引起機體機能代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的一系列病理變化過程。根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般分為4種類型。

（1） 低張性缺氧：由于動脈血氧分壓降低，動脈血氧含量減少，導(dǎo)致組織供氧不足引起的缺氧。發(fā)生原因如吸入氣中氧分壓較低，如在高原環(huán)境中等；

（2） 血液性缺氧：由于血紅蛋白數(shù)量和紅細(xì)胞數(shù)減少，使動脈血氧含量降低或氧合血紅蛋白釋放氧不足，引起的供氧障礙性缺氧。多發(fā)于貧血或中毒。

（3） 循環(huán)性缺氧：由組織器官血液量減少或流速減慢而引起的細(xì)胞供氧不足，稱為循環(huán)性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。多發(fā)于心衰休克等。

（4） 組織性缺氧：組織性缺氧指組織細(xì)胞生物氧化過程障礙，利用氧能力降低引起的缺氧。組織中毒，細(xì)胞損傷，維生素缺乏等。

不管是哪種情況都需要及時補充氧氣，然后尋找原因解決缺氧。

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氧中毒

氧中毒：其特點是肺實質(zhì)的改變。主要癥狀是胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。氧中毒有兩種類型：肺型和腦型。

（1）肺型氧中毒：發(fā)生在吸入氧之后，出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少、氧分壓下降，肺部呈炎性病變，有炎性細(xì)胞浸潤、充血、水腫、出血和肺不張。

（2）腦型氧中毒：吸氧的短時間內(nèi)出現(xiàn)視覺障礙，聽覺障礙惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷和死亡。

故氧療時應(yīng)控制吸氧的濃度和時間，嚴(yán)防氧中毒的發(fā)生。一般認(rèn)為吸氧濃度>60%，持續(xù)24小時以上，則可能發(fā)生氧中毒。

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如何正確吸氧

阻塞性呼吸疾病到底該如何正確的吸氧呢？我們先來分析一下，以肺氣腫為例，肺氣腫是慢阻肺（copd）的一個階段，主要癥狀是咳喘憋，多由氣道病變、炎癥、細(xì)菌等致病因素導(dǎo)致痰液分泌過度、堵塞氣道、二氧化碳無法排出形成殘氣占位，氧氣進不去，供應(yīng)不足導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生。

呼吸的過程是吸進氧氣通過氣道進入肺泡內(nèi)與血液發(fā)生血氧交換，釋放出二氧化碳再通過氣道呼出體外。在此過程中，吸進去的氧氣少，產(chǎn)生的二氧化碳也少，吸進的氧多，產(chǎn)生的二氧化碳也會增多。

肺氣腫及其他阻塞性肺部疾病主要癥狀是氣道阻塞、呼氣困難、二氧化碳占位。此時若過多地吸入高濃度的氧氣，反而會使殘氣占位更加嚴(yán)重，加重病情。由此可見王文志老先生病情之所以得不到控制可能是因為吸氧時間和濃度沒有掌握好。所以呼吸疾病患者吸氧要這樣做：

（1） 要低流量低濃度吸氧，剛開始吸氧最好用1L~2L的制氧機，濃度控制在30%左右，慢慢適應(yīng)后，可以保持在38%以下，嚴(yán)重缺氧的可以稍微增加濃度。

（2） 要間斷式吸氧，每次吸氧控制在2小時，中間可休息5-10分鐘后再使用。

（3） 最好準(zhǔn)備一臺血氧儀，實時監(jiān)測，當(dāng)血氧飽和度低于94%的時候可以氧療，如無異常不建議長期氧療。

（4） 氧氣屬于干燥性氣體，吸氧會增加肺部干燥，一定要使用帶有濕化功能的制氧機，使用前也要多喝水。

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文章來源：健康呼吸（youkangwang609）

作者：張廣

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