(1)在志為喜 心在志為喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”有關(guān)。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人對(duì)外界信息引起情志變化，是由五臟的生理功能所化生，故把喜、怒、憂、思、恐稱作五志，分屬于五臟。《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)：“人有五臟化輪五氣，以生喜、怒、思、憂、恐。”《素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“在臟為心……在志為喜”，這是說(shuō)五志之中，喜為心之志。喜，一般說(shuō)來(lái)，對(duì)外界信息的反應(yīng)，是屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能，所以《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”。但是，喜樂(lè)過(guò)度，則又可使心神受傷?！鹅`樞。本神》說(shuō)：“喜樂(lè)者，神憚散而不藏”。從心主神志的生理功能狀況來(lái)分析，又有太過(guò)與不及的變化，一般說(shuō)來(lái)，心主神志的功能過(guò)亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。如《素問(wèn)· 調(diào)經(jīng)論》所說(shuō)：“神有余則笑不休，神不足則悲?！钡捎谛臑樯衩髦鳎粌H喜能傷心，而且五志過(guò)極，均能損傷心神。所以《靈樞·邪氣臟腑病形》又說(shuō)：“愁憂恐懼則傷心”，《素問(wèn)·本病論》亦說(shuō)：“憂愁思慮則傷心?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">

　　(2)在液為汗 汗液，是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰氣化后，從玄府(汗孔)排出之液體。所以《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。吳瑭《溫病條辨》也說(shuō)：“汗也者，合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也?！焙挂旱呐判?，還有賴于衛(wèi)氣對(duì)膜理的開(kāi)闔作用：腠理開(kāi)，則汗液排泄；腠理閉，則無(wú)汗。由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說(shuō)。而血又為心所主，故有“汗為心之液”之稱。

　　(3)在體合脈、其華在面 脈是指血脈。心合脈，即是指全身的血脈都屬于心。華，是光彩之義。其華在面，即是心的生理功能是否正常，可以顯露于面部的色澤變化。由于頭面部的血脈極為豐富，如《靈摳·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[”，所以心氣旺盛，血脈充盈，面部紅潤(rùn)有澤；心氣不足，則可見(jiàn)面色光白、晦滯；血虛則面色無(wú)華；血瘀則面色青紫等。故《素問(wèn)·五臟生成篇》也說(shuō)：“心之合脈也，其榮色也?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">

　　(4)在竅為舌 在竅，即是開(kāi)竅(下同)。心開(kāi)竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為“心之苗”。舌的功能是主司味覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言，所以《靈摳·憂恚無(wú)言》說(shuō)：“舌者，音聲之機(jī)也”。舌的味覺(jué)功能，和正確地表達(dá)語(yǔ)言，有賴于心主血脈和心主神志的生理功能，如果心的生理功能異常，可導(dǎo)致味覺(jué)的改變和舌強(qiáng)語(yǔ)謇等病理現(xiàn)象。所以《靈摳·脈度》說(shuō)：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！庇捎谏嗝鏌o(wú)表皮覆蓋，血管又極其豐富，因此，從舌質(zhì)的色澤可以直接察知?dú)庋倪\(yùn)行和判斷心主血脈的生理功能。心開(kāi)竅于舌，是古代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察而得出的理論，而且《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“手少陰之別……循經(jīng)入心中，系舌本?！惫省端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“心主舌”，心“在竅為舌”。心的功能正常，則舌體紅活榮潤(rùn)；柔軟靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利。若心有病變，可以從舌上反映出來(lái)。如心的陽(yáng)氣不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心的陰血不足，則舌質(zhì)紅絳瘦癟；心火上炎則舌紅，甚至生瘡；若心血瘀阻，則舌質(zhì)暗紫或有瘀斑；心主神志的功能異常，則舌卷、舌強(qiáng)、語(yǔ)謇或失語(yǔ)等。

　　總之，在藏象學(xué)說(shuō)中，心的生理功能，不僅包括心、血、脈在內(nèi)的完整的循環(huán)系統(tǒng)，而且還包括主宰精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō)：“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈”，即是對(duì)心的主要生理功能的簡(jiǎn)明概括。

　　[附]心包絡(luò)

　　心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包，又可稱“膻中”，是包在心臟外面的包膜，具有保護(hù)心臟的作用。心包的形態(tài)和部位，古人也有描述?！夺t(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“心包絡(luò)，實(shí)乃裹心之包膜也，包于心外，故日心包絡(luò)也?！薄夺t(yī)貫》亦說(shuō)：“心之下有心包絡(luò)，即膻中也，象如仰盂，心即居其中?！毙木影j(luò)之中，膻中在心之外，所以《內(nèi)經(jīng)》比之為心之宮城，如《靈樞·脹論》說(shuō)：“膻中者，心主之宮城也。”在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，手厥陰經(jīng)屬于心包絡(luò)，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相為表里，放心包絡(luò)亦稱為臟。但在藏象學(xué)說(shuō)中，認(rèn)為心包絡(luò)是心之外圍，有保護(hù)心臟的作用，所以外邪侵襲于心，首先包絡(luò)受病?！鹅`樞·邪客》說(shuō)：“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也，其臟堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)?！彼?，在溫病學(xué)說(shuō)中，將外感熱病中出現(xiàn)的神昏、譫語(yǔ)等癥，稱之為“熱人心包”或“蒙蔽心包”。