3.1 升降散的別名賠賑散、溫證解毒散 3.2 組成僵蠶(酒炒)二錢,蟬蛻一錢,姜黃(去皮)三分(《傷寒溫疫條辨》作三錢),生大黃四錢[1]。 白僵蠶(酒炒)2錢,全蟬蛻(去土)1錢,川大黃(生)4錢,廣姜黃(去皮,不用片姜黃)3分。 3.3 制備方法上藥為細末[1]。 上為細末,合研勻。病輕者分4次服, 3.4 功能主治《傷暑全書》卷下方之升降散主治溫熱、瘟疫,邪熱充斥內外,阻滯氣機,清陽不升,濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿悶,嘔吐腹痛,發(fā)癍出血,丹毒[1]。 溫熱、瘟疫,邪熱充斥內外,阻滯氣機,清陽不升,濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿悶,嘔吐腹痛,發(fā)斑出血,丹毒,譫語狂亂,不省人事,絞腸痧(腹痛),吐瀉不出,胸煩膈熱,疙疸瘟(紅腫成塊),大頭瘟(頭部赤腫),哈蟆瘟(頸項腫大),以及丹毒、麻風。 3.5 升降散的用法用量病輕者作四服,重者作三服,最重者作二服[1]。每服輕者用蜜五錢、黃酒一盅,重者用蜜七錢五分、黃酒一盅半,最重者用蜜一兩、黃酒二盅送下,日一劑[1]。 每服重1錢8分2厘5毫,用冷黃酒1杯,蜂蜜5錢,調勻冷服,中病即止。病重者與3次服,每服重2錢4分3厘3毫,黃酒1杯半,蜜7錢5分,調勻冷服。最重者分2次服,每服重3錢6分5厘,黃酒2杯,蜜1兩,調勻冷服。如1-2帖未愈,可再服之,熱退即止。 3.6 方解方中僵蠶為君,祛風化痰,解毒散結,其清化升陽之性能引清氣上朝于口;蟬蛻為臣,疏散風熱,透邪外出;姜黃為佐,行氣散郁,破血通經(jīng),可消腫散結,辟疫伐惡;大黃為使,清熱瀉火,引熱下行,且可涼血散瘀,以助消腫,所謂“亢盛之陽,非此莫抑。”黃酒為引,通行上下;蜂蜜甘平,解毒潤燥[1]。全方相合,僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽;姜黃、大黃降陰中之濁陰,一升一降,內外通和,而雜氣之流毒頓消,故名升降散[1]。 3.7 升降散的藥理作用3.8 用藥禁忌服藥后半日不可喝茶、抽煙、進飲食。若不能忌,即不效。 3.9 升降散的臨床應用麻疹:孫某某,男,2歲。于1975年3月診治?;純?a title='醫(yī)學百科:發(fā)熱' rel='summary'>發(fā)熱已4-5天,咳嗽氣嗆,兩目流淚,大便略稀,指紋紫而至氣關。兩手脈象弦滑而數(shù),舌苔厚,舌質紅。夜寐不安,心煩啼哭。此乃風濕蘊熱,又與積滯互阻不化,乃營衛(wèi)合邪,勢將發(fā)疹。治宜疏衛(wèi)涼營,清透升降兩解之法,選用升降散加減:蟬衣3g、蘆根20g、鉤藤6g、僵蠶3g、片姜黃3g。水煎,代茶頻飲。并囑其不吃葷腥之味。俾藥后熱解疹透為安。 3.10 各家論述《傷寒瘟疫條辨》:是方以僵蠶為君,蟬蛻為臣,姜黃為佐,大黃為使,米酒為引,蜂蜜為導,六法俱備,而方乃成。僵蠶味辛苦氣薄,喜燥惡濕,得天地清化之氣,輕浮而升陽中之陽,故能勝風除濕,清熱解郁,從治膀胱相火,引清氣上朝于口,散逆濁結滯之痰也;蟬蛻氣寒無毒,味咸且甘,為清虛之品,能祛風而勝濕,滌熱而解毒;姜黃氣味辛苦,大寒無毒,祛邪伐惡,行氣散郁,能入心脾二經(jīng),建功辟疫;大黃味苦,大寒無毒,上下通行,亢盛之陽,非此莫抑;米酒性大熱,味辛苦而甘,令飲冷酒,欲其行遲,傳化以漸,上行頭面,下達足膝,外周毛孔,內通臟腑經(jīng)絡,驅逐邪氣,無處不到;蜂蜜甘平無毒,其性大涼,主治丹毒斑疹,腹內留熱,嘔吐便秘,欲其清熱潤燥,而自散溫毒也。蓋取僵蠶、蟬蛻,升陽中之清陽;姜黃、大黃,降陰中之濁陰,一升一降,內外通和,而雜氣之流毒頓消矣。 3.11 附注 |
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