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痛風關(guān)愛
這里,只關(guān)注痛風!專門從事海外痛風產(chǎn)品代購及痛風咨詢服務。
已關(guān)注
——高尿酸血癥(無癥狀期)用藥 相信大多數(shù)關(guān)愛痛風的朋友都知道,用藥治療痛風是痛風治療的重要一環(huán)。用藥很重要, 但怎樣用藥合理才是關(guān)鍵! 其實我們有些朋友往往不知道,不同階段的痛風,它的用藥是不一樣的。所以我們不僅要用對藥,而且還有合理。
真相只有一個:關(guān)于痛風,往往人們對它的治療認識不到位,只控“食”沒用“藥”只控制飲食,沒堅持用藥!一旦確診為痛風,根據(jù)病情,大多數(shù)患者是需長時間治療和終身服藥的,不能過早地隨便停藥。痛風根源是高尿酸血癥,而血液中的尿酸,有兩到三成來自食物, 七到八成是由我們自身代謝產(chǎn)生的。
有一朋友,與之閑聊,他這么說到“我還在服用降尿酸的藥,多虧這樣,現(xiàn)在才使尿酸值保持趨于正常水平,但是這種藥物必須要一直服用下去嗎?不怕你笑話,無論何時何地,身上都是帶著藥的”那么我們一起來分析看看是否需要?
相信很多人都知道為什么痛風在古代被當時的人們稱為“富貴病”,其中有一原因就是和“吃” 有關(guān)。痛風是危害性很大的疾病,晚期患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全,為了自己的健康和家人,我們要注意一些日常飲食生活習慣,慢慢養(yǎng)成好習慣。
患者:醫(yī)生,我的腳疼得厲害,"藍廋香菇"。醫(yī)生: 請告訴我怎么藍瘦了?患者:我突然感到這個大腳趾的關(guān)節(jié)很疼。醫(yī)生:你說說是怎么個疼法?患者:好像燒紅的刀子在我大腳趾上戳一樣。醫(yī)生:痛多久了?患者:從昨晚半夜就開始。疼得我磕睡都沒得睡。今天早上起來大腳趾又紅,又熱,又腫。
患有痛風病的許多病人,他們都知道要控制飲食,多做運動,卻不知道運動要“適量”。做哪些運動較好,什么樣的運動才是有益于自己的?大多患者并不知道。比如痛風病患者是不適合做劇烈運動的。為什么呢?因為劇烈運動后體內(nèi)乳酸增加,可競爭性地抑制尿酸排泄,導致暫時性血尿酸升高。
1.外搽藥酒方:伸筋草12克,透骨草12克,川桂枝9克,羌活 12 克,獨活 12 克,川烏 9 克,草烏 9 克,全當歸 12 克,紫草 9克,紅花9克,桑枝9克,虎杖9克,絡石藤9克,地鱉蟲6克。以上諸藥,用高粱酒1.5千克浸泡,約1周后外用。其祛風除濕,活血通絡,宣痹止痛。
1.痛風藥物的用法、用量要根據(jù)醫(yī)生指導用藥,如盲目多用,血清中尿酸值可急劇下降,使關(guān)節(jié)中尿酸易形成結(jié)晶而誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。2.充分飲水:使用尿酸排泄藥,尿酸大量從尿中排出,因此,要充分飲水,每日保證飲水 2 000 毫升以上。
痛風患者在睡覺都會遇到這樣一個問題,睡覺時總會有打鼾現(xiàn)象。在肥胖人群的身上,尤其嚴重。打鼾的瞬間就會出現(xiàn)短暫性的呼吸停止,體內(nèi)的血液含量嚴重減少,嚴重時會造成機體缺血。但是我們的機體為了適應這一情況,就會增加核苷酸的代謝過程。
近年來痛風是一種多發(fā)疾病,與人們的生活水平提高密切相關(guān)。痛風是一種代謝性疾病,血液中含有大量的尿酸,尿酸過高導致的。高尿酸癥會導致尿酸鈉結(jié)晶沉積于組織中,尤其是腎臟和關(guān)節(jié)。絲瓜絡有促進尿酸排出的作用,能有效的輔助治療痛風。
現(xiàn)在痛風的發(fā)病率越來越高了,也越來越難治了。除了我們?nèi)粘I瞽h(huán)境因素改變外,還有一些痛風患者會出現(xiàn)很多用藥誤區(qū),不但沒有緩解痛風痛苦,而且病情加重了。因此我們有必要了解以下幾點關(guān)于痛風藥的使用原則。
痛風患者在治療期間最好不吃動物的內(nèi)臟(腎、肝、心、腦),少吃魚、蝦、禽肉及“紅”肉(豬、牛、羊肉),不喝各種肉湯。除了動物類食品,還有一些食物含嘌呤較多,不宜食用,如紫菜、豆類、豆制品,帶皮谷物、菠菜、龍須菜、蘑菇、香菇等蔬菜。
降尿酸治療是預防痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要方法之一,對有反復發(fā)作的關(guān)節(jié)炎和血尿酸較高的患者,降尿酸治療是必需的。理論上講,排泄減少型患者適用促進尿酸排泄的藥,生成過多型適用抑制尿酸合成的藥,但實際上這二者的嚴格區(qū)分很難做到。
歷節(jié),痛痹也,是一種特殊的、非同于一般的頑固性痹證,以關(guān)節(jié)疼痛畸形為臨床特征,包括鶴膝風、類風濕性關(guān)節(jié)炎等痹病。歷節(jié),首見于張仲景《金匱要略·中風歷節(jié)》篇中,“汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出,故曰歷歷節(jié)”。歷節(jié)一證,肝腎為病。
《內(nèi)經(jīng)》中早有“痹”的論述?!端貑枴け哉摗吩唬骸帮L寒濕三氣雜至,合至為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?!辈Ρ园床∫蚝筒∽C特點進行了初步分類。但臨床癥候與表現(xiàn),難以截然區(qū)分,只是各有偏勝而已。
痛風,在中國古已有之。中醫(yī)理論與實踐中,早就有痛風與關(guān)節(jié)病的記載。清初名醫(yī)張璐,在《張氏醫(yī)通·痛風》中明確指出,“痛風一證,《靈樞》謂之賊風,《素問》謂之痹,《金匱》名曰歷節(jié),后世更名曰歷節(jié),多由風寒濕氣,乘虛襲于經(jīng)絡,氣血相凝滯所致?!笨傊?,痛風屬中醫(yī)“痹”的范疇。
阿里集團昨天成交額破100億不到7秒,比去年縮短近40%,從交易性別分析來看,“敗家娘們”占絕大多數(shù)。而昨天又是“光棍節(jié)”,女朋友哦,老婆哦都去淘寶了,難道男人們就只能待在家里光棍著?
高溫天氣時,不適當?shù)难a水方式,肆意吹空調(diào)、電扇是痛風發(fā)作的主要誘因。中醫(yī)認為痛風屬于“痹癥”范疇,痹癥是指感受濕熱、風寒邪氣,引起以四肢關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉疼痛、麻木、活動不靈,甚至關(guān)節(jié)紅腫灼熱為主要表現(xiàn)的病癥,常常反復發(fā)作且逐漸發(fā)展,最終可導致關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。
在積極服藥治療痛風的同時,還要注意有些藥物最好不用或慎用。 這些藥物有青霉素、四環(huán)素、利尿藥、含有利尿藥的復方降壓藥、維生素 B1、維生素 B2、阿司匹林、抗結(jié)核藥、煙酸、華法林等。 因為這些藥物影響尿酸排泄。
痛風常呈間歇性發(fā)作,治療當急則治其標,緩則治其本。急性期以標實為主,風寒濕邪、濁毒淤滯為基本病機。其治療應以疏風散寒、清熱除濕、通利關(guān)節(jié)、降濁泄毒為大法,重在祛邪外出,終止痛風發(fā)作。尤其是關(guān)節(jié)腫痛而伴發(fā)熱,夜間尤劇,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),證屬“熱痹”者。
尿酸性腎結(jié)石,是一種特殊的痛風石。痛風患者好發(fā)腎結(jié)石,其發(fā)生率約為35%~40%,較正常人高出200倍。痛風患者的腎結(jié)石,84%為單純性尿酸結(jié)石,4%為尿酸和草酸鈣結(jié)石,其余為草酸或磷酸鈣結(jié)石。結(jié)石的發(fā)生率,隨血尿酸鹽濃度的增高和尿尿酸排出量的增多而增加。
所謂痛風石,就是尿酸鹽沉積為細小針狀結(jié)晶,產(chǎn)生慢性異物反應,周圍被上皮細胞、巨核細胞所包繞,有時還有分葉核細胞的浸潤,形成異物結(jié)節(jié)。痛風石,是慢性痛風的特征性改變,可以長大,為黃白色贅生物,形態(tài)不規(guī)則。
毫無疑問,高尿酸血癥是痛風的核心問題。但事實上,高尿酸血癥并不一定導致痛風發(fā)作。臨床預測痛風發(fā)作,除血尿酸水平之外,還包括高血壓、肥胖、酗酒和利尿劑的應用。諸多因子累積疊加,增加了痛風發(fā)作的風險。血尿酸水平:水漲船高確實,高尿酸血癥是痛風的生化基礎,是痛風發(fā)作最主要的危險因素。
30%的尿酸經(jīng)腸道排泄。尿酸經(jīng)腸黏膜上皮細胞分泌到腸腔,再經(jīng)細菌酶解后排出體外。有關(guān)腸道尿酸鹽的具體排泄機制,目前尚不清楚。由于尿酸鹽轉(zhuǎn)運子hUAT亦在腸道高度表達,推測同腎臟一樣,腸道可能也有相似的尿酸鹽分泌機制。關(guān)愛痛風,這里只關(guān)注痛風知識普及!
1.正確的治療態(tài)度 堅持不懈進行自我保養(yǎng),抓住痛風早、中期階段的系統(tǒng)用藥,就能使機體的尿酸代謝保持終身正常,痛風是完全可以根治的。避免盲目樂觀或持消極態(tài)度,在醫(yī)生指導下堅持治療。2.合理的飲食控制 飲食習慣不是痛風的原發(fā)病因,但高嘌呤飲食使血尿酸濃度升高,誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
到目前為止,痛風尚無根治的方法,因此每個痛風患者,都應長期不懈地堅持自我保健與合理治療。治療痛風的總體原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律的生活制度;適當?shù)捏w育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。
早餐:250 毫升脫脂牛奶、100 克富強粉面包。午餐①菜:番茄雞絲圓白菜絲(原料:西紅柿100克、雞肉50克、圓白菜 100 克);②主食:花卷(富強粉)100 克、米粥(粳米)50 克。
1.正常飲食中每天攝取不超過 600~1 000 毫克的嘌呤。2.多喝開水,建議每天最少要喝上2 000毫升的水,可以幫助排出體內(nèi)過量的尿酸。3.避免過度肥胖,體重過重時應慢慢減重,每月以減輕 1 千克為宜,但急性發(fā)病期則不宜減重。
第一天早餐:牛奶 1 瓶、精白切片面包(含精白面粉 100 克)。午餐:白米飯、蔥油魚塊青菜(含青魚50克、青菜250克、烹調(diào)油10克、調(diào)味品適量)。晚餐:白米飯、黃瓜炒雞蛋(含黃瓜250克、雞蛋1個、烹調(diào)油10克)。
中醫(yī)認為,痛風多見于肥胖的中老年男性,病因多系平日嗜酒,恣食肥甘厚味,體力勞動與體育運動較少,加之年邁臟氣虛衰,臟腑功能失調(diào),其中以脾腎兩臟清濁代謝的紊亂尤為突出。痛風患者可試應用中醫(yī)藥進行治療:中醫(yī)藥治療仍以降低血尿酸,緩解癥狀,控制發(fā)作為目標,且當根據(jù)不同病期辨證論治。
選用原則要根據(jù)病情選用食物。(1)痛風急性發(fā)作期:近期有癥狀者,如關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等,禁用以上(3)、(4)類食物,少用以上(2)類食物,以(1)類食物為主。(2)緩解期和慢性期:近期無痛風發(fā)作癥狀者,禁用(4)類食物,少用(2)、(3)類食物,以(1)類食物為主。
一寶:飲食控制:大部分人痛風的發(fā)作都是“嘴饞惹的禍”,所以,飲食控制尤為必要。
1.高鉀食物:如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等蔬果。
關(guān)于成人尿酸水平, 一般是以下列數(shù)值為正常值(皆為每 1000 克血液中的含量)。成年男子 4.0~7.0 毫克, 平均約5.5 毫克。成年女子 3.0~5.5 毫克,平均約 4.5 毫克。關(guān)愛痛風,這里只關(guān)注痛風知識普及。
痛風和現(xiàn)代人的“美好生活”息息相關(guān),那到底多大的年齡會患痛風呢?痛風最常見的并不是年輕人,但并不是說年齡小就不會有痛風發(fā)生。 研究表明,痛風病可見于所有年齡段。 據(jù)統(tǒng)計,痛風發(fā)生病痛的年齡是 45 歲左右,大多數(shù)在 40~55 歲之間,年齡最大的高達 70 歲。
痛風之“痛”———說來就來痛風痛得很有特點,發(fā)作之前沒有什么征兆, 一旦痛起來卻又非常厲害,可以說是關(guān)節(jié)炎癥中最痛的一種。 很多人半夜痛醒,感覺就像刀割一樣,只要周圍有輕微的風流動,痛得就更厲害了,如果稍微活動關(guān)節(jié),立刻哇哇亂叫。
痛風,幾乎都是以急性關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn),并以此作為發(fā)病的起點。迨急性發(fā)作緩解若干年之后,以痛風石為特征的慢性痛風才相繼出現(xiàn)。此時,通常已經(jīng)歷了5~10年,甚至更長的時間。
關(guān)于痛風發(fā)作的“治標”治療概言之,終止或緩解急性發(fā)作,是急性痛風關(guān)節(jié)炎的根本治療目的。其主要治療措施,包括一般治療和藥物治療。一般治療尤其不容忽視。具體有:A. 臥床休息、抬高患肢、避免負重。一般應休息至關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時之后,才開始恢復活動。B.
由于嘌呤親水性極強,50%以上溶于火鍋湯汁中。因此痛風高危人士,吃火鍋時應該禁飲火鍋底湯,且講究火鍋選料,謹防痛風發(fā)作:●一盤紅薯:可能大家都知道,肉類食品屬酸性食物,而紅薯屬堿性食物。若酸堿性食物同食,有助于保持體內(nèi)酸堿平衡?!穸嘈┦卟耍菏卟烁缓S生素及葉綠素,且性偏寒涼。
痛風的二級預防是指對已發(fā)生痛風的患者做到早診斷,并及時進行全面、系統(tǒng)的治療,以防止其病情加重及發(fā)生并發(fā)癥。 對早期確診的痛風病患者首先禁止進食海鮮、肉類,尤其是動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。戒除酒類。攝入充足的水分。
痛風的一級預防措施是針對易發(fā)痛風的危險因素進行預防,預防對象是有痛風家族史的直系親屬,體力活動少、嗜酒、營養(yǎng)過剩和肥胖者,以及體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高的高尿酸血癥患者。痛風的發(fā)生除與遺傳、年齡等有關(guān)外,還與環(huán)境因素密切相關(guān),如飲食習慣、營養(yǎng)狀況、工作及生活條件、體力活動、職業(yè)等。
痛風患者要減肥。一般來說,痛風患者都有超重或肥胖的現(xiàn)象,要限制能量供給,適當減肥,體重最好是減到理想體重。減肥不能性急,要循序漸進,如果減得太快,會引起體內(nèi)脂肪分解過快導致酮癥,抑制尿酸的排出,反而誘發(fā)痛風癥急性發(fā)作。以 1 個月減去 2千克為宜。
治療痛風的藥物可歸納為三大類:1.鎮(zhèn)痛消炎類藥物:主要用于控制痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀,消除關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥,同時兼有退熱、改善全身不適的作用。這類藥物主要有秋水仙堿、吲哚美辛、保太松、布洛芬、吡羅昔康、腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)等。
臨床上發(fā)現(xiàn)由痛風引起的難治性下肢關(guān)節(jié)腫痛患者逐漸增多,究其原因有如下幾點:一是患者在痛風急性發(fā)作期生活方式不當,不能嚴格臥床休息。因為站立時由于重力作用會加重患肢的腫脹。坐著時如果大腿不能伸直,就會阻礙膝部、小腿、踝關(guān)節(jié)及足背的血液循環(huán)。只有平臥才能改善下肢循環(huán),從而減輕疼痛。
痛風是一種代謝性的疾病,病程較長,因此很多的患者都合并有高血壓、冠心病、腦動脈硬化以及腎功能減退。像這類患者服用降壓藥是不可避免的。但是有的醫(yī)生和患者對醫(yī)學知識了解的不完全,為了能很快的把血壓降到正常的水平,使用了大劑量的降壓藥。實際這類患者不宜使血壓下降過快及下降幅度過大。
要想不得痛風,喜食海鮮、動物內(nèi)臟和嗜酒的人要把好入口關(guān),否則說不定哪一天痛風就會找上門來。這可不是聳人聽聞,一旦你體內(nèi)的尿酸含量達到一定的水平,痛風就會“不期而至”,而且永遠擺脫不掉,最終還會導致關(guān)節(jié)畸形。
如果你感覺到精神不振、無精打采,如果你感覺到腰酸背痛、四肢無力,如果你感覺到無所事事、閑著發(fā)慌,如果你感覺到痛風發(fā)作、關(guān)節(jié)腫脹,如果你感覺到......,那我們以來做一做這個運動吧!【痛風關(guān)愛】有氧運動四部曲運動要有充分的準備和整理。
無癥狀的高尿酸血癥病人是指只有血尿酸增高,而無痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,這類病人首先應該采用飲食控制,即予以低嘌呤飲食,適當體育活動,改變生活方式,戒除煙酒,減肥等,并定期檢測血尿酸,同時應積極治療伴發(fā)疾?。ㄈ绺哐獕?、高脂血癥、冠心病、糖尿病等)。
痛風的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān),因此調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預防痛風發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。目前主張僅禁用含嘌呤高的食物,并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。1.主食與副食平衡主食多指糧食類的供能食物,副食則多指肉類,禽,蛋及蔬菜,水果等食物。如今生活水平提高,有些人糧食越吃越少,甚至以肉當飯。
規(guī)律生活巧安排有規(guī)律的生活,可以使機體代謝保持最佳狀態(tài),是痛風病人控制病情的首要條件。因此,痛風病人首先起居要有規(guī)律,根據(jù)具體情況安排好作息時間。定時規(guī)律生活就是要做到“四個定時”,即定時起床,定時進食,定時運動,定時睡眠。做到三餐進餐時間固定。運動時間固定,一般定在餐后 0.
痛風診斷的兩種誤區(qū)痛風的診斷:痛風是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少而引起的一組疾病。臨床表現(xiàn)經(jīng)歷四個階段,無癥狀高尿酸血癥、急性痛風性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成及痛風性腎病。
唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出:“臥起有四時之早晚,興居有至和之常制?!薄靶胁患膊剑粯O聽,目不久視,坐不久處,立不至疲,臥不至懵;先寒而衣,先熱而解,不欲極饑而食,食不過飽;不欲極渴而飲,飲不過多。
1.治療痛風石的方法痛風石一般見于病程較長的病人,尤其是血尿酸控制不理想,經(jīng)常有痛風急性發(fā)作者。因此,積極治療痛風,從病根上著手,是防止痛風結(jié)節(jié)發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。對于一些較小的,形成時間不長的痛風結(jié)節(jié),通過較長時間的認真治療,有可能完全消退。
1.講究科學、合理飲水養(yǎng)成多喝水的好習慣:堅持每日喝水2 000 ~ 3 000 毫升左右。使 24 小時尿量不少于 2 000 毫升。不要以為忙碌而忘記喝水,直到口渴了才喝個痛快。2.合理安排飲水時間應在平時工作、休息之余,運動前后均記住飲水。
一般來說,治療痛風分為兩個階段:第一階段是止痛消炎,解除病人的疼痛;第二階段是降低尿酸(又分為初期治療和終身治療)。唯有降低尿酸才是治療痛風的根本辦法。
美國風濕病協(xié)會的擬診標準:(1)多為中老年肥胖男性,少數(shù)見于絕經(jīng)后女性,男女之比為 20∶1。(2)主要侵犯周圍單一關(guān)節(jié),常反復發(fā)作。首次發(fā)作多為第一跖趾關(guān)節(jié),此后可累及踝、膝、指、腕關(guān)節(jié)等,呈游走性。(3)起病突然,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,一天內(nèi)達高峰,日輕夜重。
痛風不只是關(guān)節(jié)的疼痛,如果疏忽治療,也可能會并發(fā)各種成人病。常見的癥狀典型急性痛風:夜深人靜,急診室出現(xiàn)一位中年肥胖男性,臉上露出痛苦的表情,由家人扶著,右腳一直不敢落地;腫脹的大拇指,泛紅發(fā)亮。
高尿酸血癥不見得會引起痛風,但一般罹患高尿酸血癥 10 年后,多數(shù)人會發(fā)生痛風。這就是所謂的患高尿酸血癥是——“痛風的溫床”。關(guān)愛痛風總結(jié)認為:高尿酸血癥除了血液中尿酸值檢查較高外,本身并無任何異常的癥狀出現(xiàn)。
關(guān)愛痛風認為,引起尿酸升高的因素,其體質(zhì)特征主要可分為以下四種:喜歡吃含嘌呤較多的食物:如肉類,動物內(nèi)臟等。喜歡喝酒,尤其是啤酒。非常罕見的遺傳性疾?。豪仔菽螡h綜合征:會出現(xiàn)重癥痛風及包含自傷行為在內(nèi)的中樞神經(jīng)癥狀。
人體內(nèi)尿酸的水平不是恒定不變的。即使是健康的人,其血液的尿酸值也會因以下因素而變動。年齡:從出生到青春期為止,人體內(nèi)尿酸的水平一直比成人要低,過了青春期后人體內(nèi)尿酸的水平就開始增高。此外,高齡者由于腎功能減退,所以其尿酸值也有日漸升高的趨勢。
痛風和糖尿病一樣,是一種終身性代謝性疾病,目前尚不能徹底根治。目前國內(nèi)外尚未找到完全根治痛風的方法,病史長達幾十年的病人很常見。痛風雖然無法根治,但其間歇性發(fā)作的特點,決定了它并不像糖尿病那樣在短期內(nèi)出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥。
痛風越來越年輕化,這值得引起年輕一代家長們的高度重視,曾經(jīng)有“高三男生‘補’出痛風”、“8歲小孩喊‘腳痛’,一查居然是痛風”、“痛風,10歲女孩也會犯 ” 等報道,就充分說明痛風正在向年輕化發(fā)展,現(xiàn)在作為家長的你,是不是應該普及一下自己的痛風常識呢?
早期發(fā)現(xiàn)痛風最簡單而有效的方法就是檢測血尿酸。對人群進行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)并早期防治痛風有著十分重要的意義。尤其是下列人員,進行血尿酸常規(guī)檢查最為必要:1.60 歲以上的老年人,無論男、女及是否肥胖。2.長期嗜食肉類,并有飲酒習慣的中年以上男人。
維持正常的尿酸值是治療痛風的根本目標:維持血清尿酸值的正常范圍(240 ~ 360 微摩爾 / 升)。關(guān)節(jié)炎發(fā)作的消失。痛風結(jié)節(jié)(皮下結(jié)節(jié))的消失。尿路結(jié)石發(fā)作的消失。防治潛伏性緩慢進行的腎損害。改善影響心臟、血管的危險因素——肥胖、高血壓、糖脂質(zhì)代謝異常。
約 50%發(fā)作沒有誘因,另外 50%則因某些因素引起發(fā)作。痛風的發(fā)病誘因主要是暴飲暴食,尤其是大量食用富含嘌呤的食物。誘發(fā)痛風的食物種類有明顯的地區(qū)差異,這主要與各地的飲食習慣不同有關(guān)。
目前推薦的高尿酸血癥飲食包括限制嘌呤、蛋白質(zhì)和酒精的攝入及減輕體重。研究表明,不僅要通過限制熱量和糖類的攝入,還要增加攝入不飽和脂肪酸來替代蛋白質(zhì)和飽和脂肪酸,增強胰島素的敏感性,降低血尿酸和血脂水平。
積極采取措施控制血尿酸,可減少痛風發(fā)作次數(shù),減輕痛風發(fā)作程度,最大限度地減少尿酸鹽沉積對人體造成的危害。1.飲食治療:當發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高時,關(guān)愛痛風醫(yī)生通常會建議患者先選擇飲食治療。
1.一般治療:要排除可誘發(fā)性高尿酸血癥的因素,如脫水、激烈運動以及大量飲酒;控制含嘌呤多的食物(動物的心、肝、腎、腦以及蝦、魷魚、沙丁魚等);控制肥胖;戒酒;如屬繼發(fā)性,應治療原發(fā)病。2.藥物治療 :要根據(jù)類型選藥,并要注意與其他藥物合用時可能出現(xiàn)的相互影響。
高尿酸血癥有以下情況應定期復查血尿酸并要考慮降尿酸藥物治療:①有痛風的急性發(fā)作;②有痛風或尿路結(jié)石的家族史;③ 24 小時尿尿酸排泄量>65 480微摩爾/升(1 100毫克/分升);④經(jīng)非降尿酸藥物治療,包括控制飲食、停用影響血尿酸的藥物、多飲水等,血尿酸仍過高(>535微摩爾
其實血尿酸不是立即就能高起來的,而是經(jīng)過漫長的時間,一步一步,一點一點高起來的,但當血尿酸高到一個人能承受的臨界點后,就突然發(fā)現(xiàn)身體不適,關(guān)節(jié)疼痛難忍,關(guān)節(jié)腫脹不能安睡......
血尿酸過高會引起關(guān)節(jié)疼痛,這是因為過量的尿酸會以尿酸鹽的結(jié)晶體沉積在關(guān)節(jié)腔的組織內(nèi),引起局部白細胞增多,這些白細胞把沉淀物當作外來的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細胞很快便死亡崩解,并釋放出溶酶體酶和肽類等物質(zhì)而損傷關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
關(guān)愛痛風Urcinol向你溫馨提示,如果你已經(jīng)是高尿酸患者了,為了不再讓痛風侵襲自己,應該從生活上做到“三宜三忌”:第一宜:多飲白開水水,每天至少2L以上;第一忌:多喝火鍋湯,湯是嘌呤集散地。
今天就由關(guān)愛痛風Urcinol來為大家梳理日常生活中那些不宜痛風患者食用的食物,供參考。對于痛風患者來說,飲食上的禁忌能夠誘發(fā)和加重痛風,因此,對日常生活的謹慎,有益身心,勝于吃藥。啤酒:雖然其酒精度遠低于白酒,也不如燒酒辛烈苦溫上火,但啤酒中含有多量的嘌呤物質(zhì),故也不宜多飲。
尿酸過高不一定等于痛風,血中尿酸值過高者只有約 10% 的人會得痛風,其余終其一生都沒有任何癥狀;甚至痛風患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時抽血,也有相當?shù)谋壤@示其尿酸值是在正常范圍之內(nèi)。雖說痛風的起因是尿酸過高,但就算是體內(nèi)的尿酸值增加,成為高尿酸血癥的狀態(tài),也不會立刻引起痛風的發(fā)作。
一般情況下,高尿酸血癥如果不采取一定的綜合防治措施,是很難自然恢復正常的。單純的高尿酸血癥患者,通過堅持飲食控制,適當?shù)倪\動及合理的生活習慣,大多數(shù)可望血尿酸恢復正常。如果在采取這些措施后效果不明顯,可適當加用降血尿酸藥物。
來自: yaoandyeyao > 《尿酸高及痛風》
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