李振華工作室傳承工作感悟

□ 郭文 國(guó)醫(yī)大師李振華傳承工作室

近年來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)迎來(lái)了發(fā)展的大好時(shí)機(jī)，黨和政府非常重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)；中醫(yī)傳承工作成為培養(yǎng)中醫(yī)人才、學(xué)習(xí)研究名老中醫(yī)成才之路及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的有效途徑。河南中醫(yī)學(xué)院李振華學(xué)術(shù)思想研究所是在2005~2007年承擔(dān)國(guó)家“十一五”重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目“全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究”的基礎(chǔ)上成立的。2010年11月，河南中醫(yī)學(xué)院一附院又成立了國(guó)醫(yī)大師李振華傳承工作室，筆者很榮幸能夠成為其中的一員，跟隨李老學(xué)習(xí)。現(xiàn)將李老傳承工作取得的一些成績(jī)以及個(gè)人感悟同廣大讀者交流。

德藝雙修

培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)傳承人

醫(yī)德教育

李老雖年事已高，但他很關(guān)心中醫(yī)事業(yè)，利用一切機(jī)會(huì)給傳承人授課。李老強(qiáng)調(diào)，學(xué)醫(yī)首先要學(xué)做人。大醫(yī)精誠(chéng)就是指不僅醫(yī)療技術(shù)要精，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)更要誠(chéng)。醫(yī)學(xué)乃仁人之術(shù)，患者求醫(yī)，等于把生命交給醫(yī)生。因此作為一名醫(yī)生，首先必須具有濟(jì)世活人的良好醫(yī)德，這是學(xué)醫(yī)的目的，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力。

講授中醫(yī)獨(dú)特的理論和思維方法

幾年來(lái)，李老無(wú)論在診室、家中或其它場(chǎng)合，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)背景和工作經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)向?qū)W生講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的要點(diǎn)。如：中醫(yī)陰陽(yáng)五行的整體觀、辨證論治的方法和重點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)的思維方法等。李老反復(fù)強(qiáng)調(diào)，扎實(shí)學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是成長(zhǎng)為一名真正中醫(yī)的根基。

對(duì)診治疾病，李老認(rèn)為“執(zhí)和致平”是中醫(yī)學(xué)治病之綱，強(qiáng)調(diào)學(xué)好中醫(yī)，必須具有中醫(yī)診治的指導(dǎo)思想和思維方式，按照中醫(yī)學(xué)自身的理論體系和規(guī)律認(rèn)真繼承并通過(guò)臨床實(shí)踐才能談得上創(chuàng)新，否則如無(wú)源之水，無(wú)根之木。這些觀點(diǎn)為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī)，打下了思想基礎(chǔ)、樹立了信心、指明了方向。

集體講授和臨床傳承相結(jié)合

李老采取向?qū)W生集體講授和在診室、在家中臨床帶教相結(jié)合的形式。針對(duì)疑難病癥，培養(yǎng)學(xué)生在臨床傳承中，從掌握四診合參找出病機(jī)分析到理、法、方、藥的綜合應(yīng)用，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合、翔實(shí)生動(dòng)、有理有據(jù)，讓學(xué)生對(duì)理論難點(diǎn)有茅塞頓開之悟。

指導(dǎo)寫作，著書、科研俱豐

李老十分重視對(duì)傳承人寫作能力的培養(yǎng)，說(shuō)耳聽十遍不如寫作一遍。他要求學(xué)生聽課后寫出心得，并認(rèn)真修改學(xué)生文章。對(duì)中醫(yī)理論和疑難病癥，李老強(qiáng)調(diào)，既要認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟其診治要點(diǎn)的真諦，又要善于總結(jié)。在他的傳授下，2006年~2009年的3年中，學(xué)生在省級(jí)以上報(bào)刊雜志上發(fā)表有關(guān)李老學(xué)術(shù)思想、成才之路、辨證論治、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的文章40多篇。其中兩篇，在首屆國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議上獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。

近年來(lái)，在學(xué)生的協(xié)助和整理下，在人民衛(wèi)生出版社和中國(guó)中醫(yī)藥出版社分別出版了《李振華醫(yī)案醫(yī)論集》、《中國(guó)百名中醫(yī)臨床家——李振華》等書。這些文章和書籍都是在李老原有的資料和幫助指導(dǎo)下，由傳承人整理編寫完成的，提高了寫作能力。

在完成國(guó)家科研項(xiàng)目方面成果顯著。國(guó)家“十一五”重點(diǎn)科研項(xiàng)目“李振華教授治療慢性萎縮性胃炎臨床經(jīng)驗(yàn)與評(píng)估研究”，2010年11月通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收。2011年7月報(bào)經(jīng)河南省中醫(yī)管理局被評(píng)為一等獎(jiǎng)?，F(xiàn)已把李老運(yùn)用60多年的5種臨床驗(yàn)方，由河南中醫(yī)學(xué)院一附院制劑室制成院內(nèi)制劑，將報(bào)經(jīng)省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。

為了使學(xué)生擴(kuò)大視野，吸取學(xué)習(xí)眾家之長(zhǎng)，李老要求工作室成立了閱覽室，專人管理，購(gòu)買了中醫(yī)經(jīng)典著作、歷代名醫(yī)著作及當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師的著作等。為了利于傳承工作開展，宣傳和弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)，還建設(shè)了國(guó)醫(yī)大師李振華網(wǎng)站。

培養(yǎng)人才，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)學(xué)術(shù)

李老傳承的對(duì)象大都具有高等學(xué)歷、高級(jí)職稱。他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)學(xué)術(shù)要發(fā)揚(yáng)光大，沒有一批熱愛中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和思維方法進(jìn)行醫(yī)教研、臨床的人才不行。因此他特別重視對(duì)中醫(yī)高級(jí)人才的培養(yǎng)，這樣既避免了中醫(yī)后繼乏術(shù)，又起到了“傳、幫、帶”的作用。

幾年來(lái)，在李老的傳承指導(dǎo)下，一些傳承人取得了驕人的成績(jī)。如郭淑云成為河南省名中醫(yī)、河南省優(yōu)秀專家、河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；郭會(huì)卿、李沛成為河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；楊國(guó)紅被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”；李鄭生獲得“人民滿意的好醫(yī)生”稱號(hào)。他們的日門診量由原來(lái)5~10人發(fā)展到50人左右，治好了不少疑難病癥，受到了群眾的贊揚(yáng)。

對(duì)傳承工作的三點(diǎn)體會(huì)

筆者在李老的指導(dǎo)下，完成了兩年多的學(xué)習(xí)，深感傳承是師承教育的核心環(huán)節(jié)和法寶，也是培養(yǎng)鐵桿中醫(yī)必不可少的重要步驟。在此對(duì)師承工作提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

一是由于中醫(yī)學(xué)術(shù)治法靈活，臨證講究辨證施治、因人因時(shí)因地而異，很多內(nèi)容僅靠教材和課堂教學(xué)難以完成。傳統(tǒng)的師承教育正符合中醫(yī)學(xué)的理論體系和臨床特點(diǎn)。因而也是幾千年來(lái)發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)、培養(yǎng)名醫(yī)的成功教育模式。因此，各級(jí)中醫(yī)藥管理部門重視和大力提倡傳承教育是完全正確的、必要的、及時(shí)的。

二是傳承教育對(duì)象主要選擇具有中級(jí)以上職稱的青中年中醫(yī)。這些傳承人可起到承上啟下的傳幫帶作用，然而，也還存在一定的問題。由于他們大多忙于本職工作，沒有更多時(shí)間接受傳承，因此建議制訂一些較具體的管理工作措施和方法。如：傳承的時(shí)間、目的、要求、必要的考核方法及獎(jiǎng)懲辦法等。利于傳承工作更好開展。

三是受過(guò)中醫(yī)高等教育的學(xué)生雖然有一定的理論基礎(chǔ)，但是動(dòng)手能力較差，如果將他們臨床實(shí)習(xí)階段與傳承教育緊密結(jié)合起來(lái)，既能達(dá)到學(xué)以致用，又能促進(jìn)不斷地向中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)，為發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)培養(yǎng)高級(jí)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。