大柴胡湯和小柴胡湯是東漢名醫(yī)張仲景《傷寒論》中的兩張名方，部分癌癥患者出現(xiàn)癌熱時，可根據(jù)患者的情況，選用大柴胡湯或者小柴胡湯進(jìn)行治療。

柴胡湯系列方劑主要功效為和解少陽，柴胡湯發(fā)汗力度輕，用起來很安全。在實踐中，相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)癌熱時，可用小柴胡湯解決問題。

大小柴胡湯是筆者在治療癌熱或者癌癥患者因各種不明原因出現(xiàn)的發(fā)燒等情況時使用頻率最高的處方。

只要患者的癥狀與柴胡湯適應(yīng)癥相符，用大小柴胡湯效果非常好，常常只需要一劑湯藥即可退燒。

中成藥中也有大小柴胡湯的顆粒制劑，可以沖服。但是效果沒有自己煎藥好。

小柴胡湯處方：

柴胡24g，黃芩9g，人參9g（一般用生曬參，亦可用黨參15－30g代），炙甘草9g，半夏9g，生姜9g（切片），大棗4個（掰碎）

小柴胡湯的適應(yīng)癥：在張仲景的《傷寒論》中，小柴胡湯主治少陽證、婦人中風(fēng)、熱入血室等病，可解決患者出現(xiàn)的往來寒熱（時冷時熱），胸肋苦滿（兩肋脹滿），嘿嘿不欲飲食（食欲不振），心煩喜嘔，口苦、咽干、目弦，舌苔薄白等癥狀，此類患者的脈多為弦脈。

臨床上，癌癥患者出現(xiàn)各種不明原因的發(fā)熱時，無論西醫(yī)診斷為何種疾病，只要見到上述癥狀中的一種或者幾種兼見，均可以用小柴胡湯解決。

癌熱患者很多并非一天到晚都熱，一般都會是下午或者傍晚時候較熱，這段時間也是一般人一天中體溫最高的時間。

大柴胡湯處方：

柴胡24g，黃芩9g，芍藥9g，半夏9g，枳實9g，生姜15g（切片），大棗4枚（掰碎），大黃6g（后下）。

大柴胡湯的退熱原理基本上和小柴胡湯差不多，但是用大柴胡湯時，必須患者大便不通，腹?jié)M，進(jìn)行切腹診斷時，要見到患者腹部滿硬、臍周滿硬等指證才可以用大柴胡湯，否則極容易造成患者腹瀉，出現(xiàn)虛虛之禍。

另外，小柴胡湯和大柴胡湯也是中醫(yī)治療多種癌癥常用的湯頭之一，醫(yī)者在見到癌癥患者有柴胡湯適應(yīng)癥中的一項或者幾項時，可以調(diào)整柴胡湯的劑量，再加上一些對應(yīng)的抗癌中藥，或與其他方劑合方，組成一張抗癌的中醫(yī)處方，也能取得較好的療效。

筆者在治療肝癌、腸癌時常用小柴胡湯加味治療。在治療其他的多種癌癥時，筆者常將小柴胡湯中的君藥柴胡和臣藥黃芩融入處方中，也有取小柴胡湯和解少陽之意。這是從北京一個已故的療效卓著的抗癌老中醫(yī)處學(xué)到的一點經(jīng)驗。

抗癌方子中用上了柴胡和黃芩二味中藥，癌癥患者長期服用后，也多不出現(xiàn)癌熱等癌癥并發(fā)癥。所以，柴胡和黃芩并用，是可以預(yù)防癌熱的發(fā)生的。

柴胡系列方劑雖然發(fā)汗力度弱，但是使用時患者多有微微出汗的情況，醫(yī)生在開出處方時，應(yīng)提醒患者可能會出現(xiàn)這種情況，這樣患者在出現(xiàn)出汗等情況時，也就不會慌張了。

注：這是筆者正在撰寫的處理癌癥常見癥狀的常用中醫(yī)名方的系列文章中的一篇，全系列的文章將在今后陸續(xù)寫出，每一篇都只適合部分患者，而非適合一切患者，請讀者在參照此文用藥時謹(jǐn)慎。

周志遠(yuǎn)，中醫(yī)抗癌研究者，現(xiàn)居北京。