中醫(yī)之美系列講座（19）

到底什么是經(jīng)絡(luò)呢？讓我們先從名稱談起吧。

所謂“經(jīng)絡(luò)”，實際是經(jīng)脈和絡(luò)脈的簡稱。

經(jīng)脈、絡(luò)脈說的都是脈，那么“脈”又是什么呢？

據(jù)現(xiàn)有的資料，中醫(yī)所說的“脈”早期主要是指血管，至今中醫(yī)仍將切按手腕等部位的動脈搏動情況來診病的方法叫做切脈（也叫號脈、把脈），就是這種脈與血管關(guān)系的痕跡。

以后隨著針灸理論的發(fā)展，脈的含義越來越豐富，所指內(nèi)容就不限于血管了。

從字面看，“經(jīng)”本義為織物的縱線；“絡(luò)”本義為纏繞，引伸為網(wǎng)狀物。

經(jīng)脈是指脈的主干，縱向分布于人體，尤如江河的主流。

絡(luò)脈是指脈的分支，由經(jīng)脈橫向分出，尤如江河的支流。

經(jīng)絡(luò)分布于身體的上下內(nèi)外，無處不到，像網(wǎng)絡(luò)一樣把全身聯(lián)系起來。

整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可以用下圖表示：

經(jīng)脈有兩大部分，即“正經(jīng)”與“奇經(jīng)”，正經(jīng)有12條，叫做十二經(jīng)脈；奇經(jīng)有8條，又稱“奇經(jīng)八脈”。

在整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，“正經(jīng)”是最主要的經(jīng)脈，其命名極有規(guī)律，如凡是經(jīng)過手的稱“手脈”，經(jīng)過足的稱“足脈”。

分布于人體陽面的稱“陽脈”，陰面的稱“陰脈”。按照陰陽之氣的多少，又分為太陽、陽明、少陽，太陰、少陰、厥陰。

古人認為，經(jīng)脈是連接體表組織與臟腑的通路，每條經(jīng)脈都連通各自所聯(lián)系的臟腑，故經(jīng)脈名稱中還含有臟腑名稱。因臟屬陰，故陰脈均含臟之名；腑屬陽，陽脈均含腑之名。如手太陰肺經(jīng)，足陽明胃經(jīng)等。

奇經(jīng)與正經(jīng)不同，有任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈八條，其中沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維六脈的腧穴都寄附于十二經(jīng)和任脈督脈中，所以有腧穴的經(jīng)脈只有十二經(jīng)與任督兩脈，合稱“十四經(jīng)”，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分。

絡(luò)脈有浮絡(luò)、孫絡(luò)等，浮行于淺表部位的稱“浮絡(luò)”，最細小的分支稱為“孫絡(luò)”，遍布全身，難以計數(shù)。 

我們再來看看十四經(jīng)的循行分布特點。

12條正經(jīng)中手有三陰脈、三陽脈，足也有三陰脈、三陽脈，而且在體表呈左右對稱分布，所以每一名稱的經(jīng)脈實際有兩條，共24條。

從手足的角度看：在體表，手經(jīng)的一端在手，另一端手陰經(jīng)在胸、手陽經(jīng)在頭；足經(jīng)的一端在足，另一端足陰經(jīng)主要在胸腹、足陽經(jīng)在頭。可見手足陰經(jīng)都循行至胸腹，手足陽經(jīng)都循行至頭部，故稱“頭為諸陽之會”，說明頭部是陽氣匯聚的地方，所以傳統(tǒng)保健理念中強調(diào)“寒頭暖足”。

從陰陽的角度看：在體表，陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面。陽經(jīng)在頭部的分布，大體為陽明在前（額面）、少陽在側(cè)（顳耳）、太陽在后（枕項）。軀干部的經(jīng)脈分布，陰經(jīng)在胸腹（自前正中線向外，依次為足少陰、足厥陰、足太陰）；陽經(jīng)中的足陽明在胸腹（前，比較特別）、足少陽在脅肋（側(cè)）、足太陽在肩背腰骶（后）。

十二經(jīng)在四肢的分布規(guī)律是：太陰在前、厥陰在中、少陰在后，陽明在前、少陽在中、太陽在后。參見下表：
      陽經(jīng)在頭、軀干部的左右分布也是：陽明在前、少陽在中（側(cè)）、太陽在后。

任脈行于胸腹正中，起于胞中，出于會陰，上抵頦部，有調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)之氣的作用，故又稱“陰脈之?！?。

督脈行于腰背正中，也起于胞中，出于會陰，上至頭面，有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用，故又稱“陽脈之?！?。

所以許多用于急救、強身保健的重要穴位位于這兩條經(jīng)脈上。

如突然昏倒不省人事，面色蒼白，冷汗出，四肢冰冷，脈細欲絕者，可針刺（按壓）督脈上的水溝穴（人中溝上1/3與中1/3的交界處）、百會穴（耳尖直上，頭頂正中）；

高熱不退，可針刺督脈上的大椎穴（第7頸椎棘突下），或在腰背部督脈經(jīng)上刮痧。

體質(zhì)虛弱，經(jīng)常腹瀉、脫肛、感冒者，常灸任脈上的神闕穴（臍中）等可以增強體質(zhì)，治愈或減少慢性病的復(fù)發(fā)。

古人認為氣血在經(jīng)脈中循環(huán)往復(fù)地運行。十二經(jīng)脈之間首尾相連，形成環(huán)行連接，以表達脈中氣血運行是循環(huán)往復(fù)的，稱為“經(jīng)脈流注”。其連接的順序為：

經(jīng)脈氣血的運行方向，可用一種簡單的方法記憶：以雙手上舉的站立姿勢，陽經(jīng)皆由上向下行，陰經(jīng)皆由下向上行，體現(xiàn)了陰升陽降的運動形式。如手太陰肺經(jīng)從胸走手，接手陽明大腸經(jīng)；手陽明大腸經(jīng)從手走頭，接足陽明胃經(jīng)，足陽明胃經(jīng)從頭走足，以此類推。

了解這些經(jīng)脈的分布與走向，對診斷與治療疾病都有重要意義，如肺有病，往往會在相應(yīng)的肺經(jīng)部位即前臂內(nèi)側(cè)前緣出現(xiàn)酸麻疼脹等不適感，使用入肺經(jīng)的藥物或針刺肺經(jīng)上的某些腧穴可以治療。

利用經(jīng)絡(luò)理論來診斷、治療疾病的具體內(nèi)容我們下一期再接著談。