我國是世界上乙肝病毒感染率最高的國家之一，但有相當多的乙肝患者并不了解恩替卡韋這種藥物。實際上它是當前慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的一線藥物之一，很適合初治的患者，具有高療效、耐藥低等特點。

2005年美國FDA 與中國國家食品藥品監(jiān)督管理局就已相繼批準它用于慢性乙肝治療。目前國內外公認，恩替卡韋可有效治療慢性乙肝且耐受性良好；單用或與其他核苷（酸）類藥物（如替比夫定、阿德福韋和替諾福韋）聯(lián)用，治療對拉米夫定耐藥患者均有明顯療效。

使用方法

成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天1次，每次0.5毫克。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天1次，每次1 毫克(0.5毫克兩片)。本品應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。肝功能失代償患者無須調整恩替卡韋用藥方案。腎功能損害的患者需根據化驗指標相應調整藥物用量。

注意事項

乙肝治療注定是一場“馬拉松戰(zhàn)役”，需在醫(yī)生指導下長期服藥治療，不可自行停藥或換藥。

治療過程中應對相關指標進行定期監(jiān)測和隨訪，其中包括生物化學指標：轉氨酶等肝功能指標的監(jiān)測，應在治療開始后每月1次，連續(xù)監(jiān)測3次，以后隨病情改善可每3個月1 次。病毒學標志物：治療開始后每3個月檢測1次HBV DNA，每3～6個月檢測1 次HBsAg、HBeAg和抗-HBe；治療監(jiān)測應遵循個體化原則，根據病情可相應調整?？共《局委煈髦赝Ｋ?，延長療程可減少復發(fā)。

停藥后半年內至少每2個月檢測1次轉氨酶、HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA，以后每3～6個月檢測1次，至少隨訪1年。隨訪中如有病情變化，應縮短隨訪間隔。發(fā)現(xiàn)療效不佳，應及時進行HBV基因型耐藥檢測，并根據檢測結果調整治療方案，以避免隨后可能出現(xiàn)的肝炎發(fā)作與肝功能失代償等情況。

孕婦和哺乳期婦女不推薦服用：恩替卡韋抗病毒治療期間意外妊娠的患者可考慮換用其他藥物繼續(xù)抗病毒治療，不推薦服用恩替卡韋的母親進行母乳喂養(yǎng)。

作者： 方健

文章內容來源：《醫(yī)食參考》

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