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現(xiàn)代應(yīng)用:1.休克:證見神志模糊,兩目上視,呼吸表淺,鼻鼾,難以平臥,唇紫,全身汗出淋漓,四肢厥逆,小便失禁,脈細(xì)欲絕,予四逆加人參湯治療 2.急性中毒:證見神志不清,面色蒼白,全身大汗淋漓,四肢冰冷,大小便失禁。用四逆加人參湯( 重用甘草) 3.小兒遺尿:肖氏用四逆加人參湯加茯苓、益智仁治療小兒遺尿30例,1日1劑,1周為一個療程。兩個療程內(nèi)治愈18例,1例無效。認(rèn)為四逆加人參湯能溫經(jīng)回陽、益氣生津。加益智仁、茯苓增強(qiáng)補(bǔ)脾益腎固本,恰中遺尿病機(jī)。 4.產(chǎn)后血崩:患者產(chǎn)后4小時,少腹劇痛,繼則陰道下血不止,色紫暗兼有痕塊,勢如泉涌,患者隨之出現(xiàn)神識昏迷,呼之不應(yīng),面色暗黃,口唇、爪甲、眼瞼色白,牙關(guān)緊閉,四肢冰冷,呼吸短促微弱,口鼻氣冷,大汗淋漓,六脈微細(xì)若有若無。證屬血脫亡陽,當(dāng)以回陽復(fù)陰,益氣救脫,方用四逆加人參湯。服藥約2小時,口鼻氣息轉(zhuǎn)溫,肢厥稍緩,又經(jīng)2小時后,汗血漸止,繼服藥汁至六時許,血汗全止,手足轉(zhuǎn)溫,神志漸清,能出語聲,脈息起復(fù)。 雷某,四歲,1958年冬患麻疹、高熱、咳嗽氣喘,曾入某醫(yī)院服中西藥治療一星期,熱退疹收,病愈出院。出院后第三天忽然腹瀉,日十余次,神疲納呆,5天后來診?;純豪Ь氘惓?,神志時清時昧,身熱冷肢,腹瀉7—8次/日,糞水清稀,睡眠露睛,囟門凹陷,呼吸急促,脈微弱而數(shù),乃予四逆湯加味:熟附子、干姜、炙甘草加吉林參、五味子。服2劑,利止熱退。繼用異功散合生脈散調(diào)理而安。 本案患者麻疹治愈后,出現(xiàn)困倦異常,神志時清時昧,身熱冷肢之少陰病“ 但欲寐” 、四肢逆冷、身熱、脈脈微弱而數(shù)之陽虛象,又下利7-8次/日,囟門凹陷是為津液耗傷之象,其病機(jī)正是陽虛液脫,此正四逆加人參湯之使用指征,故選用四逆加人參湯治之。服藥2劑,即利止熱退。 |
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